浙江印發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)方案

 

　　各市人力資源和社會保障局，嘉興市社會保障事務(wù)局：

 

　　 “方便群眾看病購藥，實(shí)行省市醫(yī)保、市縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店同城互認(rèn)”被列入2016年省政府十方面民生實(shí)事。為扎實(shí)推進(jìn)此項(xiàng)工作，省廳制定《浙江省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同城互認(rèn)實(shí)施方案》，現(xiàn)予印發(fā)，請各市結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。工作中遇有問題，請與省廳醫(yī)保處聯(lián)系。聯(lián)系人：胡振產(chǎn)，聯(lián)系電話：0571-87050376。

 

　　浙江省人力資源和社會保障廳辦公室

 

　　2016年6月24日

 

 

　　今年，省政府將“方便群眾看病購藥，實(shí)行省市醫(yī)保、市縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店同城互認(rèn)”（以下簡稱同城互認(rèn)）列入十方面民生實(shí)事。為更好貫徹落實(shí)省政府決策部署，特制定本實(shí)施方案。

 

 

 

　　 （一）省市同城互認(rèn)。省級醫(yī)保和杭州市主城區(qū)醫(yī)保參保人員在杭州市主城區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，并對申請開通同城互認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算；

 

　　 （二）設(shè)區(qū)市同城互認(rèn)。本級參保人員在所轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，并對申請開通同城互認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算；

 

　　 （三）市縣同城互認(rèn)。設(shè)區(qū)市所轄縣（市）醫(yī)保參保人員到設(shè)區(qū)市本級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)配藥實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，并對自愿申請開通同城互認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。

 

 

　　 （一）發(fā)布公告。各地人力社保部門通過公眾媒體發(fā)布公告，對已定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行資格互認(rèn)。

 

　　 （二）組織申報(bào)。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自愿申報(bào)開通刷卡結(jié)算，信息系統(tǒng)費(fèi)用由申報(bào)單位自行承擔(dān)。

 

　　 （三）統(tǒng)一協(xié)議。各地要結(jié)合同城互認(rèn)工作，完善醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，在新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自愿申請簽訂定點(diǎn)協(xié)議以及原定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議期滿續(xù)簽之時(shí)，明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須同時(shí)承擔(dān)同城互認(rèn)醫(yī)保服務(wù)，確保未來定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)同城互認(rèn)。

 

　　 （四）市縣改造。市縣同城互認(rèn)，可參照省市同城互認(rèn)做法；對醫(yī)保信息系統(tǒng)基礎(chǔ)較好的設(shè)區(qū)市，可在全市范圍內(nèi)一步到位實(shí)現(xiàn)刷卡互認(rèn)。

 

 

　　 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級人力社保部門要高度重視同城互認(rèn)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)保行政部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織落實(shí)、信息部門負(fù)責(zé)信息技術(shù)支持配合的聯(lián)動工作機(jī)制。各統(tǒng)籌區(qū)要科學(xué)合理設(shè)計(jì)工作方案，制定時(shí)間表路線圖，確保省政府實(shí)事工作保質(zhì)保量落實(shí)到位。

 

　　 （二）抓好工作進(jìn)度。各市要在6月底前完成同城互認(rèn)工作方案并上報(bào)省廳，省廳將于9月份對各地工作推進(jìn)情況開展督查。各地應(yīng)于11月底前完成全部工作，同時(shí)做好查漏補(bǔ)缺和總結(jié)評估，迎接省政府督查和考核。

 

　　 （三）做好意愿調(diào)查。各地在推進(jìn)同城互認(rèn)工作過程中，要扎實(shí)做好相關(guān)意愿調(diào)查，重點(diǎn)解決群眾呼聲強(qiáng)烈的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局梳理，注重掃除區(qū)域布局盲點(diǎn)，確保同城互認(rèn)全覆蓋。

 

　　 （四）加大宣傳引導(dǎo)。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)和改善各項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，結(jié)合醫(yī)保政策宣傳活動，做好醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理相關(guān)政策宣講工作，科學(xué)引導(dǎo)人民群眾和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)預(yù)期，促進(jìn)參保人員有序就醫(yī)。

 

　　浙江省人力資源和社會保障廳辦公室

 

　　2016年6月27日印發(fā)