中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月27日訊 我患有過敏性鼻炎，有時(shí)早上起來噴嚏打個(gè)不斷，感覺非常難受。之前去醫(yī)院看病，醫(yī)生給我開了氯雷他定，用后感覺好多了。這段時(shí)間過敏性鼻炎又發(fā)作，我便直接到藥店買了一盒氯雷他定，但吃了幾天卻沒收到之前的效果。我懷疑是藥量不夠，便加大了劑量，結(jié)果鼻炎不但沒控制住，全身多處皮膚還出現(xiàn)紅疹，很癢。這到底是怎么回事啊？
黃女士
解答：廣東省婦幼保健院藥學(xué)部張琳副主任藥師
很多人將抗過敏藥當(dāng)作過敏發(fā)作時(shí)的“救命稻草”，一遇到過敏，馬上會去藥店買一些自己熟悉且一直在用的抗過敏藥。但是用著用著，確實(shí)有些人出現(xiàn)了一些煩惱：有些一直在用、效果還不錯(cuò)的抗過敏藥，怎么就越用越?jīng)]有效果了呢？還有一些更甚的是，明明之前用得好好的，之后再用時(shí)反而出現(xiàn)過敏反應(yīng)了？
從臨床觀察來看，可能有以下幾種原因：
1.沒有選對抗過敏藥。過敏性疾病雖然常見，但其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制卻有可能是不同的，而且不同種類的抗過敏藥都有其自身的作用機(jī)制和抗過敏特性，它們在治療過敏性疾病方面的側(cè)重點(diǎn)也是不一樣的，如果在服藥過程中，沒有選對抗過敏藥，也就達(dá)不到預(yù)期的效果了。
2.長期連續(xù)服用同一種抗過敏藥可能產(chǎn)生耐藥性?；颊唛L時(shí)間服用同一種抗過敏藥時(shí)，機(jī)體對這種藥物的敏感性會慢慢下降，產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)再次服用這種抗過敏藥時(shí)，就達(dá)不到之前的效果了。另外，抗過敏藥都有副作用，長期服用對人體危害較大，因此，不要長期使用同種抗過敏藥。
3.有些過敏性疾病只用一種抗過敏藥不能達(dá)到治療效果，一些癥狀比較嚴(yán)重的過敏，醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合使用兩種不同類型的抗過敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，這樣既能增強(qiáng)治療效果，也可以預(yù)防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，待病情穩(wěn)定、癥狀改善后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下先停一種藥物，再停另一種藥物。
需要特別提醒的是，抗過敏藥也可導(dǎo)致過敏。事實(shí)上大多數(shù)藥物都存在引起過敏反應(yīng)的可能，抗過敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質(zhì)、污染物、藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均可成為過敏原。很多人在服用抗過敏藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)并使原來的癥狀加重時(shí)，往往誤以為是藥量不夠，于是便擅自加大用量，結(jié)果反而使病情更加嚴(yán)重。黃小姐全身多處皮膚出現(xiàn)紅疹、發(fā)癢就是擅自加大劑量濫用過敏藥物引起的癥狀。
總之，在服用抗過敏藥時(shí)，最好能先向?qū)I(yè)的醫(yī)生、藥師咨詢，當(dāng)服用過程中沒有取得預(yù)期的效果時(shí)，也不能擅自加大藥量，而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加藥物劑量、更換藥物種類、聯(lián)合或交替用藥。當(dāng)然，相對于靠抗過敏藥來緩解過敏癥狀，最好的辦法還是能去醫(yī)院做一個(gè)過敏原測試，再有針對性地進(jìn)行治療。
110102000668（1）號