最近幾天，微信朋友圈中熱轉(zhuǎn)：“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽。”這番言論令不少市民心里惶惶。10日，醫(yī)學專家告訴羊城晚報記者，健康人完全沒必要擔心低鈉鹽會導致高鉀血癥，認為“低鈉鹽就是送命鹽”更是胡說八道。不過，慢性腎功能衰竭病人不要選用低鈉鹽。
高鉀血癥病人 并無明顯增多
“從我們醫(yī)院腎內(nèi)科?？崎T診來看，并沒有看到患高鉀血癥人群數(shù)量有明顯的增加，目前也沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明患者是食用了低鈉鹽而造成高鉀血癥。”廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梁馨苓教授告訴記者，病人出現(xiàn)高鉀血癥，主要還是因飲食管理不好，比如貪吃了一些含鉀比較高的食物和水果。
腎功能正常者 可以吃低鈉鹽
食用低鈉鹽是否會引起高鉀血癥？梁馨苓教授表示，出現(xiàn)高鉀血癥的大部分是慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭患者。“如果是腎功能已惡化或已出現(xiàn)腎功能減退的患者，在服用了排鈉保鉀這類利尿劑，同時又吃了低鈉的鹽，是會令病人出現(xiàn)高鉀血癥。”“高鉀血癥發(fā)生到一定程度，患者會出現(xiàn)嚴重的心律失常，嚴重時會致死。所以，有上述基礎疾病的病人，不要選擇低鈉鹽。”
梁馨苓教授說：“如果是腎功能正常的病人，又沒有同時服用保鉀排鈉的利尿劑，即使吃了低鈉鹽，且低鈉鹽里增加了30%的氯化鉀的濃度，他也完全可以通過腎臟和排尿，使體內(nèi)的鉀濃度達到正常。”
盡量減少“鈉” 才是用鹽關鍵
市民應選擇吃哪種鹽？梁馨苓教授表示：“無論選擇哪一種鹽，重要的是控制用量，盡量減少鈉的攝入，才是關鍵。”
對于腎功能正常但有高血壓的人群來說，服用低鈉鹽更好；而對慢性腎衰竭的病人，完全可以通過少放鹽，控制鹽的總量來控制整體的鹽的攝入。低鈉鹽是含碘的鹽，如果是患甲狀腺疾病的病人，建議不要選擇低鈉鹽，而要通過醫(yī)生的證明，服用低碘或者不含碘的鹽。
110102000668（1）號