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江西新余市分級診療全面鋪開

發(fā)布日期:2015-10-09   瀏覽次數(shù):7
核心提示:  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月9日訊 自去年5月,被確定為第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市以來,新余市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)已取得初
   中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月9日訊 自去年5月,被確定為第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市以來,新余市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)已取得初步成效,分級診療全面鋪開,老百姓看病難看病貴得以大大緩解。9月27日,《法制日報》記者來到新余進行實地采訪。
 
  籌建管委會管醫(yī)院
 
  據(jù)新余市副市長史可介紹,新余市從轉(zhuǎn)變職能入手,改革公立醫(yī)院管理體制。目前正在籌建市級公立醫(yī)院管理委員會,理清政府、主管部門、醫(yī)院職責。
 
  從嚴財務(wù)制度執(zhí)行與監(jiān)督,組建會計委派中心,在不改變公立醫(yī)院資金所用權(quán)和審批權(quán)前提下,對市直公立醫(yī)院財務(wù)科長和主辦會計實行統(tǒng)一委派。
 
  強化院長管理職責。新余市制定了《市級公立醫(yī)院院長考核方案》,從費用控制、醫(yī)療服務(wù)管理等七個大項38項考核指標對院長進行考核。實行院長年薪制,年薪由基本年薪和績效年薪兩部分組成,由市財政解決,一年一核定,原則上控制在本單位職工年人均收入3倍。史可說,有了績效考核,某項指標出問題,院長年薪就會下降。
 
  取消藥品加成降藥費
 
  史可說,自今年4月18日起,市直三家公立醫(yī)院全部取消藥品加成,所有藥品按實際進價,實行零差率銷售。醫(yī)生由醫(yī)療水平高低決定收入多少,而不是通過開大藥方拿提成。取消藥品15%的政策性加成后,損失平移到醫(yī)事服務(wù)費。既減輕群眾看病貴支出,又保障醫(yī)院運行不受影響。
 
  規(guī)范招標采購,把藥品耗財采購中的“水份”擠出來。今年啟動醫(yī)用耗財統(tǒng)一招標采購管理,7587個中標醫(yī)用耗財品納入采購范圍,平均價格下降16.7%。
 
  全面推建分級診療模式
 
  作為公立醫(yī)院改革的重要組成部分,國務(wù)院辦公廳9月11日發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。史可說,為解決病人下不去,基層接不住,病人就醫(yī)習(xí)慣往大醫(yī)院跑的問題,依據(jù)國務(wù)院文件,市衛(wèi)計委等五部門制定了《新余市實施分級診療制度試點工作方案》,市衛(wèi)計委下發(fā)《新余市分級診療制度試點工作考核評價方案》。決定籌集資金1500萬,用3年時間建設(shè)300個標準化村衛(wèi)生室,費用由市、縣、鎮(zhèn)按2:2:1比例分擔,目前已建成近200個。鼓勵市醫(yī)院醫(yī)生下基層,下去一天補助400元,病人康復(fù)的轉(zhuǎn)下去,每人補助600元。均由財政支出。
 
  喻水區(qū)良山鎮(zhèn)作為分級診療試點之一,目前在每個村都建立了村衛(wèi)生所。在良山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,《法制日報》記者看到,與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院牌子一并掛的還有新鋼中心醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人劉志勇向《法制日報》記者介紹說,每周四,新鋼中心醫(yī)院的曾新輝與廖蘭香兩名專家到鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,同時指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)生。也有不定時的,到鎮(zhèn)衛(wèi)生院為疑難病患者治病。
 
  分級診療方便百姓看病
 
  史可說,遇到衛(wèi)生所或鎮(zhèn)衛(wèi)生院看不了診斷不清的病,才會轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院,同時,在上級醫(yī)院治療后需要康復(fù)的,轉(zhuǎn)到下一級醫(yī)院,實現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)、村四級雙向轉(zhuǎn)診。方便老百姓看病,不會貽誤病情,也減輕大醫(yī)院人滿為患負擔。
 
  劉志勇說,良山鎮(zhèn)有4萬人,10個自然村,建了10個村衛(wèi)生所。建村衛(wèi)生所的花費由新余市、喻水區(qū)及良山鎮(zhèn)三家出資,新建的大約需要7萬到8萬元,修建的大約需要5萬元。衛(wèi)生所的醫(yī)生為全科醫(yī)生,上崗前要到大醫(yī)院進修培訓(xùn)。
 
  《法制日報》記者在白沙村衛(wèi)生所電腦上看到當天病人看病記錄,有十幾個人看病,所花費用都是幾十元不等,不到100元。劉志勇說,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所電腦聯(lián)網(wǎng),村衛(wèi)生所開藥的價錢與鎮(zhèn)衛(wèi)生院一致,開的處方鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可查得清清楚楚。老百姓到那里看病,所花費用都一樣,有個頭痛感冒類小病就不會跑到大醫(yī)院去。
 
  據(jù)史可介紹,推進分級診療后,效果很明顯?;颊哓摀鷾p輕,市級三家醫(yī)院接診量減少,病人流向開始轉(zhuǎn)向基層。今年1月至8月,基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占全市總診療量的64.2%。
 
 
 
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