超20省區(qū)藥品降價正逐步落地 患者負擔打對折

 

　　今年5月20日，衛(wèi)計委發(fā)布《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》，公布國家藥價談判結果，正式確認三個藥品：用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于 治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼，3種藥品降價幅度分別達到67%、54%、55%。同時，通知要求6月底前掛網采購、不準醫(yī)院二次議價，和醫(yī)保相銜接。

 

　　業(yè)內人士表示，此舉是降低廣大患者用藥負擔的重要舉措。理論上，患者總費用取決于無進展生存期（PFS），PFS 取10個月的中位數，因為個體差異性不同，不排除有的病人吃兩年甚至三年的易瑞沙（吉非替尼）、凱美納（埃克替尼），也不包括用藥時間低于10個月的病 人。談判前，易瑞沙患者年總費用為7.5萬元，降價進入醫(yī)保后藥物的總費用約7萬元，去掉醫(yī)保報銷部分，患者只需要支付2.8萬元左右的費用，較之前節(jié)省 了4.7萬元左右。同樣，凱美納通過談判后，患者需支付的費用在2.2萬元左右，患者節(jié)省費用約4萬元。

 

　　截至目前，已經有云南、陜西、山西、江蘇、浙江、遼寧、黑龍江、湖南、貴州、廣西、江西、海南、寧夏、內蒙古、甘肅、青海、西藏、新疆、重慶、湖北等20個省份在落實上述三種藥品的藥價談判結果問題上出臺了相關措施。6月3日，云南省成為首個實施國家藥價談判試點結果的省份，宣布對治療乙肝和肺癌的3種藥 品執(zhí)行談判價格，并在6月中旬前納入新農合及大病保險合規(guī)費用報銷范圍，3種談判藥品價格降幅均超過一半，與周邊國家（地區(qū)）趨同。隨后，云南省衛(wèi)計委出 臺文件，要求各地在6月中旬前落實新農合及大病保險醫(yī)保報銷并掛網集中采購，從掛網之日起，各級醫(yī)療機構在同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品。

 

　　值得注意的是，幾乎所有省份出臺的文件都將藥價談判結果與醫(yī)保銜接作為重點。除去談判之前吉非替尼和?？颂婺徇M入到幾個省的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民與新農合報銷目錄外，談判之后絕大部分省份都是在新農合及大病保險的合規(guī)報銷范圍內進行。

 

　　作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩保合一”政策進程中唯一一個由衛(wèi)計委主導的省份，陜西省政策有所不同。6月28日，陜西省衛(wèi)計委發(fā)布相關通知提出：“按照國家要求并 統籌兼顧我省的醫(yī)?；I資水平，暫將公布的三種國家談判藥品納入我省城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍，各統籌地區(qū)做好相關報銷政策銜接。”