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公立醫(yī)院迎來新一輪擴張期?

發(fā)布日期:2016-07-12   瀏覽次數(shù):0
核心提示:中國醫(yī)藥化工網訊 鄭大一附院合并鄭大四附院的新聞剛過去不久,又傳來上海長征醫(yī)院開工建設浦東新院的消息,加之前不久深圳宣布
中國醫(yī)藥化工網訊 
    鄭大一附院合并“鄭大四附院”的新聞剛過去不久,又傳來上海長征醫(yī)院開工建設浦東新院的消息,加之前不久深圳宣布建設地區(qū)規(guī)模最大醫(yī)院——中山大學附屬第七醫(yī)院……綜合起來看,似乎公立醫(yī)院新一輪的擴張已呈“山雨欲來”之勢!
 
  公立醫(yī)院掀起新一輪擴張潮?
 
  據(jù)《醫(yī)學界》獲悉,上海長征醫(yī)院在浦東新區(qū)建設分院,且規(guī)模龐大。據(jù)不完全統(tǒng)計,浦東新院落地與浦東曹路鎮(zhèn),占地面積近300畝,規(guī)劃總床位2000張,門急診量日均10000人次。上海的狀況并非孤例,7月1日,被網友戲稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院再度擴張,將同為三級醫(yī)院的鄭大四附院“吞并”。
 
  如果再往前追溯,前不久中山大學附屬第七醫(yī)院正式落戶深圳,并按照未來深圳最大規(guī)模的醫(yī)院進行打造。不僅如此,整個“十三五”期間,深圳將新建成13家市屬醫(yī)院,增加供應床位數(shù)1.31萬張,占全深圳計劃增加供應床位數(shù)(2.69萬張)的48%。
 
  而對于醫(yī)院本身的“擴張之路“,各家醫(yī)院也有自己“現(xiàn)實需要”。鄭大一附院的持續(xù)“擴張”,副院長劉章鎖則表示,是“考慮到學科的優(yōu)化組合,將近幾年發(fā)展面臨困難的鄭大四附院,并入勢頭強勁的鄭大一附院,進行集團化管理。”而院長闞全程也曾公開回應:“大了不是壞事,我們不盲目擴張,而是有目的地逐步做強。”
 
  據(jù)《醫(yī)學界》觀察,上海此前曾提出,在“十三五”期間,中心城區(qū)原則上不再增加三級公立醫(yī)院床位。而此次,長征醫(yī)院建設浦東分院,似乎并沒有違背“中心城區(qū)原則上不再增加三級公立醫(yī)院床位”的規(guī)定。而對于深圳“十三五規(guī)劃”的“宏偉目標”,也是基于“深圳醫(yī)療資源缺乏”的現(xiàn)實需要。
 
  然而,這一系列的動作,讓很多業(yè)內人士不禁產生了這樣的猜測:公立醫(yī)院新一輪的擴張來了嗎?
 
  大醫(yī)院無序擴張,是“看病難”的關鍵!
 
  本輪新醫(yī)改中,控制公立大醫(yī)院規(guī)模擴張的呼聲從未停歇。衛(wèi)生部部長陳竺此前曾明確指出,“資源向城市大醫(yī)院集中,導致醫(yī)藥費用不斷增長,最終加劇了看病難、看病貴問題。公立醫(yī)院的盲目擴張,給醫(yī)療質量和安全帶來隱患。”由此可見,大醫(yī)院的無序擴張,才是“看病難”最關鍵的原因。
 
  據(jù)《醫(yī)學界》觀察,國家三令五申嚴令控制公立醫(yī)院規(guī)模,主要是考慮到三方面的原因:1、公立醫(yī)院建設成本過高,必然給政府財政形成沉重的債務負擔;2、公立醫(yī)院規(guī)模擴大,必然會刺激過度醫(yī)療;3、公立醫(yī)院的過度擴張,也會加劇城鄉(xiāng)資源分布的不平衡。
 
   “在中國,我們聚集了世界超級醫(yī)院群。另一個很蹊蹺的現(xiàn)象是,越是超大型醫(yī)院看病越難。可見,大醫(yī)院并沒有解決病人‘看病難’的問題。”作為公立醫(yī)院的領導,湖南省兒童醫(yī)院副院長李愛勤坦言,各地大醫(yī)院的持續(xù)擴張,將進一步壟斷醫(yī)療資源。“如果不加以限制或沒有有效的配套政策措施,‘看病難’還將一直陪伴著國人糾結下去。”
 
  公立醫(yī)院擴張?衛(wèi)計委并不同意!
 
  控制公立醫(yī)院規(guī)模,一直是醫(yī)療改革的題中之義。早在2004年,當時的衛(wèi)生部就多次出臺政策控制公立醫(yī)院規(guī)模。新醫(yī)改以來,國家衛(wèi)計委也是“三令五申”嚴控城市公立醫(yī)院規(guī)模。近來,國家衛(wèi)計委和國務院辦公廳也多次印發(fā)意見和通知,要求控制公立醫(yī)院規(guī)模。
 
  而據(jù)《醫(yī)學界》獲悉,在“十三五”期間,衛(wèi)計委依然要“刀砍”大型公立醫(yī)院。據(jù)了解,“十三五”期間,衛(wèi)計委將對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院逐步壓縮床位,并選擇部分單體規(guī)模過大的公立醫(yī)院開展拆分試點!
 
  公立醫(yī)院擴張“應該支持”?
 
   “大醫(yī)院急劇擴張有悖于醫(yī)改的方向。”中歐國際工商管理學院衛(wèi)生政策與管理研究中心主任蔡江南教授認為,國家嚴控公立醫(yī)院規(guī)模的本質,在于“醫(yī)生人力資源的配置沒有發(fā)生根本的變化”,他表示,“最大的醫(yī)院繼續(xù)壟斷了最大牌的醫(yī)生,病人也自然流向了大醫(yī)院。”而這樣的做法,顯然會加劇醫(yī)療資源的不平衡,不利于分級診療的推行。
 
  那么,公立醫(yī)院的擴張,是不是就都是壞事呢?對此,陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才認為,“盲目的擴張是不可取的,但對于公立醫(yī)院規(guī)模擴張不能‘一棍子打死’。近年來出現(xiàn)的像北大腫瘤醫(yī)院滄州院區(qū)、華西醫(yī)院溫江院區(qū)這類由大醫(yī)院直接在‘外地’開辦‘院區(qū)’的模式值得肯定。”在他看來,像華西和北大腫瘤醫(yī)院這樣的舉措,“即使是規(guī)模擴張也是應該支持的。”
 
  不過,對于公立醫(yī)院的擴張,中國社科院經濟研究所副所長朱恒鵬則有另外一種看法,“對于公立醫(yī)院來說,繼續(xù)進行規(guī)模擴張正在失去了空間。”在他看來,由于養(yǎng)老制度并軌,公立醫(yī)院的人力成本也大大增加。“公立醫(yī)院在未來兩三年雖仍可能處于擴張期,此后‘好日子’將走到盡頭。”
 
 
 
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