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常州、廣州醫(yī)用耗材帶量采購 供銷市場生變

發(fā)布日期:2020-07-31   瀏覽次數(shù):0
核心提示:近日,常州市醫(yī)保局印發(fā)《常州市醫(yī)用耗材集中帶量采購監(jiān)測工作制度》的通知,主要主要監(jiān)測省、市聯(lián)盟集中帶量采購中選品種落地執(zhí)

近日,常州市醫(yī)保局印發(fā)《常州市醫(yī)用耗材集中帶量采購監(jiān)測工作制度》的通知,主要主要監(jiān)測省、市聯(lián)盟集中帶量采購中選品種落地執(zhí)行情況。
 
  確定常州市醫(yī)用耗材省、市聯(lián)盟集中帶量采購成員單位為監(jiān)測點(diǎn)。監(jiān)測內(nèi)容包括:1.采購中選品種情況。包括采購的品種、簽約數(shù)量、當(dāng)月采購量、累計(jì)采購量、完成率等;2.采購未中選品種情況。包括采購的品種、當(dāng)月采購量、累計(jì)采購量、采購原因及單價(jià)等;
 
  3.采購中選品種貨款結(jié)算情況。包括結(jié)算時(shí)間、結(jié)算方式、金額以及未結(jié)算原因、預(yù)計(jì)結(jié)算時(shí)間等。并建立月度監(jiān)測反饋制度和定期通報(bào)制度。”
 
  采購方案中較為特別的是,首先常州及時(shí)建立工作制度的做法,將專門保障耗材集采成效落地。
 
  耗材帶量采購,在進(jìn)院銷售、臨床使用上會有極大保證,也體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生銷售場景里的商業(yè)契約精神。
 
  帶量采購彌補(bǔ)流程短板
 
  醫(yī)保部門一直強(qiáng)調(diào)“三分政策、七分實(shí)施”,帶量采購成效在各地落實(shí)難、在一地堅(jiān)持長效落地難,而常州的相關(guān)工作制度找到了長效、常態(tài)化解決辦法。
 
  常州通過重點(diǎn)監(jiān)測15家市級帶量采購聯(lián)盟單位,在醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)找齊榜樣,繼而示范傳遞。
 
  具體看,常州監(jiān)測內(nèi)容有三個(gè)管理層次:一是保證中標(biāo)品種貨款結(jié)算;二是動態(tài)掌握中選品種采購的全維度用量;三是動態(tài)掌握未中選品種的全維度用量。
 
  后兩個(gè)管理層次的精細(xì)化意義更甚。通過動態(tài)掌握全維度用量,使聯(lián)盟成員單位突擊采購、中斷采購無可藏匿;也使聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)年采購量時(shí)私藏、低估采購量不再可行。
 
  有一個(gè)細(xì)節(jié)值得重視:就是該監(jiān)測制度對中選品種貨款結(jié)算情況的保障更多,包括未結(jié)算原因、預(yù)計(jì)結(jié)算時(shí)間等,待遇差距十分明顯。
 
  帶量采購實(shí)現(xiàn)這一地全行業(yè)覆蓋
 
  7月21日,廣州市醫(yī)保局發(fā)布《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實(shí)施方案》。明確推進(jìn)分類采購:1、國家、省統(tǒng)一開展的集中采購品種和已通過醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格相對穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材,直接掛網(wǎng)采購;
 
  2、臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟的部分醫(yī)用耗材,可在堅(jiān)持集中帶量采購原則下,實(shí)施集團(tuán)談判采購。探索實(shí)施跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)談判采購;
 
  3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照量價(jià)掛鉤原則,結(jié)合采購數(shù)量、回款周期等要素,與醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)合理議定采購價(jià)格。廣州平臺集采市場價(jià)格數(shù)據(jù),供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。”
 
  以長三角、珠三角等醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)較發(fā)達(dá)地區(qū)看,既是耗材消費(fèi)的重要市場,也是產(chǎn)業(yè)改革的創(chuàng)新之地。
 
  《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實(shí)施方案》千呼萬喚始出來,通過分類推進(jìn)采購的方式體現(xiàn)了全行業(yè)覆蓋和大道至簡。水漲船高、潮落灘平,不是只改這,是全部改。
 
  帶量采購產(chǎn)品匹配醫(yī)保準(zhǔn)入
 
  對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,在參加了國家、省統(tǒng)一開展的集中采購,參加了平臺實(shí)施的集團(tuán)談判采購以后,在僅剩的一些品種上可以與醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)合理議定采購價(jià)格。
 
  假如這些品種與前兩種采購方式下的品種雷同,其實(shí)毫無意義。這些品種應(yīng)該擁抱創(chuàng)新品種才有意義。對于可以直接掛網(wǎng)采購的品種,還包括已通過醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格相對穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材。
 
  從這一點(diǎn),我們期待看到:企業(yè)通過自主降價(jià),申請準(zhǔn)入醫(yī)保支付目錄。類似于抗癌藥等藥品的國家醫(yī)保談判,高值醫(yī)用耗材也有開辟降價(jià)第二大戰(zhàn)場的現(xiàn)實(shí)需要。
 
  尤其對于缺少競爭者、替代品的品種,一時(shí)還難以通過同品類競爭發(fā)現(xiàn)價(jià)格,同時(shí)又滿足藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型,企業(yè)也有降價(jià)換醫(yī)保消費(fèi)市場的意愿,就可能通過這一渠道建立暫時(shí)的銷售價(jià)格、銷量的保護(hù)。
 
  伴隨醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整,這一渠道將越來越透明,有越來越多的競爭。高值醫(yī)用耗材憑借明確的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)地位,從而被直接掛網(wǎng)采購,在未來有兩點(diǎn)意義:
 
  一是剛剛說過的開辟國家耗材談判準(zhǔn)入醫(yī)保目錄,并接受動態(tài)調(diào)整;二是已經(jīng)參加國家、省集中采購中選的品種,也逐步向統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)合理過渡,實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)。
 
  帶量采購打破區(qū)域邊界
 
  《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實(shí)施方案》提到“探索實(shí)施跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)談判采購”“鼓勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展議價(jià)采購”,類比藥品地方帶量采購試點(diǎn)對改革速度覆蓋的提攜。
 
  這是耗材帶量采購從地方到跨區(qū)域的努力,是耗材議價(jià)采購從單體醫(yī)院到集體組合的努力,最大限度增加透明、減少灰度。
 
  通過活躍的聯(lián)盟組合,面對浩繁復(fù)雜的耗材品種、品規(guī),就有更多靈活、規(guī)模化的集采主體來充實(shí)有改革效率的交易行為。
 
  使那些一時(shí)還進(jìn)入不了正式帶量采購的醫(yī)用耗材供銷現(xiàn)狀有所改變,使那些本地還未有成熟想法、吸引力和規(guī)?;瘜?shí)踐的地區(qū)也動起來,聯(lián)動獲得價(jià)值。
 
  最后,“廣州平臺集采市場價(jià)格數(shù)據(jù),供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用”,這相當(dāng)于給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了一本價(jià)格、品類對照的活字典。不僅可以即時(shí)查詢真品價(jià)格,還懂智能比價(jià)。
 
  許多采購決策甚至不需要衛(wèi)生技術(shù)評估和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型,一眼看穿。也嚇住了企業(yè)亂報(bào)價(jià)、亂漲價(jià)沖動。
 
  綜上,縱觀常州、廣州對耗材帶量采購上不約而同的進(jìn)階管理做法,我們體會到“新常態(tài)”的不可逆轉(zhuǎn)。未來,將只有老老實(shí)實(shí)的貨真價(jià)實(shí),什么偽裝、隱藏、概念,都長期“利空”。
來源:醫(yī)藥網(wǎng)
 
 
 
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