疫情大考后中醫(yī)藥發(fā)展進入快車道

　　中醫(yī)藥在我國醫(yī)療體系中的價值和地位正在改變。近段時間，從中央到地方各省市都紛紛出臺政策規(guī)定，堅持中西醫(yī)并重，探索將中醫(yī)藥將納入公共衛(wèi)生應急防控體系。業(yè)內人士認為，在經歷過這次疫情大考后，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新將不僅落在紙面，隨著中央、地方相繼定調并出臺相關政策，中醫(yī)藥發(fā)展進入快車道。

　　中醫(yī)藥抗疫“成績單”亮相

　　發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢、堅持中西醫(yī)結合是我國此次抗擊新冠肺炎疫情的顯著特征。自疫情發(fā)生后，在缺乏特效藥和疫苗的情況下，中醫(yī)藥憑借歷史上針對瘟疫的扶正祛邪、辨證論治方法，全程參與疫情防控與患者救治，極大地提高了治愈率、降低了病亡率。中西醫(yī)優(yōu)勢互補、雙管齊下，發(fā)揮了關鍵性作用。

　　近日，國務院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優(yōu)勢，全程參與深度介入疫情防控。

　　白皮書顯示，此次抗疫中，中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)團隊參與救治，中醫(yī)醫(yī)療隊整建制接管定點醫(yī)院若干重癥病區(qū)和方艙醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院派駐中醫(yī)專家。中醫(yī)藥早期介入、全程參與、分類救治，對輕癥患者實施中醫(yī)藥早介入早使用；對重癥和危重癥患者實行中西醫(yī)結合；對醫(yī)學觀察發(fā)熱病人和密切接觸者服用中藥提高免疫力；對出院患者實施中醫(yī)康復方案，建立全國新冠肺炎康復協(xié)作網(wǎng)絡，提供康復指導。

　　從數(shù)據(jù)來看，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。并篩選金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等“三藥三方”為代表的針對不同類型新冠肺炎的治療中成藥和方藥，臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉重率、病亡率，促進了核酸轉陰，提高了治愈率，加快了恢復期康復。

　　以清肺排毒湯為例，北京中醫(yī)藥大學副校長王偉表示，此前有專家對清肺排毒湯的物質基礎做了研究，目前已經完成了300多種化學成分，還有200多種入血成分的鑒定工作，通過網(wǎng)絡藥理學的方法初步預測有790多個潛在靶點，初步說明，這個藥物可以通過多個成分、多個環(huán)節(jié)，對新冠肺炎起到調控的作用。特別是它可以有效抑制內毒素的產生，可以避免或者延緩炎癥風暴的發(fā)生。

　　全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，4月24日，首篇中醫(yī)藥研究團隊臨床科研成果在《柳葉刀》系列期刊上發(fā)表，論文顯示，“清肺排毒湯”應急項目組基于十省662例臨床救治觀察，研究發(fā)現(xiàn)中性粒細胞和淋巴細胞比值(NLR)對新冠肺炎(COVID-19)診斷和重型患者臨床病程進展具有重要預測價值。

　　中醫(yī)藥將納入公共衛(wèi)生應急防控體系

　　中西醫(yī)結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。在此背景下，加強中醫(yī)藥對公共衛(wèi)生應急事件的參與力度，將中醫(yī)藥常規(guī)納入國家傳染病防治體系十分必要。

　　廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅表示，我國已有的公共衛(wèi)生防控臨床體系中，全國所有的傳染病醫(yī)院幾乎都是西醫(yī)主導，沒有一家可以收治傳染病的中醫(yī)院和研究傳染病的中醫(yī)研究機構，疫情發(fā)生時，中醫(yī)醫(yī)療機構只能以協(xié)作單位的方式參與部分臨床和研究工作，妨礙了中醫(yī)藥在防治新型傳染病方面的作用發(fā)揮和相關科學研究的開展。

　　在此背景下，5月22日，國家發(fā)改委下發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》指出，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板，調整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，堅持中西醫(yī)并重。著眼我國國情實際，探索建立中西醫(yī)結合的應急工作機制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢，改善中醫(yī)藥疫情防控救治基礎條件。其中，加強中醫(yī)藥科室建設，按標準規(guī)范設置中醫(yī)藥科室，提升中西醫(yī)結合防治傳染病能力。同時，支持有條件的中醫(yī)機構建設達到生物安全二級或三級水平的實驗室，健全完善中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺。

　　6月1日，國家衛(wèi)健委黨組書記、主任馬曉偉主持召開黨組擴大會議。他指出，深入研究推動疾病預防控制體制改革，完善傳染病直報和預警系統(tǒng)，加強衛(wèi)生應急處置能力建設。把中醫(yī)藥第一時間參與公共衛(wèi)生事件應急制度化，統(tǒng)籌布局一批中醫(yī)藥防治傳染病基地建設。

　　國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅主持召開黨組(擴大)會議也強調，統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和中醫(yī)藥各項重點工作，加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設一批科研支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)和產業(yè)發(fā)展，加強中醫(yī)藥服務體系建設，提高中醫(yī)院應急和救治能力，強化中醫(yī)藥特色人才建設，打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍，加強對中醫(yī)藥工作的組織領導，推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，深化中醫(yī)藥對外交流合作。

　　我國多地多維度促中醫(yī)藥發(fā)展

　　各個地方布局也明顯提速。6月3日，江蘇省衛(wèi)生健康委副主任朱岷召開專題工作會議指出，江蘇省將推動中醫(yī)藥全程深度參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置，特別是重大傳染病防控醫(yī)療救治工作，加強傳染病醫(yī)院中醫(yī)科室建設，促進早期介入、全程參與、特色發(fā)揮。同時，加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和急診急救、重癥醫(yī)學能力建設，并遴選一批綜合實力較強的中醫(yī)醫(yī)院，重點提高中醫(yī)藥防治傳染病的臨床水平。

　　安徽省也表示要將中醫(yī)藥全面融入公共衛(wèi)生體系建設，統(tǒng)籌謀劃“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展。6月1日正式實施的《安徽省中醫(yī)藥條例》顯示，未來安徽省每個市、縣人民政府至少建立一所獨立公立中醫(yī)醫(yī)院，政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、有條件的?？漆t(yī)院，應當設置中醫(yī)藥科室?？h級以上公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占標準床位的比例應當不低于百分之五。

　　同時，縣級以上人民政府有關部門應當按照國家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥和醫(yī)療機構中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，并逐步提高報銷比例。

　　上述條例還要求制定中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃，支持皖產道地中藥材開發(fā)和利用，建立覆蓋全品種、全過程、可追溯的中藥材質量監(jiān)管體系，加強中藥飲片、中藥制劑等的管理等。

　　山西省日前發(fā)布的《關于建設中醫(yī)藥強省的實施方案》提出，山西省將深入實施中醫(yī)藥醫(yī)療服務能力加強、中醫(yī)藥健康服務業(yè)拓展、中藥資源保護利用、中藥材生產和質量提升、中藥工業(yè)現(xiàn)代化、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥科技創(chuàng)新等七大工程，到2030年，全面建成中醫(yī)藥強省。同時，積極爭取設立國家級中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，同時設立省級中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)。實施“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥健康服務”行動，并建設省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。

　　上海市衛(wèi)健委副主任、中醫(yī)藥管理局副局長張懷瓊介紹，上海此前印發(fā)的《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，就是要改革完善中醫(yī)藥管理體制機制，其重點需要在“一體化”政策中探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的“差別化”管理，進一步激發(fā)中醫(yī)藥服務的潛力和活力。

　　此外，張懷瓊表示，上海中醫(yī)醫(yī)療資源將提質擴容，一方面全力推進中醫(yī)醫(yī)療機構高質量發(fā)展；同時深化整合協(xié)同，構建覆蓋全區(qū)域、全機構，點面結合、全專互補的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。二是全面提升基層中醫(yī)藥服務能力，更好地滿足社區(qū)居民的健康服務需求。三是打造中醫(yī)藥臨床發(fā)展高地，爭創(chuàng)一批國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建設若干在全國具有示范引領作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心。

　　日前《北京市中醫(yī)藥條例(草案公開征求意見稿)》正式公開征求意見指出，貫徹執(zhí)行中西醫(yī)并重方針，支持中西醫(yī)相互尊重、相互學習、相互補充、協(xié)調發(fā)展，借鑒現(xiàn)代科學技術，促進中醫(yī)藥理論和實踐創(chuàng)新。（來源中國化工網(wǎng)）