江蘇：藥品零差率銷售 診察費(fèi)納入醫(yī)保

 

　　高血壓患者每月可省50元藥費(fèi)

 

　　據(jù)江蘇省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)吳愛(ài)琴介紹，此次醫(yī)藥價(jià)格改革的范圍包括，城市所有的公立醫(yī)院：包括衛(wèi)生計(jì)生部門主管的醫(yī)院（含療養(yǎng)院）、大學(xué)附屬醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院、企事業(yè)單位辦醫(yī)院、政府部門舉辦的康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院。從醫(yī)院級(jí)別看，包括部級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院、非完全實(shí)行基本藥物的中心衛(wèi)生院。

 

　　對(duì)于南京來(lái)說(shuō)，本月31日零時(shí)起公立醫(yī)院都將實(shí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。調(diào)整前，城市公立醫(yī)院銷售藥品的差價(jià)（中藥飲片、醫(yī)院制劑除外）以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順價(jià)不超過(guò)15%的加價(jià)率，實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)500元及以上的，加價(jià)額不超過(guò)75元。調(diào)整后，城市公立醫(yī)院藥品按零差率銷售。就是說(shuō)醫(yī)院進(jìn)價(jià)多少錢，銷售就是多少錢。吳愛(ài)琴告訴記者，這樣一來(lái)，高血壓、糖尿病等慢性病患者藥費(fèi)有所減少。

 

　　 “胰島素價(jià)格下調(diào)后，糖尿病患者每月可省40元左右。高血壓患者，每月可省50元左右藥費(fèi)。”吳愛(ài)琴說(shuō)。

 

　　六歲以下兒童手術(shù)項(xiàng)目加收20%

 

　　在新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中，記者發(fā)現(xiàn)雖然藥品價(jià)格下降，但提高了診察費(fèi)注射、護(hù)理等綜合服務(wù)類部門項(xiàng)目、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項(xiàng)目。這就意味著，今后住院病人的費(fèi)用將有所增加。

 

　　吳愛(ài)琴說(shuō)，以闌尾切除住院5天來(lái)算，住在3人間調(diào)整前的價(jià)格為7630元，調(diào)整后的價(jià)格為7760元，住院費(fèi)上漲了1.7%。不過(guò)，各地醫(yī)保政策不同，有的地方扣除醫(yī)保后，個(gè)人負(fù)擔(dān)反而減少了。同時(shí)，吳愛(ài)琴還表示，為鼓勵(lì)高等級(jí)醫(yī)院開(kāi)展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級(jí)手術(shù)提價(jià)幅度為75%。那么，什么樣的手術(shù)被稱為四級(jí)手術(shù)呢？吳愛(ài)琴說(shuō)，目前物價(jià)部門已經(jīng)邀請(qǐng)了江蘇省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院、鼓樓醫(yī)院等專家以及相關(guān)部門進(jìn)行磋商，確定四級(jí)手術(shù)范圍。一旦確定后，會(huì)向社會(huì)公布。

 

　　在兒童醫(yī)療服務(wù)方面，新實(shí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對(duì)于六歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目加收20%。“一方面是因?yàn)榱鶜q以下兒童手術(shù)較為復(fù)雜，另一方面兒童醫(yī)生行業(yè)目前處于萎縮局面。通過(guò)價(jià)格來(lái)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。”吳愛(ài)琴說(shuō)。

 

　　取消掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)

 

　　改革前，三級(jí)醫(yī)院的普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的掛號(hào)診察費(fèi)是4.5元、7.5元、10元。價(jià)格改革后，分別是12元、22元、35元。不過(guò)，這里需要說(shuō)明的是，這個(gè)提價(jià)，主要是為了體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，價(jià)格漲幅較大，但是醫(yī)保會(huì)承擔(dān)較多。江蘇省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處吳愛(ài)琴處長(zhǎng)解讀說(shuō)，比如普通門診，雖然是12元，但是，患者自己只要付3元，其余從醫(yī)保統(tǒng)籌支付。但是，對(duì)于專家的診察費(fèi)，統(tǒng)籌支付比例是多少，需要等待各市醫(yī)保部門制定和發(fā)布，但肯定有。

 

　　吳愛(ài)琴介紹說(shuō)，在新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中，降低部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、重點(diǎn)降低部分檢驗(yàn)項(xiàng)目、磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、彩色多普勒超市檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格。同時(shí)，取消螺旋CT超層費(fèi)、無(wú)陪護(hù)理等15個(gè)項(xiàng)目。

 

　　此外，記者還從江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)了解到，將掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目納入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)。診察費(fèi)中分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)、急診診察費(fèi)、住院診察費(fèi)。

 

　　門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費(fèi)。西醫(yī)普通門診診察費(fèi)、普通門診中醫(yī)辯證治費(fèi)根據(jù)就診內(nèi)容實(shí)行分類制定，對(duì)只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，應(yīng)積極提供方便通道，按不超過(guò)西醫(yī)普通門診診察費(fèi)、普通門診中醫(yī)辯證治費(fèi)的20%收取或免費(fèi)。

 

　　涉及特殊人群的項(xiàng)目?jī)r(jià)格不調(diào)整

 

　　新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施后，患者負(fù)擔(dān)是輕了還是重了？對(duì)此，吳愛(ài)琴表示醫(yī)療負(fù)擔(dān)總體不增加，特別是對(duì)涉及特殊群體的價(jià)格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不調(diào)整，不調(diào)整項(xiàng)目達(dá)到1625項(xiàng)。

 

　　此外，記者還了解到特需病房床位比例調(diào)整為10%，取消了部分特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不再執(zhí)行備案管理制度，由公立醫(yī)院自主制定。