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2016年各省招標陸續(xù)結束,藥企大面積棄標或重演

發(fā)布日期:2016-03-21   瀏覽次數(shù):21
核心提示:  中國醫(yī)藥化工網3月21日訊 進入2016年3月,各省市藥品招標工作將陸續(xù)結束,隨著以降價為核心內容的議價談判規(guī)則在全國的推廣
  中國醫(yī)藥化工網3月21日訊 進入2016年3月,各省市藥品招標工作將陸續(xù)結束,隨著以降價為核心內容的“議價談判”規(guī)則在全國的推廣,業(yè)界預計,去年頻頻出現(xiàn)的各地藥企大面積棄標或將重演。
 
  2015年,浙江、湖南等地在藥品招標過程中曾出現(xiàn)藥企大范圍棄標,如浙江外資藥企整體平均棄標率達到60.5%,最高的為92.3%;拜耳公司在湖南的藥品招標中,36個品規(guī)中僅九個成交,最大降幅為11%,棄標率達到75%。
 
  兩會期間,國家衛(wèi)計委主任李斌透露:“談判試點選了5個品種,包括涉及到癌癥治療等,價格是比較貴的專利藥、進口藥,通過談判,價格大體上能降到50%以上。”
 
  對此,國藥控股股份有限公司高級顧問干榮富表示,“第一次降價50%或許有可能,因為可讓其進入醫(yī)保,但以后面對大批或所有進口藥都大幅降價似乎不太可能,起碼也得依從國際市場價或參照藥物經濟評價方法。”
 
  30%藥占比新規(guī)
 
  2015年被業(yè)內稱為“招標大年”,然而藥企高棄標率也引起了軒然大波。
 
  此前,中國的藥品價格管理實行政府定價、政府指導價和市場調節(jié)價三種形式。納入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品、少數(shù)生產具有壟斷性和特殊性藥品實行政府指導價或政府定價;獲得國務院有關部門批準的與知識產權、質量標準、技術創(chuàng)新及與保密等相關資質的藥品實行單獨定價。
 
  但自去年國家發(fā)改委出臺《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》后,藥品價格管理思路轉變?yōu)?,逐步建立以市場為主導的藥品價格形成機制,強化價格、醫(yī)保、招標采購等政策的銜接。
 
  在財政資金不能補償公立醫(yī)院的情況下,產生了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以設備養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。在公立醫(yī)院的門診費用和住院費用中,藥費占比40%-50%,檢查治療費占20%-30%,而醫(yī)生勞務費用加其他費用約占20%-40%。
 
  而2015年發(fā)布的“70號通知”(《關于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》)中提出,醫(yī)院要“逐步實現(xiàn)藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下”。
 
  對此,干榮富認為“藥占比要控制在30%,對醫(yī)院來說影響很大,因為他們是拿藥品的差價填補財政補貼的短缺,也就是"以藥養(yǎng)醫(yī)"。”
 
  對于制藥企業(yè)和藥品流通環(huán)節(jié)來說,因醫(yī)院用量減少,也會受到影響。一位外資企業(yè)的醫(yī)藥代表對21世紀經濟報道記者表示:“去年公司的銷售人員裁減了三分之一。”
 
  但由于剛性因素的存在, “藥品增長絕對值肯定還是上升的,但同比增長幅度會下降,比如今年就下降了3個百分點。”干榮富說。
 
   “此外,對三級醫(yī)院來說,控制藥占比或許對中藥企業(yè)的影響還要大一些。”干榮富解釋,由于三級醫(yī)院一般規(guī)定中成藥最多只能用300個,有些已被一些地區(qū)列入輔助用藥;另外是抗感染藥,分級管理已成常態(tài)化,最近多個地區(qū)、多家醫(yī)院宣布門診不許輸液,所以,由于藥占比規(guī)定的變化,醫(yī)院將會首先減少這兩大類藥物的使用。
 
  藥企的棄標和對策
 
  2015年,浙江、湖南等地在藥品招標過程中曾出現(xiàn)藥企大范圍棄標,干榮富詳細談及了藥企棄標的幾種原因。
 
  一是為了中標,很多企業(yè)的藥品投標價格甚至跌至成本以下,如果藥企有其他品種可以彌補這些品種的利潤空缺那還可行,但如果這些藥品是企業(yè)的主打品種,沒有利潤則無法生產,從而出現(xiàn)棄標。
 
  二是中標之后由于目前全國各省招標平臺是聯(lián)通的,一家藥企的中標價格,全國都可以看到,一地區(qū)的低價中標無法應對全國所有省市的招標。
 
  三是發(fā)改委雖然放開了藥品價格,但仍然對藥品實行價格監(jiān)管。發(fā)改委有個藥品價格審評中心,要求每家企業(yè)每年上報成本,政府部門清楚地知道企業(yè)競標價格是不是低于成本,藥物的使用是否違背了藥物經濟學,市場的銷售是否具有壟斷的可能。
 
   “許多外資棄標,并非是中標了不供應。而是因為過低的中標價格使其無法承受。”干榮富舉例,如安徽蚌埠之前要求所有藥品一律降幅25%,這一做法是違背藥物經濟學的,是絕對不合理的。
 
   “有些企業(yè)受不了低價,也不愿偷工減料,所以棄標,退出的企業(yè)國企、外企都有。”藥品招標在制定藥品價格中必須有調查過程,比如進口合資藥可以參照其在大中華地區(qū)的銷售價格,看港澳臺地區(qū),或算出平均價。但不管三七二十一降價多少個百分點,是沒有道理的做法。
 
  干榮富認為:“現(xiàn)在也確實存在進口藥品在中國定價過高的問題,但這完全可以調查。多部門配合很重要,如海關定期提供數(shù)據(jù),發(fā)改委進行海外調查等等。”
 
  一位國資藥企市場部的人員對21世紀經濟報道記者表示,“類似的情況在此前多次發(fā)生過,一些價格很低藥效不錯的藥品逐漸銷聲匿跡了。”
 
  干榮富表示,在以降價為核心的招標政策下,藥企最重要的是要明確自己的產品定位,“是基本藥物還是高端藥品,是保價格還是保市場。如果是基本藥物,肯定要保市場,以市場換利潤,薄利多銷;如果是自費、高端藥品必須保價格,價格下去了,再也沒有利潤空間,怎么生產?”
 
關鍵詞: 藥企
 
 
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