中山大學腫瘤防治中心7日宣布，該中心團隊牽頭完成一項鼻咽癌放療新技術研究，該技術可有效降低咽縮肌等吞咽相關結構的照射劑量，在確保療效的同時，改善患者的生活質(zhì)量。相關研究成果日前在線發(fā)表于國際醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》。
中山大學腫瘤防治中心常務副主任馬駿介紹，鼻咽癌的咽后淋巴結轉移發(fā)生率高達70%至80%，既往標準放療方案采用鼻咽癌全咽后淋巴結預防照射，該方案照射范圍大、毒性大，超過三成患者在放療后出現(xiàn)吞咽困難。如何更加精準放療，咽后淋巴結哪些區(qū)域可以豁免照射，成為該研究焦點。
研究團隊發(fā)現(xiàn)，咽后淋巴結分為內(nèi)側組和外側組，鼻咽癌咽后淋巴結轉移主要發(fā)生在外側組，內(nèi)側組發(fā)生率不超過1%。這提示，內(nèi)側組咽后淋巴結或可豁免照射。
在此基礎上，中山大學腫瘤防治中心相關團隊牽頭，聯(lián)合梧州市紅十字會醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院開展了一項前瞻性、隨機對照、多中心的3期臨床試驗，比較了鼻咽癌內(nèi)側組咽后淋巴結區(qū)豁免放療與標準放療的臨床結果。
結果顯示，與標準放療相比，內(nèi)側組咽后淋巴結區(qū)豁免放療這一“減毒”技術，有效降低了咽縮肌等吞咽相關結構的照射劑量，毒副反應明顯減少。其中，急性黏膜炎的發(fā)生率從79.8%降至67.7%，急性吞咽困難的發(fā)生率從35.1%降至25.5%，晚期吞咽困難的發(fā)生率從34.3%降至24.0%。同時，治療效果并未降低。
馬駿表示，采用鼻咽癌“減毒”放療的患者總體健康狀況明顯改善，生活質(zhì)量提高。該技術可使大部分鼻咽癌患者從中受益，今后有望改寫臨床鼻咽癌治療指南，惠及更多患者。
