中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)4月22日訊 4月21日，省委深改組第十七次會(huì)議審議通過(guò)了《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，明確到2017年底前各項(xiàng)改革全面實(shí)施，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重大突破，群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。到2020年，建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
取消公立醫(yī)院行政級(jí)別
《方案》中明確，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、崗位設(shè)置、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等法人自主權(quán)。健全院長(zhǎng)選拔任用制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。開(kāi)展公立醫(yī)院“去行政化”的改革試點(diǎn)，取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。
實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，合理核定年薪水平。采取定性與定量相結(jié)合、年度與日?？己讼嘟Y(jié)合的方式對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果與院長(zhǎng)年薪和醫(yī)院工資總額掛鉤，促使院長(zhǎng)切實(shí)履行職責(zé)。
嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、耗材和大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。合理確定績(jī)效工資總額，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例。
將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保
在 2016年1月1日，長(zhǎng)沙市城區(qū)首批20家部省市屬公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)藥價(jià)格改革，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。此次《方案》中提出，在縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上，到2016年底所有城市公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售。通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。
改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。
《方案》明確，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年滿60周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，本著自愿原則，可退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，并按省定標(biāo)準(zhǔn)享受生活補(bǔ)貼。
年底城市公立醫(yī)院藥品零差率銷售
4 月21日上午，省委書(shū)記、省人大常委會(huì)主任、省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)徐守盛主持召開(kāi)省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會(huì)議，研究審議有關(guān)改革方案。徐守盛強(qiáng)調(diào)，要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會(huì)議上的重要講話精神，著力解決制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的體制機(jī)制問(wèn)題，堅(jiān)持以人民為中心，用好深化改革關(guān)鍵之招，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)筑底企穩(wěn)之效，不斷提升人民群眾的獲得感。省委副書(shū)記、省長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)杜家毫，省政協(xié)主席、省委常委、省委政法委書(shū)記李微微出席。
省領(lǐng)導(dǎo)郭開(kāi)朗、許又聲、陳向群、張文雄、傅奎、黃躍進(jìn)、黃蘭香、韓永文、張劍飛、蔡振紅出席。
會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于支持湖南湘江新區(qū)加快改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》、《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》、《湖南省環(huán)境保護(hù)督察方案（試行）》。
會(huì)議指出，湘江新區(qū)是國(guó)家在中部地區(qū)設(shè)立的第一個(gè)國(guó)家級(jí)新區(qū)，要從長(zhǎng)遠(yuǎn)著眼、從規(guī)劃著手、從創(chuàng)新著力，用國(guó)際化視野在創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)城融合、“兩型”建設(shè)、開(kāi)發(fā)開(kāi)放、人才引進(jìn)等方面進(jìn)行高起點(diǎn)謀劃，努力打造中部地區(qū)率先發(fā)展的示范區(qū)。要聚合力推動(dòng)發(fā)展，相關(guān)責(zé)任單位要加快出臺(tái)配套方案。
會(huì)議充分肯定全省醫(yī)改工作取得的成績(jī)，要求進(jìn)一步加大探索力度，確保試點(diǎn)取得預(yù)期成效。推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，必須從推動(dòng)醫(yī)療資源下沉、加強(qiáng)醫(yī)保制度設(shè)計(jì)、建立靈活轉(zhuǎn)診機(jī)制等方面綜合用力。人事編制改革在具體操作中一定要做到信息、過(guò)程、結(jié)果的全程公開(kāi)，公平公正地實(shí)現(xiàn)人員可上可下、可進(jìn)可出。
會(huì)議指出，環(huán)境保護(hù)督察是推動(dòng)生態(tài)文明建設(shè)的重要抓手，要注重督察實(shí)效，用好暗訪檢查、突擊檢查等方式，了解環(huán)境保護(hù)的真實(shí)情況；要用好督察結(jié)果，對(duì)傾向性問(wèn)題要及時(shí)提醒、及時(shí)整改，對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題要嚴(yán)肅追責(zé)、嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)。各部門要密切配合，做好督察組織等各項(xiàng)工作，落實(shí)好回避制度和保密規(guī)定，選好督察隊(duì)伍，形成督察合力。要完善配套改革，加快黨政領(lǐng)導(dǎo)生態(tài)環(huán)境損害責(zé)任追究、領(lǐng)導(dǎo)干部自然資源資產(chǎn)離任審計(jì)、生態(tài)紅線管理等相關(guān)制度的研究出臺(tái)。
徐守盛強(qiáng)調(diào)，全省各級(jí)各部門要全面深入地貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，牢牢把握全省經(jīng)濟(jì)目前處于筑底企穩(wěn)關(guān)鍵時(shí)期這一基本判斷，切切實(shí)實(shí)把改革抓在手上，使改革朝著既有利于增添發(fā)展新動(dòng)力、又有利于維護(hù)社會(huì)公平正義方向前進(jìn)。要始終盯緊獲得感提升的目標(biāo)，關(guān)注群眾多方面、多層次需求。要抓緊出臺(tái)支持非公經(jīng)濟(jì)發(fā)展的改革舉措，一定要有新招、有硬招、有實(shí)招，讓市場(chǎng)主體有強(qiáng)烈的獲得感。
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五所公立醫(yī)院工作人員重新競(jìng)聘
省委深改組第十七次會(huì)議透露，湖南將在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省中醫(yī)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院、長(zhǎng)沙市和郴州市各一所公立醫(yī)院開(kāi)展人事編制管理改革試點(diǎn)。
具體來(lái)說(shuō)，各試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)核定的床位數(shù)，確定其人員總額，其中，近兩年平均床位使用率低于85%的，按床位與人員比例的下限核定；超過(guò)85%的，可按床位與人員比例的上限核定，試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)床位數(shù)、人員比例標(biāo)準(zhǔn)等情況，研究提出人員總數(shù)控制數(shù)額。且對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的人數(shù)總額實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次。
我省公立醫(yī)院將實(shí)行全員聘用制
率先在5所公立醫(yī)院試點(diǎn)
湖南日?qǐng)?bào)4月21日訊 實(shí)行全員聘用制，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗，公開(kāi)招聘、合同管理……隨著《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》在省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會(huì)議上獲得通過(guò)，我省公立醫(yī)院人事編制將實(shí)現(xiàn)重大改革。
近些年來(lái)，我省公立醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員增多，然而因無(wú)法納入編制管理，享受不到相關(guān)待遇，導(dǎo)致人才引不進(jìn)、留不住。因此，本次《實(shí)施意見(jiàn)》創(chuàng)新編制管理，其核心是實(shí)行編制管理備案制，“核定總額，動(dòng)態(tài)調(diào)整”，即編制部門按照現(xiàn)有編制床位和人員編制標(biāo)準(zhǔn)核定人員總額，根據(jù)發(fā)展需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整。
同時(shí)，現(xiàn)有納入實(shí)名制管理的人員仍按現(xiàn)行辦法進(jìn)行管理，今后新進(jìn)的人員由醫(yī)院在核定的人員總額內(nèi)自主聘用，實(shí)行備案制管理。過(guò)渡期內(nèi)，對(duì)備案制管理的新進(jìn)人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)定等方面與實(shí)名制管理人員同等對(duì)待。
在保障機(jī)制方面，備案制管理人員的工資待遇按照同崗?fù)暝瓌t確定，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，在聘用期內(nèi)由公立醫(yī)院參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度，其他社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金按照有關(guān)規(guī)定參保、繳費(fèi)。
根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》，編制備案制管理的范圍為試點(diǎn)醫(yī)院新進(jìn)人員（不包括向社會(huì)購(gòu)買服務(wù)、臨時(shí)聘用和勞務(wù)派遣的勤雜人員），原編制內(nèi)人員繼續(xù)實(shí)行編制實(shí)名制管理，只出不進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。
本次編制備案制度管理改革將先在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、湖南中醫(yī)高專第一附屬醫(yī)院和長(zhǎng)沙市、郴州市各1家公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。
110102000668（1）號(hào)