大醫(yī)院門診停止輸液，真的大蔓延了！

 

 

　　去年年底，江蘇省衛(wèi)計(jì)委員會(huì)發(fā)布了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》，其中明確規(guī)定：從2016年7月1日起，江蘇全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。到2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。

 

　　距離江蘇省衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的限期還有9天，目前江蘇已有眾多大醫(yī)院醫(yī)院停止了門診輸液。據(jù)中國(guó)江蘇網(wǎng)報(bào)道，目前各市已經(jīng)將相關(guān)通知發(fā)放到全市所有二級(jí)以上醫(yī)院，“叫停”的具體實(shí)施時(shí)間將和省里的要求同步。

 

　　5月9日，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，大廳里已經(jīng)掛出橫幅：從5月9日天起，全面停止門診靜脈輸液（兒科患者除外），同時(shí)，在顯著位置擺放公告。

 

　　遇到確實(shí)要輸液的怎么辦？根據(jù)蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院通知，如果確實(shí)需要靜脈輸液的，醫(yī)生需要填寫“門診輸液申請(qǐng)單”，由患者帶至急診科，經(jīng)急診科醫(yī)生審核后，對(duì)符合輸液標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)具靜脈輸液處方，患者交費(fèi)后到門急診藥方配藥治療。

 

　　這家醫(yī)院還好，對(duì)于停止門診輸液給出了特殊解決辦法，雖然是麻煩了點(diǎn)。那其他醫(yī)院呢？毋庸置疑，還有9天，江蘇省所有大醫(yī)院都要停止門診輸液了，這么大規(guī)模的停止門診輸液，群眾又是怎么看的？

 

　　有媒體報(bào)道，江蘇大醫(yī)院門診停止門診輸液，遭到部分患者反對(duì)。近幾年，隨著人們觀念的更新，認(rèn)為“輸液好得快”的患者越來(lái)越少了，但是依然存在有些患者想盡快痊愈力求輸液的現(xiàn)象，更有人在博客發(fā)表言論質(zhì)疑全面停止門診輸液。

 

 

　　據(jù)了解，我國(guó)并未在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺(tái)對(duì)門診輸液的限制性措施，直至全面取消。還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。

 

 

　　6月1日起，河南省人民醫(yī)院除急診和兒科外，將取消成人普通門診輸液。此舉也使其成為河南省首個(gè)取消門診輸液的大型公立醫(yī)院。

 

　　為了避免不必要的輸液行為，河南省人民醫(yī)院甚至在3個(gè)月前就開(kāi)始對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院在院內(nèi)醫(yī)囑及收費(fèi)系統(tǒng)內(nèi)刪除了“門診靜脈用藥”這一條目。對(duì)門診中確實(shí)需要輸液治療的病人，河南省人民醫(yī)院可為患者開(kāi)具處方，并建議患者到基層醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療，同時(shí)提供醫(yī)院周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的具體地址及聯(lián)系方式。

 

 

　　6月2日，四川省人民醫(yī)院正式宣布：全面停止成人門診輸液（兒科和腫瘤門診化療等特殊輸液除外）。這也是四川首個(gè)停止門診輸液的三甲醫(yī)院。

 

　　四川省人民醫(yī)院表示，對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，可以持該院醫(yī)生診斷報(bào)告和治療方案到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行輸液或其他治療，且無(wú)需再掛號(hào)看診。

 

 

　　福田醫(yī)院正式宣布自6月1日起，除急診和兒科外，取消成人普通門診輸液。此外，為確保停止輸液落實(shí)到位，福田人民醫(yī)院還出臺(tái)“嚴(yán)厲”規(guī)定：門診醫(yī)師違反輸液相關(guān)規(guī)定3次以上的，將停其處方權(quán)1個(gè)月。

 

 

　　今年年初，浙江發(fā)布最嚴(yán)“限抗令”叫停三級(jí)醫(yī)院門診抗菌輸液。浙江省人民醫(yī)院表示，從3月中旬開(kāi)始就已全面停止輸液治療，急診靜脈輸注抗菌藥物的處方也只能開(kāi)一天。杭州市蕭山區(qū)人民醫(yī)院從3月28日起，除兒科外也全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

 

　　3月21日開(kāi)始，臺(tái)州市中心醫(yī)院和臺(tái)州恩澤醫(yī)院兩家醫(yī)院，率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，該市其他六家三級(jí)醫(yī)院將陸續(xù)停止門診輸液。

 

　　7月1日起，浙江湖州所有三級(jí)醫(yī)院叫停門診抗菌輸液 。

 

 

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院所有門診輸液室也已取消，自治區(qū)婦幼保健院、新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院已取消門診輸液室，留存了一部分急診輸液室用于突發(fā)或夜間需要打“點(diǎn)滴”的患者。

 

　　從6月1日起，烏魯木齊市友誼醫(yī)院停止門診輸液。

 

　　從今年6月20日起，烏海市全面取消三級(jí)醫(yī)院門診患者靜脈輸注抗菌藥物，同時(shí)公布了上呼吸道感染、小兒手足口病等53種門診、急診不需要輸液治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病。

 

 

　　4月7日起，福建三明全面停止患者門診靜脈輸液（兒科除外），降低輸液安全隱患，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

 

　　4月18日起，湖北黃石市中心醫(yī)院取消普通門診成人輸液，成為該省首家取消門診成人輸液的醫(yī)院。

 

　　5月1日起，云南個(gè)舊市人民醫(yī)院除急診科、兒科外，將叫停門診輸液，即停止靜脈輸注抗菌藥物。

 

　　還有很多省市已經(jīng)加入到停止門診輸液的隊(duì)伍中來(lái)，在此就不在列舉。業(yè)內(nèi)人士都知道，取消門診輸液，主要是為了遏制濫用抗生素現(xiàn)象，同時(shí)逐步引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到基層首診，有利于促進(jìn)分級(jí)診療實(shí)施。

 

　　所以，未來(lái)抗菌輸液在大醫(yī)院的市場(chǎng)發(fā)展必然會(huì)受到阻滯，但是，如上述河南、四川等省的處理方式，在大醫(yī)院就可開(kāi)具處方引導(dǎo)患者直接到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液，那么，這些誘人市場(chǎng)機(jī)會(huì)也將隨著醫(yī)生的處方下沉到基層市場(chǎng)。