據(jù)國家醫(yī)保局官方微信消息，2024年5月24日約談后，一心堂藥業(yè)集團(tuán)貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局有關(guān)要求，在云南省醫(yī)保局的積極指導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾和全面整改，采取了一系列措施，取得階段性成效?，F(xiàn)將一心堂具體整改情況發(fā)布如下。
一心堂藥業(yè)集團(tuán)整改情況
2024年5月24日，一心堂接受國家醫(yī)療保障局約談后，按照要求開展自查自糾和全面整改，進(jìn)展如下：
一是認(rèn)清問題，立行立改。經(jīng)過約談，一心堂認(rèn)識到維護(hù)醫(yī)?；鸢踩屈h中央、國務(wù)院賦予各方面共同的政治責(zé)任。作為大型連鎖藥店必須增強(qiáng)責(zé)任意識，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。必須從嚴(yán)要求自己，管理自己。約談當(dāng)天下午一心堂召開電話會議，傳達(dá)國家醫(yī)保局約談有關(guān)要求，并成立由集團(tuán)董事長、總裁牽頭的專項(xiàng)工作組，制定出臺《一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司醫(yī)保基金使用自檢自查專項(xiàng)工作方案》，安排部署自查整改工作。
二是對照清單，全面整改。針對約談要求以及醫(yī)療保障機(jī)關(guān)出臺的《2024年定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)?；鹭?fù)面清單》，從是否存在“虛假開藥、串換藥品、超量開藥、代為其他藥店進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、日常管理”等五個方面的問題，對全集團(tuán)9179家直營連鎖醫(yī)保定點(diǎn)藥店，自2021年5月1日至2024年5月30日醫(yī)?；鹗褂们闆r開展自查自糾，并舉一反三全面排查其他醫(yī)?；鹗褂脝栴}，已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)?；?070余萬元。
三是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識。組織全體門店員工開展關(guān)于維護(hù)醫(yī)?；鸢踩匾缘膶ｎ}學(xué)習(xí)，提高維護(hù)醫(yī)?；鸢踩庾R。邀請云南省醫(yī)保局走進(jìn)企業(yè)開展專場培訓(xùn)，培訓(xùn)員工1200人，并錄制直播回放視頻，組織門店員工反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，累計8萬余人次點(diǎn)擊觀看。開設(shè)線上“嚴(yán)格基金管理，堅守合法經(jīng)營”學(xué)習(xí)專欄，完成全集團(tuán)第一期“醫(yī)保基金使用行為規(guī)范”培訓(xùn)考試，參加學(xué)習(xí)人員31000多人，考試合格率98%以上，并將考試結(jié)果納入當(dāng)月績效考核。
四是配合試點(diǎn)，完善機(jī)制。在云南省醫(yī)保局指導(dǎo)下，一心堂云南公司在云南省16個市州門店開展藥品追溯碼應(yīng)用試點(diǎn)工作，從信息技術(shù)上防范回流藥品二次銷售。
五是強(qiáng)化約束，加強(qiáng)管理。重新審視和修訂內(nèi)部醫(yī)保基金使用管理制度，補(bǔ)充完善定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理執(zhí)行、人員行為規(guī)范等要求；修訂《醫(yī)保人員管理制度》。強(qiáng)化公司合規(guī)管理體系、質(zhì)量管理體系以及內(nèi)部控制體系等的協(xié)同作用，提升醫(yī)保合規(guī)管理水平，讓每位員工都清晰認(rèn)識到合規(guī)經(jīng)營是企業(yè)發(fā)展的生命線，牢固樹立合規(guī)意識。
下一步，國家醫(yī)保局及各省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強(qiáng)對一心堂醫(yī)?；鹗褂霉ぷ鞯墓芾砗椭笇?dǎo)，推動一心堂持續(xù)完善制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范合理使用醫(yī)?；?。
