中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月12日訊 省政府辦公廳日前印發(fā)《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）。《實(shí)施方案》明確，2015年，全省所有縣市（不含市轄區(qū)）全面啟動(dòng)縣級公立醫(yī)院綜合改革；2017年，分級診療制度逐步建立，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，確保90%的病人在縣域內(nèi)就診。
《實(shí)施方案》明確，各縣市區(qū)要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)縣市要辦好1—2所縣級公立醫(yī)院，至少有1所達(dá)到二級甲等水平。
逐步取消醫(yī)院行政級別
《實(shí)施方案》明確，推進(jìn)縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別，縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。同時(shí)，強(qiáng)化縣級公立醫(yī)院管理委員會(huì)對院長的激勵(lì)約束，加強(qiáng)院長年度和任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制，嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。
下月起縣級公立醫(yī)院取消藥品加成
《實(shí)施方案》明確，要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制。2015年11月1日起，所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）?？h級公立醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用），通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。
《實(shí)施方案》明確，縣級公立醫(yī)院使用的所有藥品（中藥飲片除外），要依托省級藥品集中采購平臺(tái)采購。允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市所轄縣市區(qū)與試點(diǎn)城市一道，在省級藥品集中采購平臺(tái)上自行采購。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
110102000668（1）號