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藥房賄賂多名醫(yī)生被查!一輪藥店大整治來(lái)了

發(fā)布日期:2023-05-26   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示: 上海市監(jiān)局發(fā)文,重點(diǎn)查處藥店與醫(yī)院之間醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的商業(yè)賄賂行為,一輪藥店大整治來(lái)了!  01 上海藥店賄賂醫(yī)

 上海市監(jiān)局發(fā)文,重點(diǎn)查處藥店與醫(yī)院之間醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的商業(yè)賄賂行為,一輪藥店大整治來(lái)了!
 
  01 上海藥店賄賂醫(yī)生被移送公安
 
  近日,上海市監(jiān)局發(fā)文將開展2023年反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)“守護(hù)”專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng),其工作重點(diǎn)之一是查處醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等行業(yè)中的商業(yè)賄賂行為。同日,上海市監(jiān)局官網(wǎng)公布了6個(gè)商業(yè)賄賂典型案例,其中有兩個(gè)和藥店行業(yè)相關(guān)。
 
  案例一:當(dāng)事人主要從事藥品零售業(yè)務(wù)。2022年3月至2022年7月,當(dāng)事人為了提升硫辛酸、頭孢克肟、特爾津、安胎益母、靜丙、白蛋白、奧硝唑、阿奇霉素和頭孢克肟10片裝等藥品的銷量,按照對(duì)應(yīng)銷量向上海某醫(yī)院多名醫(yī)生行賄。當(dāng)事人的行為違反了《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第七條第一款第(三)項(xiàng)的規(guī)定,涉嫌犯罪。
 
  徐匯區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局依據(jù)《行政處罰法》第二十二條、《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定,將該案移送公安部門辦理。
 
  案例二:當(dāng)事人主要銷售加壓螺釘、金屬接骨板等骨科醫(yī)療器械。2020年1月至 2021年12月,當(dāng)事人將無(wú)菌植入類骨科產(chǎn)品(加壓螺釘、金屬接骨板等)銷售給某外省市人民醫(yī)院。期間向該院支付“消毒費(fèi)”5萬(wàn)余元,以管理費(fèi)用名義入賬。當(dāng)事人的行為違反了《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第七條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定。
 
  2021年11月,奉賢區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局依據(jù)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第十九條的規(guī)定,責(zé)令當(dāng)事人改正,沒收違法所得,并處罰款。
 
  綜合兩起案例從處罰結(jié)果看,監(jiān)管部門對(duì)直接行賄的藥房處罰更重,并移送公安部門辦理。
 
  有行業(yè)人士表示,在發(fā)布專項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí),上海特別點(diǎn)出了這樣兩個(gè)案例,不得不讓人猜想,或許院外處方中的賄賂行為會(huì)成為本次檢查的重點(diǎn)之一。
 
  02醫(yī)生開方“指定”藥店“提貨”引爭(zhēng)議
 
  隨著門診統(tǒng)籌的逐步實(shí)施,醫(yī)院醫(yī)生開方,再讓患者到藥店“提貨”的情況并不少見,但落地效果各有不同。
 
  據(jù)半島晨報(bào)2月28日消息,大連市已加緊建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方流轉(zhuǎn)機(jī)制,首批確定了1431家門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店,患者可以持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效處方,到就近的處方流轉(zhuǎn)定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品,并享受同等的門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策。拿著社區(qū)醫(yī)院處方到藥店“提貨”已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。
 
  但在今年4月,有網(wǎng)友曝出河南鄭州一醫(yī)院醫(yī)生開了藥方后,讓患者到醫(yī)院外“指定”的藥店買藥,一時(shí)引發(fā)熱議。
 
  據(jù)大河報(bào)消息,河南xx第一附屬醫(yī)院的一名主任醫(yī)師開具了兩個(gè)藥單條,一個(gè)單子提醒患者到該院1號(hào)樓1樓登記取藥。另一個(gè)單子上的“鼻腔護(hù)理液”提醒“取藥地址”為“出醫(yī)院大門右拐20米春秋大藥房”,繳費(fèi)方式提醒是“拿就診卡在春秋大藥房交費(fèi)”。
 
  記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),該“春秋大藥房”的全稱為河南春秋大藥房有限公司,是一家小微企業(yè),經(jīng)營(yíng)范圍主要是:零售中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(除疫苗),預(yù)包裝食品銷售等。
 
  該院旁邊另外一家大型連鎖藥房的工作人員則稱,患者去醫(yī)院外邊的哪家藥房買藥是患者的自由。
 
  醫(yī)院的導(dǎo)診牌上明確顯示,“春秋大藥房”就在該醫(yī)院臨街的9號(hào)樓1樓。只不過藥房是臨街,患者要想去該藥房拿藥,須走到院外。
 
  后續(xù)再深入調(diào)查得知,該藥房成立背景是“醫(yī)藥分家”提出時(shí),醫(yī)院從藥劑科分離出來(lái)一部分專業(yè)技術(shù)人員成立了該藥房。一來(lái)方便群眾購(gòu)藥,一些常規(guī)藥品如感冒藥等,患者不需再掛號(hào)、排長(zhǎng)隊(duì),醫(yī)院也在現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的優(yōu)勢(shì)上最大化地方便病人;二是該藥房可受雙重監(jiān)管,保障醫(yī)院內(nèi)的用藥需求,在藥品質(zhì)量和儲(chǔ)存條件方面更為放心。
 
  不久后,春秋大藥房的負(fù)責(zé)人稱,該藥房成立于2010年,而國(guó)家不允許非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)營(yíng)利性藥房的相關(guān)《通知》是在2020年2月。目前已將此事上報(bào)衛(wèi)健委,正在等待上級(jí)部門的通知。
 
  03“醫(yī)院開方、藥店購(gòu)藥”亟需更合理的實(shí)施模式
 
  可以看到,隨著處方外流、門診統(tǒng)籌政策的繼續(xù)實(shí)施,院內(nèi)外如何能更好地合作,如何能讓處方真正流到藥店市場(chǎng),都是新政策落地過程中需要思考的問題。
 
  行業(yè)人士表示,院外處方核心仍然是醫(yī)生處方,有醫(yī)生處方才有院外的市場(chǎng)。要鞏固好院外市場(chǎng),一方面需要持續(xù)不斷教育醫(yī)生的觀念,另外,還需要覆蓋藥房終端,在患者心中形成品牌觀念,雙管齊下才有可能做好院外市場(chǎng)。但是,和院內(nèi)市場(chǎng)一樣,院外市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)同樣激烈,用行賄方式開發(fā)院外市場(chǎng)就成了部分藥店的“捷徑”。
 
  但早在2021年11月,國(guó)家衛(wèi)健委就已發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的通知》,明確提出:除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),和被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外,嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品。
 
  廣東也在彼時(shí)曾明確表態(tài),嚴(yán)查院外處方。2021年,廣東衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人在 “廣東民聲熱線”欄目表示,要院外處方的專題調(diào)研暗訪;2022年2月,廣東省衛(wèi)健委再下嚴(yán)令:從嚴(yán)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)藥物,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確外購(gòu)藥物范圍,堅(jiān)持患者知情同意原則,不得違規(guī)指引患者去指定藥店自購(gòu)藥物等。
 
  黑龍江也下了相關(guān)文件,嚴(yán)管院外處方。黑龍江省要求醫(yī)師為患者開具處方時(shí),只允許開具藥品通用名處方,患者可自行決定在醫(yī)院藥房取藥或去藥店購(gòu)藥。嚴(yán)禁采取紙條或便條形式向患者推薦具體廠家的藥品,也不得指定患者到具體藥店購(gòu)藥。醫(yī)師開具本院藥房沒有的藥品時(shí),應(yīng)在處方上注明醫(yī)院未配備該藥品的原因和不使用醫(yī)院藥房療效相近藥品的原因。
 
  但從另一個(gè)角度看,行業(yè)或公眾對(duì)“醫(yī)院開方、藥店購(gòu)藥”等現(xiàn)象,也不能一味否認(rèn)?;氐?ldquo;醫(yī)藥分家”政策本身,藥品“雙通道”保障機(jī)制的建立,本就是為了打破醫(yī)院?jiǎn)我坏乃幤繁U贤ǖ?,讓藥店成為醫(yī)院的有力補(bǔ)充,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)用上藥品。倘若處方能夠從醫(yī)院順利流轉(zhuǎn)到藥店,將大幅提升藥品的可及性,讓患者獲得更多實(shí)惠與便捷。
 
  當(dāng)前,藥店與醫(yī)院之間的關(guān)系處理,有時(shí)會(huì)面臨兩難的境地。兩者過于疏遠(yuǎn),處方流轉(zhuǎn)、藥品保障協(xié)調(diào)等合作難以實(shí)施;走得太近,又恐遭暗箱操作等猜疑。此外,有時(shí)一些藥只有藥店才有,掌握了信息的醫(yī)生若選擇不告知,患者可能無(wú)藥可用,若告知患者,又有“指定”之嫌。
 
  尤其要看到,職工醫(yī)保門診改革已全面實(shí)施,門診用藥可以按比例統(tǒng)籌報(bào)銷。在此背景下,假如門診處方不能順利流轉(zhuǎn),藥店的競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)將更加明顯,醫(yī)院與藥店的關(guān)系處理等,將面臨更復(fù)雜的局面。因此,一個(gè)更合理的處方流轉(zhuǎn)模式亟待建立。
 
 
 
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