20日，青海省醫(yī)療保障局對外通報5起違規(guī)使用醫(yī)保基金案例。
今年以來，青海省各級醫(yī)保部門持續(xù)開展醫(yī)保違法違規(guī)行為專項整治，加大對欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈拇驌袅Χ?，依法依規(guī)查處了一批違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢讣?。
據介紹，本次對外通報的案例中，主要涉及超醫(yī)保支付范圍、超標準收費等違規(guī)行為。如青海省貴南博康醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍、超標準收費的違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用74172.25元，對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》行為罰款37086.13元；同德阿日南杰藏醫(yī)院存在虛構醫(yī)藥服務、超醫(yī)保支付范圍的違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協議及相關規(guī)定，責令改正，追回違規(guī)費用15490元，對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款15490元.
此外，還包括玉樹萬康藏醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍、串換收費、重復收費、超標準收費等違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關規(guī)定，責令改正，約談相關負責人，追回違規(guī)費用26182.67元，對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款13091.34元，向行業(yè)主管部門通報違規(guī)使用醫(yī)療保障基金情況；班瑪藏西醫(yī)結合醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍、串換收費、虛記費用、購銷存不符等違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關規(guī)定，約談并責令限期整改，追回違規(guī)費用189688.4元，對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款77467元；久治縣陽光醫(yī)院存在串換收費、超醫(yī)保支付范圍、過度檢查、購銷存不符等違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關規(guī)定，責令限期整改，追回違規(guī)費用181462.66元，對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款34296.6元。
青海省醫(yī)療保障局表示，對外通報違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐荚诎l(fā)揮警示教育作用，形成有效震懾，營造維護醫(yī)?；鸢踩⒆杂X抵制違法違規(guī)行為的社會氛圍。
