醫(yī)院醞釀600元一個(gè)號(hào) 山東醫(yī)院試水專家號(hào)漲價(jià)

　　3日上午，來(lái)山東省胸科醫(yī)院就診的患者發(fā)現(xiàn)，要看最好的專家比以前貴了不少。掛個(gè)知名專家號(hào)一次要100元，這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。“5月2日起，增設(shè)了12個(gè)知名專家號(hào)，并綜合考慮醫(yī)院門診量和病患的接受度，將知名專家診察費(fèi)（含1元掛號(hào)費(fèi)）定為100元。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，除知名專家外，其余專家號(hào)價(jià)格不變。

 

　　這也意味著，省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來(lái)，省城知名專家號(hào)漲價(jià)的先行者。省城醞釀已久的知名專家號(hào)漲價(jià)，終于有了動(dòng)靜。根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)知名專家診察費(fèi)管理辦法》（以下稱“管理辦法”），從事臨床工作累計(jì)滿20年的兩院院士等9類名醫(yī)，可入選“知名專家”。據(jù)介紹，省胸科醫(yī)院有40人達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)生自愿報(bào)名基礎(chǔ)上，推選了其中12人。

 

　　 “呼吸科、結(jié)核科和胸外科各有三名專家，外加三名首席專家。”據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，知名專家一周內(nèi)安排半天時(shí)間坐診，執(zhí)行100元的標(biāo)準(zhǔn)，另外一天仍在普通專家門診坐診，執(zhí)行原有標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　當(dāng)天上午，該院呼吸內(nèi)科主任胡華，正在知名專家專有診室內(nèi)坐診。齊魯晚報(bào)記者看到，診室內(nèi)不僅有沙發(fā)、飲水機(jī)和電視，還有一名護(hù)士會(huì)為患者提供專業(yè)服務(wù)。而這些都是根據(jù)“管理辦法”的要求新增的。一上午時(shí)間，胡華接診了兩位患者，60歲的陳家行（化名），便是其中一位。他在菏澤住院一個(gè)多月不見好，來(lái)后發(fā)現(xiàn)他有肺心病，并伴有缺氧導(dǎo)致的多器官衰竭。這一位患者，胡華花了一個(gè)小時(shí)的時(shí)間來(lái)確診，并給他詳細(xì)講解了發(fā)病原因。

 

　　 “以前一上午看20多個(gè)患者，每個(gè)人最多也就十多分鐘，成為知名專家以來(lái)，一上午就看了兩位。”胡華說(shuō)，可能剛漲價(jià)患者一時(shí)還沒(méi)能接受，不過(guò)掛她號(hào)的人少了，也能有充足的時(shí)間跟患者溝通。

 

 

 

　　早在去年11月底，山東省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的新聞發(fā)布會(huì)上，便提出放開包括知名專家診療費(fèi)在內(nèi)的130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。而按照年前省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合多部門下發(fā)的通知，放開的知名專家診療費(fèi)等項(xiàng)目，各公立醫(yī)院也要在4月底前制定新的價(jià)格。不過(guò)，齊魯晚報(bào)記者調(diào)查了解到，除省胸科醫(yī)院外，其余各大醫(yī)院，尤其是綜合性三甲醫(yī)院仍在“靜悄悄”觀望。近日，齊魯晚報(bào)記者探訪了省中醫(yī)、山大二院等大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)知名專家號(hào)仍執(zhí)行21元的“老標(biāo)準(zhǔn)”。而像省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院，診療費(fèi)最高的仍是主任醫(yī)師，并沒(méi)有設(shè)置知名專家號(hào)。不過(guò)，這并不意味著各大醫(yī)院沒(méi)有行動(dòng)。

 

　　 “先成立知名專家管理委員會(huì)，推選出知名專家，然后再對(duì)定價(jià)進(jìn)行調(diào)研。”省城多家綜合性三甲醫(yī)院表示，由于所涉科室和專家較多，價(jià)格調(diào)整要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)研、論證，“具體漲多少還要看其他醫(yī)院”。其中一家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人張喬（化名）表示，目前已經(jīng)評(píng)選出五位知名專家，即便各醫(yī)院可以自主定價(jià)，也要對(duì)照其他醫(yī)院情況。

 

　　 “門診上知名專家大約有70人，診療費(fèi)肯定會(huì)調(diào)整，但具體方案仍在制定。”另一家醫(yī)院的門診部負(fù)責(zé)人蘇鴻（化名）說(shuō)，醫(yī)院專門對(duì)知名專家進(jìn)行了調(diào)研，征求專家意見。據(jù)該院一名不愿具名的知名專家介紹，調(diào)研方案中分為三個(gè)檔次，最低為100元，最高為600元。

 

　　大多數(shù)知名專家號(hào)遲遲沒(méi)調(diào)價(jià)，醫(yī)院也有自己的顧慮。“上漲的知名專家診察費(fèi)并不納入醫(yī)保，需市民自掏腰包。如果漲太高不僅市民接受不了，知名專家門診量也有可能會(huì)下降，專家也有這方面顧慮。”張喬稱。另外，知名專家半天限號(hào)20個(gè)的規(guī)定，也讓醫(yī)院覺(jué)得不大好操作。張喬說(shuō)，像該院產(chǎn)科主任，一天要看將近200個(gè)患者，排隊(duì)患者更是塞滿大廳。“病人這么多本來(lái)就看不完，限號(hào)之后會(huì)不會(huì)加劇醫(yī)患矛盾？”

 

　　知名專家漲價(jià)，相應(yīng)的配套服務(wù)也要提高，這也讓不少醫(yī)院為難。根據(jù)“管理辦法”規(guī)定，知名專家門診應(yīng)設(shè)獨(dú)立診室和候診區(qū)，診療室環(huán)境應(yīng)優(yōu)于普通診室，診室需配專職護(hù)士協(xié)助工作。“醫(yī)院的門診樓是上世紀(jì)80年代的老樓了，現(xiàn)在的門診室還很緊張。如果讓醫(yī)院專門開辟出獨(dú)立的特需診室和候診區(qū)，硬件設(shè)施上醫(yī)院暫時(shí)很難做到。”蘇鴻表示。

 

 

 

　　據(jù)了解，放開知名專家診療費(fèi)的一個(gè)初衷，便是為分流患者，將知名專家效益最大化。“專家號(hào)長(zhǎng)期停留在6-9元，因?yàn)榻釉\病人太多，醫(yī)生用于每個(gè)病人的診斷時(shí)間只有三五分鐘，那些疑難雜癥病人就無(wú)法得到他們最希望的知名專家的診療。”省城某三甲醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人表示，來(lái)院就診的患者中20%是疑難雜癥，分流后或有更充足的就診時(shí)間。不過(guò)，也有患者擔(dān)憂，那些本不搶手的專家號(hào)診察費(fèi)也會(huì)隨著這一政策水漲船高。“有的專家不難預(yù)約，不需要等太長(zhǎng)時(shí)間，要漲價(jià)完全沒(méi)必要。”最近難以入眠的患者小雷，來(lái)到一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科知名專家處就診，從掛號(hào)到看病花了一個(gè)半小時(shí)。他看著自己21元的就診收費(fèi)單說(shuō)，要漲價(jià)就不考慮掛知名專家號(hào)了。

 

　　有小雷一樣想法的患者不在少數(shù)，“現(xiàn)在看病花費(fèi)就不低了，診察費(fèi)漲得太高還不能報(bào)銷，那以后真看不起了。”由于病情復(fù)雜，需要知名專家長(zhǎng)期診療和定期復(fù)診的老趙犯了愁。他說(shuō)，假如知名專家號(hào)漲到200元，掛十次號(hào)就要2000元，這么高的診療費(fèi)肯定會(huì)成為負(fù)擔(dān)。

 

　　對(duì)此，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠建議，調(diào)整后的知名專家號(hào)價(jià)格不能一刀切，也應(yīng)該區(qū)分“初診”“復(fù)診”。“與初診病人相比，專家對(duì)于復(fù)診病人的病情更了解，因此診療時(shí)間可以縮短，相應(yīng)地，診療費(fèi)也需要適當(dāng)降低。”

 

　　而對(duì)于調(diào)價(jià)，不少知名專家也有自己的顧慮，“要是門診量太少了，就會(huì)完不成醫(yī)院的考核。”據(jù)了解，目前醫(yī)院評(píng)選知名專家，會(huì)根據(jù)專家意愿綜合考慮，不少人符合知名專家條件卻沒(méi)有報(bào)名，一名從醫(yī)三十多年的主任醫(yī)師說(shuō)出了自己的擔(dān)憂。

 

　　此外，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，對(duì)知名專家“限號(hào)”，也許會(huì)造成另一種資源浪費(fèi)。“更像病患花錢買了時(shí)間，而不是買了服務(wù)。”省城一位不愿具名的知名專家認(rèn)為，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源十分有限的情況下，既想平衡每個(gè)人看病的時(shí)間和質(zhì)量，又想讓更多人看上知名專家，僅靠漲價(jià)很難實(shí)現(xiàn)。