日前舉行的中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會七屆五次會長(擴大)會議暨第二十九屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上公布的數(shù)據(jù)顯示，“十二五”以來，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主營業(yè)務收入、對外貿(mào)易總額、實現(xiàn)利潤總額、投資總額等繼續(xù)保持穩(wěn)定增長。與會專家表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的增長正在從過去充分覆蓋拉動越來越明顯的變?yōu)閯?chuàng)新力的驅(qū)動，目前醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新能力比較薄弱，科技創(chuàng)新有待加強。此外，隨著“兩票制”等政策的落地，醫(yī)藥流通行業(yè)將面臨變革。

  “十二五”期間增速穩(wěn)定

   數(shù)據(jù)顯示，“十二五”以來我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體呈現(xiàn)平穩(wěn)發(fā)展的態(tài)勢。主營業(yè)務收入已達兩萬多億元，規(guī)模以上醫(yī)藥制造業(yè)的工業(yè)增加值同比增長9.9%，高于同期工業(yè)增長值增速3.8個百分點，完成進出口貿(mào)易總額1000多億，同比增長5%，實現(xiàn)利潤總額近2800億，同比增長12.5%。

   從藥品流通銷售看，“十二五”期間平均增長17%，增長的速度保持兩位數(shù)。藥品零售額2014年比2010年增長一倍，達到了15000多億。雖然2015年具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)還未公布，專家預期應該到17000多億。

   但與此同時，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)目前正面臨一系列變革的沖擊。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長郭云沛表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的增長正在從過去充分覆蓋拉動越來越明顯變?yōu)閯?chuàng)新力的驅(qū)動。隨著醫(yī)改的深入，未來將推進加快公立醫(yī)院改革，全面取消藥品加成，實現(xiàn)藥品銷售兩票制，推行藥品二次議價，放開患者的處方選擇，改革藥品支付制度，重修醫(yī)保藥品目錄，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)和落實分級診療。在藥品領域也會有一系列的政策變化，如藥品臨床試驗自查核查，開展藥品一致性評價，暫停執(zhí)行電子監(jiān)管碼，以及當前醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)醫(yī)藥的沖擊等等。

   創(chuàng)新能力成發(fā)展短板

   與會專家普遍認為，醫(yī)藥行業(yè)目前面臨的短板之一是創(chuàng)新能力比較薄弱，科技創(chuàng)新有待加強。目前全球前50強的制藥企業(yè)平均研發(fā)投入占銷售收入比重達到17%，而我們的大型藥企才達到5%，平均水平連2%都不到。國內(nèi)醫(yī)療器械研發(fā)投入約為3%，因此技術含量高、銷售價格高的中高端醫(yī)療器械市場60%以上被外資產(chǎn)品所占據(jù)，前10位藥品的生產(chǎn)企業(yè)中有一半以上都是外資企業(yè)。此外，行業(yè)集中度還是比較低，全國一萬多家醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)中，規(guī)模以上企業(yè)只有一千多家，銷售收入過10億的不到20家，5400多家規(guī)模以上制藥企業(yè)中銷售收入過百億的不到15家。企業(yè)多、小、散，集中度低，這都不利于我國醫(yī)藥行業(yè)提升技術創(chuàng)新能力和國際市場的競爭力。

   科技部發(fā)展戰(zhàn)略研究院王宏廣表示，醫(yī)藥行業(yè)是潛力最大、速度最快、效率最高的產(chǎn)業(yè)。如果判斷行業(yè)的趨勢，這個行業(yè)仍然還處在黃金時期。原因之一在于創(chuàng)新能力不可能在短期內(nèi)取得突飛猛進的發(fā)展，它需要積累，會有一個漸進的過程，“所以說這個行業(yè)好也好不到哪去，差也差不到哪去。”但另一方面，老藥相對過剩、普藥過剩的局面短期內(nèi)可能也不會扭轉(zhuǎn)，好藥永遠不足是常態(tài)。

   國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)司負責人表示，發(fā)改委下一步將加大創(chuàng)新支持。除了傳統(tǒng)的中央預算內(nèi)資金支持外，去年創(chuàng)建了國內(nèi)第一支產(chǎn)業(yè)投資基金和全新的專項建設基金，它采取資本金貸款的方式。在專項建設資金中，將創(chuàng)新藥品和高端醫(yī)療器械、化學原料的綠色改造包括危險化學品的搬遷改造作為重點的支持方向。 同時將支持工業(yè)機器人制造和示范應用，推動智能工廠建設，支持新材料的創(chuàng)制。

   醫(yī)藥流通行業(yè)面臨變革

   “十三五”時期是醫(yī)改的關鍵時期，也是行業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、建立現(xiàn)代流通體系的重要階段，國務院辦公廳關于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展文件當中，提到建立現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系。

    商務部市場秩序司原巡視員溫再興表示，醫(yī)藥分開或有新舉措。“現(xiàn)在政策導向是要推動醫(yī)院處方可以到社會上去購藥，整個零售的終端可能不斷加大。我注意到這幾年醫(yī)藥企業(yè)包括很多外資藥企，一直追著零售藥店，建立了零售的團隊。”溫再興說：“如果國家關于‘兩票制’和處方外流的政策嚴格執(zhí)行，處方將向院外流動，利好藥店或醫(yī)藥電商，很多電商已經(jīng)在積極準備處方藥銷售。”

    此外，“兩票制”的全國推開趨勢已經(jīng)越來越明朗，這將帶來整個國內(nèi)藥品零售市場新一輪的結(jié)構(gòu)調(diào)整。醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾表示，“兩票制”如果推行，與大多數(shù)人認為大商業(yè)公司會獲得巨大發(fā)展機會不同，他認為反而是地市級的基層商業(yè)公司會有更多利好。原因是在地域分布較廣的基層地級市、縣城市場，大的藥品商業(yè)公司還未能很好地覆蓋，藥廠想進入基層市場只能直接開票給地市級公司。如果加上患者自主選擇在醫(yī)院或零售藥店購藥，結(jié)合基層醫(yī)保的保障水平還不高的現(xiàn)實，預計醫(yī)院藥品銷售最多將有25%擠壓到零售或電商，以滿足藥占比的合格標準。