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印度疫情親歷者:眼睜睜看著這個(gè)國家變成“煉獄”

發(fā)布日期:2021-04-27   來源:八點(diǎn)健聞   瀏覽次數(shù):0
核心提示:最近兩周,在杭州工作了六七年的印度醫(yī)生Amish,沒收到一條從家鄉(xiāng)傳來的好消息。他在新德里的伯父、伯母、哥哥,4月中旬因新冠肺
 最近兩周,在杭州工作了六七年的印度醫(yī)生Amish,沒收到一條從家鄉(xiāng)傳來的好消息。

他在新德里的伯父、伯母、哥哥,4月中旬因新冠肺炎相繼去世。

“從住院到去世,都沒有超過一周。伯父的病情發(fā)展最快,上午確診,下午就走了。”

從3月下旬開始,一度緩和的印度疫情陡然升級,每日確診病例數(shù)連創(chuàng)新高。4月15日,印度單日新增確診病例首次超20萬例,4月中旬以后,每日新增病例均在30萬以上,超過了美國單日新增病例的最高紀(jì)錄,成為全球新冠疫情的“風(fēng)暴中心”。

△ 數(shù)據(jù)來自 covid19india.org

到目前為止,印度累計(jì)報(bào)告確診病例超過1700萬,僅次于美國,位居全球第二。

據(jù)印度官方公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,最近一周,印度新冠死亡病例,也以每天數(shù)千的速度快速增長。以至于出現(xiàn)了媒體報(bào)道畫面中,大規(guī)模露天焚燒尸體的景象。

雖然露天火葬是印度教的傳統(tǒng)習(xí)俗,但在新冠疫情背景下,如此集中的火葬場面,帶來的視覺沖擊可想而知。在許多媒體報(bào)道中,疫情大爆發(fā)的印度,被形容為“人間煉獄”。

由于公共衛(wèi)生教育不足、貧富懸殊、醫(yī)療資源短缺等眾所周知的原因,從去年新冠疫情在全球范圍流行開始,幾乎所有人都在擔(dān)心,新冠病毒碰到十多億人口的印度,會(huì)發(fā)生什么。

雖然今年2月,印度新增病例數(shù)下降至每天幾千例的水平,印度政府一度宣稱疫情得到了控制。但盲目的樂觀葬送了此前一切的努力,尤其是在號稱全球規(guī)模最大的宗教盛會(huì)大壺節(jié)的推波助瀾之下,人們的擔(dān)憂還是成為了現(xiàn)實(shí)。

就像眼睜睜看著那只懸在空中的“靴子”,慢慢落地。

4月25日,《印度快報(bào)》評論道:此時(shí)的印度,“就像一艘完全隨波逐流的船。”

△ 人滿為患的醫(yī)院。圖片來自印度媒體

失去三位親人,這個(gè)中產(chǎn)家庭逃離疫區(qū)

阿米什(Amish)的家庭在印度算是中產(chǎn)以上的水平,為了第一時(shí)間搶救確診的家人,壓縮所有會(huì)延誤病情的可能,他們選擇了需要全部自費(fèi)的私立醫(yī)院。

印度的公立醫(yī)療體系雖然可以提供免費(fèi)醫(yī)療,但設(shè)施條件和服務(wù)水平相對較差,主要為農(nóng)村和城市的低收入人口提供基本的醫(yī)療保健。私立醫(yī)療體系才是中產(chǎn)階層治病的首選。

用阿米什的話說,“那里有床位,不用排隊(duì)。”

奇跡卻沒發(fā)生。“每個(gè)人的費(fèi)用折合人民幣大約10~20萬,但我們沒有留住任何一個(gè)(確診新冠的)家人。”去年,阿米什曾密切關(guān)注武漢的疫情進(jìn)展和中國對于新冠肺炎的治療方案,在他看來,“即使是條件和服務(wù)都不錯(cuò)的印度私立醫(yī)院,治療方案或許都并不系統(tǒng)。”

阿米什認(rèn)為,經(jīng)驗(yàn)欠缺、尚未形成體系的治療手段,有可能導(dǎo)致了這場代價(jià)高昂的搶救的失敗。

阿米什家人的不幸,只是疫情籠罩之下,當(dāng)?shù)鼐用裉幘车囊粋€(gè)縮影。按路透社的報(bào)道,在印度首都德里,每4分鐘就會(huì)有一人死于新冠病毒。

“印度的醫(yī)院里,目前一個(gè)重要的問題是院感,如果能做到像中國當(dāng)時(shí)應(yīng)對疫情時(shí),嚴(yán)格管理隔離病房、防控院感,或許情況會(huì)比現(xiàn)在好很多。”在印度疫情引起國際關(guān)注的這幾天,阿米什一直在刷印度疫情的新聞,有時(shí)忍不住對比中印兩國的防疫。

最近一周以來,曾經(jīng)的醫(yī)生同事們傳來的消息,讓阿米什的心情雪上加霜。“按照印度政府的安排,每一個(gè)臨床醫(yī)生都已經(jīng)打了疫苗,但有30余位曾經(jīng)的同事,在新冠病毒檢測中呈陽性。”

阿米什的伯父、伯母、哥哥去世后不到一周,新德里的疫情加速惡化。印度政府宣布,4月19日開始,新德里進(jìn)入為期一周的封鎖,以遏制不斷惡化的疫情。不過,阿米什的其他家人已經(jīng)提前搬到了印度中央邦的勒德蘭市,那里的疫情相對緩和。

盡管他們有能力去私立醫(yī)院,但隨著疫情的發(fā)展,不僅公立醫(yī)院不堪重負(fù)(醫(yī)護(hù)人員感染、床位緊缺、醫(yī)用氧氣供不應(yīng)求),私立醫(yī)院也是一床難求。

在嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)面前,這個(gè)一直堅(jiān)信“辦法總比困難多”的印度家庭,還是不得不“走為上計(jì)”,盡量離疫情遠(yuǎn)一些。

小區(qū)自己組織核酸檢測,而不是政府

今年28歲的穆恪杰,是一名祖籍西孟加拉邦的印度人。大學(xué)畢業(yè)后留在古爾岡工作。古爾岡是新德里的衛(wèi)星城,也是印度主要的經(jīng)濟(jì)和工業(yè)城市之一,因?yàn)楝F(xiàn)代化的城市形象,被網(wǎng)友稱為“印度紐約”。

這次印度疫情爆發(fā)的中心德里,距離古爾岡半個(gè)小時(shí)車程。“城市已經(jīng)封閉了,如果你必須要入城,需要政府開具的證明。”穆恪杰說,“但這次封城并不嚴(yán)格,商場仍在營業(yè),人們依然在隨意走動(dòng)。”

最近一周,穆恪杰看到路上開始有警察檢查口罩。“不管你戴什么樣的口罩,自己做的也可以,都必須佩戴。如果沒有佩戴的話,警察會(huì)攔下來罰款。”

罰款的數(shù)額,相當(dāng)于2元人民幣。

穆恪杰居住的小區(qū)(共有40層的居民樓6幢),從一周前每日新增兩三例確診病例,逐漸變成單日新增10~20例。截至4月26日,整個(gè)小區(qū)已確診新冠100余例。

印度新冠疫情的防控,并不是國內(nèi)公眾熟知的那樣,某個(gè)地區(qū)發(fā)現(xiàn)本土確診病例之后,立刻開展“地毯式”流行病學(xué)調(diào)查或者全民核酸檢測。一位在孟買工作十多年的中資機(jī)構(gòu)管理人員李華介紹,印度的防疫措施相對被動(dòng),“你感覺自己像感染了,感覺自己有點(diǎn)嚴(yán)重了,你再自己去檢測。”

穆恪杰證實(shí)這一說法,他所在的這樣一個(gè)相對集中爆發(fā)的區(qū)域內(nèi),政府并未對附近其他小區(qū)進(jìn)行掃雷式的核酸檢測排查。因此,周邊小區(qū)有多少新冠確診病例,穆恪杰也并不清楚。

不過,穆恪杰的小區(qū)仍然進(jìn)行了一次全員核酸檢測,但那是樓盤開發(fā)商與政府合作,專門針對本小區(qū)的物業(yè)服務(wù),“為了提高小區(qū)業(yè)主的居住體驗(yàn)。”

“如果沒有癥狀,醫(yī)生不會(huì)費(fèi)力進(jìn)行核酸檢測。”在奧斯馬尼亞大學(xué)(位于印度南部的海德拉巴市)讀碩士的中國留學(xué)生小陳告訴八點(diǎn)健聞。

今年春節(jié)期間,小陳和同學(xué)相約去印度北部旅行,回到海德拉巴后,學(xué)校要求提供健康證明才能返校。她便到當(dāng)?shù)匾?guī)模最大的公立醫(yī)院——甘地醫(yī)院去開證明。

進(jìn)門后醫(yī)生問:“你發(fā)燒嗎?有沒有頭痛、惡心、喉嚨痛的癥狀?”小陳回答說:沒有。“然后醫(yī)生就開具了一個(gè)健康證明,讓我拿回學(xué)校就可以了。”

確診之后,回家休養(yǎng)

“沒有人戴口罩,去年疫情爆發(fā)以來,所有人的態(tài)度都無所謂。”在印度做貿(mào)易的中國人汪洋有些無奈。

事實(shí)上,直到這個(gè)月疫情爆發(fā)。他所在小區(qū)的保安依然不戴口罩,公司的印度人也并沒有遵守居家辦公的要求。

汪洋工作的城市勒克瑙(Lucknow)位于印度北部,是北方邦的首府,官方稱有360萬常住人口。截至4月26日,北方邦累計(jì)確診112萬例,在全印度排名第四。

對汪洋而言,從去年開始,印度疫情一直是忽遠(yuǎn)忽近、若即若離。一直到今年4月,他陸續(xù)開始聽到身邊的人確診、病情加重、去世的消息。“這種感覺很糟糕,70多人的公司里,有7個(gè)人確診。”

有一位年輕同事,屬于高種姓的富人,十天前和汪洋電話聯(lián)系的時(shí)候,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛、渾身酸軟、失去味覺嗅覺等癥狀。“在私立醫(yī)院確診之后,因?yàn)闆]有床位,只好開藥回家靜養(yǎng)。他有錢都住不進(jìn)醫(yī)院,更別提城市里大量的窮人了。”

△ 印度醫(yī)院告急。圖片來自VOA

在汪洋的印象里,當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院像診所,“直觀感受是不如國內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。私立醫(yī)院是所有人看病的首選,“相當(dāng)于國內(nèi)縣醫(yī)院的水平”。

醫(yī)療資源緊缺不止發(fā)生在勒克瑙及其更落后的城市。一位曾在印度醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所(AIIMS Hospital)工作的醫(yī)生,向八點(diǎn)健聞表示,這家擁有全印度最好的醫(yī)生以及硬件設(shè)施的醫(yī)院,目前也已進(jìn)入床位短缺狀態(tài)。

在醫(yī)療資源不足的情況下,確診之后居家隔離,其實(shí)是印度政府早就倡導(dǎo)的做法。去年,李華有兩位同事感染新冠,醫(yī)院沒有收治,政府也沒有安排集中隔離,而是回家自己隔離,一周后感覺沒有癥狀又正常工作。

作為“疫苗工廠”,疫苗也是奢侈之物

在防控?zé)o力、醫(yī)療資源沒有保障的印度,目前來看,疫苗也像是一種奢望。

雖然印度被稱為全球最大的“疫苗工廠”,著名的印度血清研究所還是全球最大的疫苗制造商之一(目前主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)阿斯利康、諾瓦瓦克斯兩種新冠疫苗),但疫苗代工不同于自主生產(chǎn),在美國禁止疫苗生產(chǎn)原材料出口之后,印度疫苗產(chǎn)能立刻受限。

供應(yīng)國內(nèi)尚且困難,更不用說“疫苗外交”。

據(jù)報(bào)道,盡管印度在3月下旬已暫緩新冠疫苗出口,到4月中旬,有數(shù)個(gè)邦仍然出現(xiàn)了疫苗短缺,數(shù)百家接種中心關(guān)閉。

4月下旬,汪洋公司里的一位印度高層,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)、各方托人,才終于找到兩針疫苗。“我身邊幾乎沒有同事接種過疫苗,我的疫苗是在春節(jié)結(jié)束印度工作后,回國接種的。”

據(jù)官方公布數(shù)字,目前印度全國完成了約1.4億劑次疫苗接種?,F(xiàn)在距離印度1月16日在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)新冠疫苗接種,已經(jīng)過去了三個(gè)多月。

“按照數(shù)學(xué)模型計(jì)算,需要完成70%的疫苗接種,保護(hù)率才能基本達(dá)標(biāo)。目前印度即使接種1億劑次,也遠(yuǎn)不夠達(dá)到人群防疫的要求。”流行病學(xué)家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五表示。

印度疫苗接種前期僅限于醫(yī)護(hù)工作者、一線工作人員、45歲以上人群等優(yōu)先群體。面對再次爆發(fā)的疫情,印度政府4月19日表示,從5月1日起,所有18歲以上的成年人都將接種新冠疫苗接種。

而在張文宏看來,即使印度現(xiàn)在馬上加快疫苗接種,也已經(jīng)來不及。4月25日,張文宏發(fā)微博預(yù)測,印度更大的暴發(fā)還在后面。他認(rèn)為后續(xù)只有采取極其嚴(yán)格的公共衛(wèi)生措施,政府采取堅(jiān)決的正確應(yīng)對,百姓有很好的配合,才能度過目前的危機(jī)。

失敗的“群體免疫”

對于這一輪印度疫情大爆發(fā),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系系主任魏晟認(rèn)為,主要原因是政府的防控松懈。

今年1月,有印度媒體發(fā)文稱,某些地區(qū)已經(jīng)形成了群體免疫。據(jù)1月中旬的一項(xiàng)調(diào)查,印度首都新德里地區(qū)有超過半數(shù)被檢人群血清抗體為陽性。印度媒體分析,這表明新德里或?qū)⒔咏后w免疫。

印度衛(wèi)生部長哈什·瓦爾丹在1月28日也高調(diào)宣布,“目前印度疫情已經(jīng)得到有效控制。”

而據(jù)李華回憶,當(dāng)時(shí)印度民間還盛行一種“陰謀論”式的觀點(diǎn):新冠疫情就是一場生意,是讓印度政府、疫苗生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、核酸檢測機(jī)構(gòu)、口罩及消毒劑生產(chǎn)企業(yè)來掙錢的一個(gè)生意。

官方的樂觀和民間的盲目,最終都導(dǎo)向同一個(gè)結(jié)果,就是對疫情防控的松懈。

“我們不要忘記,大部分的新冠感染者是無癥狀的。”魏晟強(qiáng)調(diào)。

過早放開管制,加上宗教節(jié)日人群大規(guī)模流動(dòng)、聚集,使病毒大范圍加速傳播。感染人數(shù)暴增后的醫(yī)療資源擠兌,直接導(dǎo)致死亡慘重。

不過魏晟也坦言,強(qiáng)化管控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一對矛盾。很多印度底層民眾,一旦實(shí)行嚴(yán)格管控,生存都會(huì)成為問題。“還是要探索既可以兼顧防御,又可以兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一條路。”

對于新冠疫苗接種,魏晟認(rèn)為,理論上應(yīng)該是全民(符合條件的)都接種。“不存在一個(gè)百分之多少的問題,因?yàn)槿巳壕哂卸鄻有?。保護(hù)效果在不同的人群中是不一樣的。”

 
 
 
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