流感肺炎疫苗可降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)

芝加哥2020年7月28日--2020年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國際會(huì)議(AAIC®)上公布的最新研究表明，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

在會(huì)上發(fā)表的三份研究報(bào)告指出：

至少接種一次流感疫苗可使阿爾茨海默病的患病率降低17%。增加接種次數(shù)，患病率再降低13%。

65至75歲之間接種肺炎疫苗，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)最高降低40%，具體取決于個(gè)人基因的不同。

與未患癡呆癥的人（3倍）相比，癡呆癥患者感染后死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高（6倍）。

阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(Alzheimer'sAssociation)首席科學(xué)官瑪麗亞-卡里略(MariaC.Carrillo)表示：“新冠肺炎疫情爆發(fā)后，疫苗成為公共衛(wèi)生界討論的焦點(diǎn)。關(guān)鍵要弄清楚疫苗的好處，接種疫苗不僅能夠預(yù)防病毒或細(xì)菌感染，還可以長期保護(hù)人們的健康。”

卡里略補(bǔ)充道：“其實(shí)這很簡單，就像您通過接種疫苗來預(yù)防疾病一樣，當(dāng)然還有其他保護(hù)健康的方法。這些加在一起就可以降低患阿爾茨海默病和其他類型癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究還處在早期階段，需要展開大規(guī)模、各種不同的臨床試驗(yàn)，才能證實(shí)接種疫苗作為一種公共衛(wèi)生策略，是否能降低因年齡的增長而患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

接種季節(jié)性流感疫苗可降低阿爾茨海默病的患病率

之前已有研究表明，接種疫苗可能是防止認(rèn)知能力下降的一種方法，但目前醫(yī)學(xué)界還沒有針對流感疫苗和阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)展開大規(guī)模的綜合性研究。為了填補(bǔ)這一空白，在得克薩斯大學(xué)休斯敦健康科學(xué)中心的麥戈文醫(yī)學(xué)院就讀的醫(yī)學(xué)生艾伯特-阿姆蘭(AlbertAmran)率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，對龐大的美國健康檔案數(shù)據(jù)集進(jìn)行了研究(n=9,066)。

阿姆蘭和研究小組發(fā)現(xiàn)，接種一次流感疫苗可降低阿爾茨海默病的患病率（比值比0.83，p<0.0001）。而多次接種流感疫苗的患者，阿爾茨海默病的患病率更低（比值比0.87，p=0.0342）。由此可見，每年堅(jiān)持接種流感疫苗的人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)更低。從上述健康檔案所收錄的16年來的數(shù)據(jù)可以看出，這意味著75到84歲的人群患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低了近6%。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，越早接種第一劑流感疫苗，越能降低日后患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說，60歲首次接種流感疫苗的人比70歲首次接種的患病率更低。

阿姆蘭指出：“我們在研究中發(fā)現(xiàn)，定期采取方便且花費(fèi)相對較少的干預(yù)措施，例如接種流感疫苗，可以大大降低患阿爾茨海默病這種癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。我們還需要通過更多研究來明確這種作用的生物學(xué)機(jī)制，即流感疫苗為什么以及如何在人體內(nèi)產(chǎn)生作用，這一點(diǎn)對于我們探索有效預(yù)防阿爾茨海默病的方法而言非常重要。”

接種肺炎疫苗可降低晚年患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)

擴(kuò)大現(xiàn)有疫苗的運(yùn)用范圍可能是預(yù)防阿爾茨海默病的一種有效手段。杜克大學(xué)社會(huì)科學(xué)研究所下屬衰老生物人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究部(BARU)的研究型副教授斯維特拉娜-烏克拉林采娃(SvetlanaUkraintseva)博士及其團(tuán)隊(duì)對參與心血管健康研究(CardiovascularHealthStudy)的5146名65歲以上的人展開研究，探索接種肺炎球菌疫苗（同時(shí)已接種或未接種季節(jié)性流感疫苗）與阿爾茨海默病患病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。他們還將阿爾茨海默病的一種已知遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子納入研究，即TOMM40基因上的rs2075650G等位基因。

研究人員在根據(jù)性別、種族、出生隊(duì)列、教育程度、吸煙和G等位基因數(shù)量進(jìn)行調(diào)整后，發(fā)現(xiàn)在65到75歲之間接種肺炎球菌疫苗，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低了25%到30%。不攜帶上述風(fēng)險(xiǎn)基因的人群接種了肺炎疫苗后，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低的幅度最大，最高達(dá)40%。該年齡段的人群接種肺炎和流感疫苗的總次數(shù)也與降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。但是，只接種流感疫苗，對預(yù)防阿爾茨海默病的效果并不明顯。

烏克拉林采娃說：“在75歲之前接種肺炎疫苗可降低晚年患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，具體還要看個(gè)人的基因型。這些數(shù)據(jù)表明，肺炎球菌疫苗可以作為個(gè)性化預(yù)防阿爾茨海默病的一種有效方法，特別是那些不攜帶特定風(fēng)險(xiǎn)基因的人群。”

感染會(huì)大大增加癡呆癥患者的死亡率

癡呆癥患者通常會(huì)出現(xiàn)其他健康狀況，例如病毒和細(xì)菌感染等。醫(yī)學(xué)界已開始加大研究感染是否變得更加嚴(yán)重、對生命造成更大威脅，或可能引起癡呆癥。

珍妮特-詹貝克(JanetJanbek)是丹麥哥本哈根大學(xué)的一名在讀博士生，同時(shí)也受聘于Rigshospitalet醫(yī)院的丹麥癡呆癥研究中心。她所在的研究小組利用國家健康注冊系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù)，對丹麥年齡在65歲以上、因感染去醫(yī)院就診的居民的死亡率進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患有癡呆癥并因感染去醫(yī)院就診的人，比沒有這兩種情況的人的死亡率高6.5倍。在參與這項(xiàng)研究的人群中，只患有癡呆癥，或只因感染去就診的人的死亡率高出3倍。到醫(yī)院就診后的頭30天內(nèi)的死亡率最高。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，癡呆癥患者在首次因感染去醫(yī)院就診后，其死亡率在10年來居高不下。而與沒有患癡呆癥或沒有因感染去醫(yī)院就診的人相比，所有感染患者（包括敗血癥和輕度耳部感染等重大感染）的死亡率較高。

詹貝克認(rèn)為：“我們的研究表明需要進(jìn)一步弄清楚這些關(guān)系，找出感染與癡呆癥患者死亡率更高有關(guān)的原因，特別是涉及哪些風(fēng)險(xiǎn)因子和生物學(xué)機(jī)制。這將有助于我們進(jìn)一步了解感染在癡呆癥中扮演的角色。”

詹貝克還補(bǔ)充道：“從我們的研究中還能發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生體系以及癡呆癥患者的親屬，應(yīng)該對癡呆癥患者出現(xiàn)感染的情況加以重視，以便這些患者能即時(shí)得到醫(yī)治。而癡呆癥患者也需要接受專門的治療，即使不是因?yàn)榘V呆癥，而是因?yàn)榭此茻o關(guān)的感染而去醫(yī)院就診。”。