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山西醫(yī)聯(lián)體便民就醫(yī)樣本調(diào)查

發(fā)布日期:2015-09-21   瀏覽次數(shù):12
核心提示:醫(yī)聯(lián)體成員單位間如何實現(xiàn)協(xié)作共贏,使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓老百姓方便就醫(yī)?老大總院為各成員單位培養(yǎng)一到兩個具有區(qū)域核心競爭
醫(yī)聯(lián)體成員單位間如何實現(xiàn)協(xié)作共贏,使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓老百姓方便就醫(yī)?“老大”總院為各成員單位培養(yǎng)一到兩個具有區(qū)域核心競爭力的重點??苹?qū)2。诩瘓F內(nèi)部對??茖2嵭薪y(tǒng)一品牌、統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一治療方案、統(tǒng)一療效評價。

不用再提前到省城醫(yī)院排隊掛號,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開個預(yù)約就診單,按時到省城就能看上專家了;藥品都是統(tǒng)一配送的,在縣城買到的中藥和在省城買到的一樣好;急重病癥去不了省城,專家下鄉(xiāng)全程指導(dǎo)完成救命手術(shù)……我省開展區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體)建設(shè)一年多來,緩解群眾“看病難、看病貴”,方便患者就醫(yī),還真不是喊口號,老百姓實實在在享受到了醫(yī)聯(lián)體新政帶來的就醫(yī)實惠。

所謂區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,由一所三級醫(yī)院,聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成,旨在推進(jìn)分級診療的就醫(yī)格局形成,使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,具有重大現(xiàn)實意義,醫(yī)院的負(fù)擔(dān)減輕了,醫(yī)療資源充分利用了,老百姓看病就醫(yī)也就更方便了。

9月16日、17日,本報以山西最大規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體——山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團為樣本,對山西醫(yī)聯(lián)體便民就醫(yī)情況進(jìn)行調(diào)查,讓我們來看看醫(yī)療集團里的“老大”如何帶著“兄弟們”跑起來,最終將方便和實惠送到老百姓身邊。

A 開個預(yù)約就診單到省城看病不再難

兩年前,孝義市田師傅的父親做了胃癌切除手術(shù)。之后每隔兩周,他都要帶著父親到山西省中醫(yī)院腫瘤科,找腫瘤專家——山西省中醫(yī)院院長王晞星教授把脈開藥??墒?,王院長的號實在太難掛了,每到王院長出診的前一天,他們就得坐著大巴來到太原。把父親安排在醫(yī)院附近的賓館之后,田師傅馬不停蹄地跑到醫(yī)院門診大廳排隊等號,經(jīng)常一等就是一整晚。“為了能讓76歲的老父親看上病,我可是吃了不少苦啊。吃點苦倒也不算啥,關(guān)鍵有時候排了一晚上的隊,還是沒掛上號。”說起之前給父親看病的經(jīng)歷,田師傅一臉無奈。

“現(xiàn)在,我們在孝義市中醫(yī)院就能預(yù)約掛上省中醫(yī)院的專家號,看病方便多了!”田師傅高興地說,如今他帶著老父親到山西省中醫(yī)院看病,拿著孝義市中醫(yī)院開具的預(yù)約就診單,在醫(yī)院門診辦簡單登記后,有工作人員引導(dǎo),一路綠燈就可以看完病。目前,經(jīng)過王院長的調(diào)治,田師傅父親的病情趨于穩(wěn)定。

田師傅看病不再難,緣于就醫(yī)模式的改變。

2014年7月12日,山西省中醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)療集團正式成立。首批理事單位經(jīng)過慎重篩選,最終確立了10家有一定基礎(chǔ)、有一定實力、有一定發(fā)展目標(biāo)、有一定幫扶訴求的基層中醫(yī)院,包括:孝義市中醫(yī)院、翼城縣中醫(yī)院、洪洞縣中醫(yī)院、曲沃縣中醫(yī)院、壽陽縣中醫(yī)院、陽城縣中醫(yī)院、長子縣中醫(yī)院、榆次區(qū)中醫(yī)院、懷仁縣中醫(yī)院、稷山縣中醫(yī)院。至今,又有新的縣級中醫(yī)院加入醫(yī)療集團,共36家,醫(yī)聯(lián)體規(guī)模擴大。

緩解“看病難”,一直是醫(yī)改的重中之重。山西省中醫(yī)院院長王晞星分析,所謂看病難,一是老百姓去大醫(yī)院看名醫(yī)難;二是小醫(yī)院難,會因為沒有病人而發(fā)不起獎金;三是大醫(yī)院難,每天病人太多,看也看不完,而導(dǎo)致兩極分化的根本原因就是醫(yī)療資源配置不合理,如此循環(huán)的結(jié)果就是基層醫(yī)療機構(gòu)變得越來越糟糕。

原本,醫(yī)院分三級的主要目的是進(jìn)行分工合作:二、三級醫(yī)院的主要功能是提供??漆t(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級轉(zhuǎn)診;其次是承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)。一級醫(yī)院的主要功能是提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)。只是分工的不同,兩者都應(yīng)該有平等的機會及可能成為最好的醫(yī)院。但現(xiàn)在,三級醫(yī)院卻遙遙領(lǐng)先成為“最好的醫(yī)院”,成為優(yōu)質(zhì)品牌,總是提供高大全式的醫(yī)療服務(wù),各個層級、各個病種、各個癥候的患者也都對三級醫(yī)院趨之若鶩,而同時,基層醫(yī)院卻是“門庭冷落”。

有關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示,正是三級醫(yī)院把一級醫(yī)院的功能全都覆蓋了,才造成基層醫(yī)療機構(gòu)處于“水深火熱”之中。

醫(yī)聯(lián)體的成立,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源縱向流動、下沉基層,讓老百姓享受就醫(yī)便利,得到實惠。患者在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院就可直接預(yù)約省中醫(yī)院的號,省去了來回奔波的麻煩,而省城的名老中醫(yī)定期到縣級中醫(yī)院坐診指導(dǎo),當(dāng)?shù)乩习傩詹怀隹h城就能享受到名老中醫(yī)的醫(yī)療服務(wù),“按照設(shè)想,醫(yī)療集團內(nèi)的成員只是第一步,將來這種預(yù)約方式要在全省119個縣實現(xiàn)全覆蓋。”山西省中醫(yī)院副院長李輝說。

B 統(tǒng)一采購配送基層醫(yī)院也能買上好藥

采訪中,一些基層醫(yī)院表示,對于醫(yī)聯(lián)體建設(shè),最開始是有“大魚吃小魚”的顧慮,擔(dān)心“老大”是不是誠心實意地想幫扶“小兄弟”。原來,目前國家三令五申要限制大醫(yī)院的擴張。不能新建醫(yī)院了,怎么辦?醫(yī)聯(lián)體就成了大醫(yī)院變相的擴張手段,這是目前大醫(yī)院很愿意舉辦醫(yī)聯(lián)體的一個重要原因。最終的結(jié)果可想而知,大醫(yī)院集團化,基層醫(yī)療機構(gòu)不是被幫扶帶動,醫(yī)療能力提升,而是被抽空,被壟斷,資源兩極分化加重。

為了徹底打消基層醫(yī)院的擔(dān)憂,成立后的山西省中醫(yī)藥醫(yī)療集團,按照自愿平等、互利共贏的原則,確定了“資源共享”的大方向。

經(jīng)常在洪洞縣中醫(yī)院就診的王女士深有體會,之前她發(fā)現(xiàn)在洪洞縣中醫(yī)院拿到的中藥飲片和在山西省中醫(yī)院拿到的中藥飲片質(zhì)量差異很大,為了吃到放心藥,無奈她只好經(jīng)常跑到省中醫(yī)院拿藥。而如今,她再次做了對比,發(fā)現(xiàn)在兩家醫(yī)院拿到的中藥飲片幾乎沒有差別,王女士終于可以不出家門吃到放心藥。“集團總院制劑可以在集團內(nèi)調(diào)劑使用。”這個消息在集團成員單位內(nèi)傳開??傇褐苿┲行陌凑誈MP要求,新增中藥提取濃縮、干燥、包裝、粉碎、凈化等設(shè)備50余臺組,現(xiàn)在可自主生產(chǎn)顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑等8種劑型153個品種的中藥制劑。總院制劑研發(fā)中心為成員醫(yī)院制劑申報提供技術(shù)支持,對有生產(chǎn)需要的成員醫(yī)院提供制劑生產(chǎn)服務(wù)。

總院為有統(tǒng)一采購中藥飲片、試劑、耗材等需求的成員醫(yī)院,協(xié)調(diào)相關(guān)單位,以集團名義統(tǒng)一招標(biāo)、采購,由總院統(tǒng)一為成員醫(yī)院配送,以降低醫(yī)院運行成本,保證質(zhì)量、降低價格,切實讓利于民。

這樣緊密相連的醫(yī)療集團運營模式,打破了以往單兵作戰(zhàn)的模式,在該醫(yī)療集團內(nèi)部形成了合力,使得每家醫(yī)院都走上了穩(wěn)步發(fā)展的“快車道”,也讓基層老百姓獲益。

C 家門口住院也能請到專家來會診

醫(yī)聯(lián)體是一個緊密聯(lián)系結(jié)合體,“老大”必須帶著“兄弟們”跑起來,發(fā)揮聯(lián)動機制,才能全面實現(xiàn)醫(yī)療資源的下沉,真正讓老百姓看病不難、不愁!

去年6月份,家住翼城的患者黃某因腹痛在外地接受了手術(shù)治療,但術(shù)后發(fā)生腸瘺,醫(yī)院告知家屬病人病情危重,隨時有生命危險。

黃某只好返鄉(xiāng),住進(jìn)翼城縣中醫(yī)院。當(dāng)時,黃某進(jìn)行了氣管插管,腹部的手術(shù)切口已裂開,污染嚴(yán)重,身體極度虛弱。隨時可能因心、肺、腎功能衰竭危及生命。

翼城中醫(yī)院立即邀請集團總院幫助診療。集團總院派出專家前去會診,幾次調(diào)整治療及實施營養(yǎng)方案后,黃某逐漸好轉(zhuǎn),不到一年就徹底恢復(fù)。

患者黃某之所以能轉(zhuǎn)危為安,正是醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動的機制起了關(guān)鍵性的作用,翼城縣中醫(yī)院也因此在當(dāng)?shù)刳A得了良好的口碑。

醫(yī)聯(lián)體的成立加快了縱向聯(lián)動的速度,加大了資源下沉的力度,加寬了聯(lián)動平臺的廣度。

說專業(yè)點,就是醫(yī)療集團通過管理協(xié)作、醫(yī)療合作、人才培養(yǎng)、科研協(xié)作、制劑研發(fā)、統(tǒng)籌采購、醫(yī)技共享、信息化建設(shè)、公益性活動九大平臺的建設(shè),實行一體化管理,形成上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同運行模式。

說簡單點,就是院院聯(lián)合,把自己的優(yōu)勢資源拿出來和各醫(yī)院分享,以優(yōu)勢互補,形成相互支撐的局面。通過這九大平臺的建立,實現(xiàn)科與科對接,人與人溝通,事與事聯(lián)系,真正使三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源積極主動地沉下去。比如說醫(yī)療合作平臺,醫(yī)療集團的總院山西省中醫(yī)院就開辟了綠色通道,可以快速地接受來自成員醫(yī)院的自費或醫(yī)保轉(zhuǎn)診病人,向各成員單位開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,優(yōu)先預(yù)約專家門診、安排輔助檢查、住院,而成員醫(yī)院需協(xié)助總院積極開展醫(yī)保、新農(nóng)合直報等工作。

醫(yī)聯(lián)體成員單位間如何實現(xiàn)協(xié)作共贏,使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓老百姓方便就醫(yī)?“老大”總院為各成員單位培養(yǎng)一到兩個具有區(qū)域核心競爭力的重點??苹?qū)2。诩瘓F內(nèi)部對??茖2嵭薪y(tǒng)一品牌、統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一治療方案、統(tǒng)一療效評價。以總院為中心建立了遠(yuǎn)程會診中心,電子病歷質(zhì)量控制與管理中心,疑難病診療中心,成員醫(yī)院遇到疑難、重危病例需要總院會診時,可以通過雙方醫(yī)務(wù)科聯(lián)系后,由總院安排專家實施會診。
 
如今,醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)越來越完善,“老大”們帶著“兄弟們”跑起來,老百姓看病也越來越方便了!


 
 
 
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