中國國家醫(yī)療保障局7日在其官網(wǎng)公布答記者問，對2021年國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判進(jìn)行解讀。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人在答問中表示，談判專家在基金能夠承受并且企業(yè)可以接受的范圍內(nèi)，努力為老百姓爭取更為優(yōu)惠的價(jià)格，這就是“靈魂砍價(jià)”的魅力和價(jià)值所在。
國家醫(yī)保局于本月3日公布了2021年版國家醫(yī)保藥品目錄，“70萬一針的天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保”、醫(yī)保目錄藥品談判“靈魂砍價(jià)”等話題近期也受到中國社會(huì)廣泛關(guān)注。為使公眾對醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作有更加全面、客觀的認(rèn)識和了解，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人接受采訪，解讀藥品談判工作安排和有關(guān)考慮。
據(jù)其介紹，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作。2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整自5月份啟動(dòng)，至11月底結(jié)束，歷經(jīng)大半年時(shí)間。從流程看，主要分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判、公布結(jié)果5個(gè)階段。
其中，談判階段包括兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是組織專家使用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法，考慮基金承受能力等因素，科學(xué)測算確定每一個(gè)藥品的談判底價(jià)，即醫(yī)?；鹉軌蜇?fù)擔(dān)的最高價(jià)。二是組織專家與企業(yè)現(xiàn)場磋商，當(dāng)場確認(rèn)結(jié)果。談判成功的藥品納入目錄，談判結(jié)果確定為全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判不成功的藥品不納入目錄。
該負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)場談判僅是目錄調(diào)整過程中的一個(gè)環(huán)節(jié)。在“靈魂砍價(jià)”前，醫(yī)保方和企業(yè)都要開展大量準(zhǔn)備工作，反復(fù)論證、評審、測算、溝通，確保談判工作科學(xué)、規(guī)范、公平、公正，并全程留痕。
這位負(fù)責(zé)人還介紹說，談判底價(jià)由醫(yī)保部門組織專家測算產(chǎn)生。一方面，對于獲得談判資格的藥品，醫(yī)保部門組織相關(guān)企業(yè)按統(tǒng)一模板提交測算資料，主要包括：藥品基本信息，相關(guān)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等信息，意向價(jià)格，以及相應(yīng)證據(jù)材料。
另一方面，醫(yī)保部門組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理等專家，從藥品成本效果、預(yù)算影響、醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)等角度開展科學(xué)測算，形成醫(yī)?；鹉軌虺袚?dān)的最高價(jià)，即談判底價(jià)，作為談判專家開展談判的依據(jù)和底線。
關(guān)于談判現(xiàn)場為何不由專家直接亮出談判底價(jià)，這位負(fù)責(zé)人表示，談判最終能否成功取決于醫(yī)保方和企業(yè)方的底線是否存在交集。從實(shí)踐看，醫(yī)保方談判專家的職責(zé)是利用談判機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)報(bào)出其能夠接受的最低價(jià)格。
“也就是說，談判專家在基金能夠承受并且企業(yè)可以接受的范圍內(nèi)，努力為老百姓爭取更為優(yōu)惠的價(jià)格，這就是‘靈魂砍價(jià)’的魅力和價(jià)值所在。”他說。（完）
