兒童藥品制劑和家庭式醫(yī)保問題凸顯

　　中國醫(yī)藥化工網(wǎng)4月29日訊　隨著全面二孩政策的實施，我國兒童人數(shù)下降趨勢將改善，對健康需求和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求則越來越高，兒童專用藥缺乏、藥品說明書缺少兒童用藥信息以及兒童醫(yī)保等諸多與之相關(guān)的問題，也隨之凸顯。

 

　　業(yè)內(nèi)專家表示，作為一個特殊的群體，兒童在不同的生長發(fā)育階段存在不同的用藥特點，目前市場供給不足是關(guān)鍵，建議企業(yè)加強研發(fā)投入、增加制劑類型，同時政策加快調(diào)整醫(yī)保目錄以及探索家庭聯(lián)保等，多管齊下完善兒童醫(yī)療服務(wù)。

 

　　記者從近日在上海召開的“第29屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇”上獲悉，2007年世界衛(wèi)生組織頒布了第一版兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)目錄（EMLc），共收錄活性成分259種，每兩年更新一次，第五版與我國2012版基本藥物目錄進行比較發(fā)現(xiàn)在活性成分上約有39%重合，劑型和規(guī)格有較大差別。以阿奇霉素為例，EMLc第五版收錄的劑型為膠囊、口服液和滴眼液，而我國2012版基本藥物目錄收錄的是片劑，膠囊和顆粒劑。

 

　　考慮到依從性差是小兒用藥的主要困難，戴耀華建議，衛(wèi)生專家應(yīng)積極開展可靠的符合倫理的兒童研究、避免重復(fù)。同時，醫(yī)藥生產(chǎn)廠家應(yīng)將兒童劑型的開發(fā)盡早納入到新藥開發(fā)，填補已過期專利藥物的劑型缺口，將包括來自發(fā)展中國家兒童需求納入到新疫苗研發(fā)中等。

 

　　對于制藥企業(yè)而言，如果有更適宜兒童的口服液劑型，也有望在定價、招標(biāo)方面獲得更多競爭優(yōu)勢和政策支持，在市場中擁有很難復(fù)制的競爭優(yōu)勢。

 

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說，新的醫(yī)保目錄普調(diào)的可能性不大，但兒童藥比例有望提升。

 

　　衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室主任顧雪菲表示，兒童醫(yī)保待遇優(yōu)于成年人，一是優(yōu)先將兒童類大病納入特殊病種門診統(tǒng)籌或重大疾病住院統(tǒng)籌。二是提高未成年人報銷比例或封頂線，比如浙江紹興，新農(nóng)合未成年人報銷比例比成年人高10%；湖南長沙，學(xué)生、未成年人和高校學(xué)生封頂線為10萬，而成年人為6萬。

 

　　從國際上看，主要是分為兩類，一是整體保障水平高（中高收入國家），兒童隨同家庭參保，有自付費用豁免政策（年齡限制），二是規(guī)定某年齡以下兒童免費醫(yī)療，或是單獨為兒童建立保險計劃。

 

　　對于提高我國兒童醫(yī)保待遇，顧雪菲建議，一是可探索家庭聯(lián)保（以家庭為單位參保）和屬地參保政策，因為一個人生病其實往往影響一個家庭，二是兒童用藥（適宜）及時納入醫(yī)保目錄，三是有條件的地區(qū)適度提高兒童保障水平，四是發(fā)展兒童互助醫(yī)療保險，鼓勵商業(yè)健康保險公司開發(fā)針對兒童的產(chǎn)品，五是整合兒童大病救助資源，充分發(fā)揮慈善救助的作用。

 

　　另外，專家也提醒，針對兒童大病的慈善救助項目較多，但相互之間缺乏信息共享，鮮有交集，導(dǎo)致熱點項目扎堆，冷門項目無人問津，也需要予以重視和改變。