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聲音嘶啞、犬吠咳,小心兒童急性喉炎!

發(fā)布日期:2020-08-06   來源:臨床合理用藥   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導(dǎo)讀:小兒急性喉炎的簡(jiǎn)單辨別與用藥。急性喉炎是兒童急癥之一,嚴(yán)重可危及生命,需格外小心。什么是急性喉炎?急性喉炎是喉部黏
 導(dǎo)讀:小兒急性喉炎的簡(jiǎn)單辨別與用藥。

急性喉炎是兒童急癥之一,嚴(yán)重可危及生命,需格外小心。

 

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什么是急性喉炎

 

?急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應(yīng),好發(fā)于年齡6個(gè)月~3歲的兒童,冬春季更常見,大多數(shù)為病毒感染。

 

?兒童喉腔相對(duì)成人較狹窄,軟骨柔軟,黏膜薄弱,且富于血管及淋巴組織,因此輕微炎癥即可引起喉頭腫脹,喉腔狹窄、喉梗阻,嚴(yán)重可致窒息、急性呼吸衰竭,甚至危及生命。

 

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有哪些癥狀

 

急性喉炎具有比較明顯的癥狀,應(yīng)細(xì)心觀察、提高警惕。

 

?聲音嘶啞,犬吠咳

 

●這是是急性喉炎最典型的特征。

 

●由于聲帶黏膜充血水腫所致,患兒一開始會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。隨著病情加重,可出現(xiàn)“空空”樣咳嗽,不同于常規(guī)的咳嗽聲音,醫(yī)學(xué)上多會(huì)形容為犬吠樣咳嗽聲,似小狗一樣的叫聲。

 

●此外,患兒吸氣的時(shí)候還有可能會(huì)出現(xiàn)喉鳴的癥狀。

 

?夜間發(fā)病,起病急

 

●嬰幼兒急性喉炎多起病急,病情進(jìn)展快,且多在夜間發(fā)病。

 

●聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽都是急性喉炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn),但這兩項(xiàng)癥狀不足以反應(yīng)患兒的病情。病情是否嚴(yán)重取決于氣道梗阻的程度,在患兒身上的表現(xiàn)就是精神反應(yīng)如何,呼吸是否困難。

 

●當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可以觀察到患兒在吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”。

 

●嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)紫紺、出汗、煩躁不安,甚至臉色蒼白、精神萎靡、呼吸減弱等癥狀。

 

?易反復(fù)發(fā)作

 

急性喉炎易反復(fù)發(fā)作,請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就診。

 

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如何治療

 

?一般治療

 

保持呼吸道通暢,如存在缺氧給予吸氧。

 

?控制感染

 

急性喉炎是感染性疾病,根據(jù)不同的感染源,給予相應(yīng)治療。

 

?糖皮質(zhì)激素

 

●兒童急性喉炎時(shí)容易發(fā)生喉梗阻,若不及時(shí)搶救,可因吸氣困難窒息而危及生命,需要采用相關(guān)措施來及時(shí)控制喉梗阻。

 

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●糖皮質(zhì)激素在急性喉炎的治療中有著重要的地位,吸入型糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)黏膜水腫的消退。對(duì)Ⅱ度以上喉梗阻者應(yīng)同時(shí)靜脈使用糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍、氫化可的松)。

 

?對(duì)癥治療

 

煩躁不安者要及時(shí)鎮(zhèn)靜,發(fā)熱患兒給予充足的水分及退熱對(duì)癥治療,痰多粘稠者可口服化痰藥物。

 

?氣管切開

 

經(jīng)上述處理仍有嚴(yán)重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,應(yīng)及時(shí)行氣管切開術(shù)。

 

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如何護(hù)理

 

?安撫好患兒

 

患兒不舒服,就有可能出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧,家長(zhǎng)需要做好安撫工作,盡可能讓患兒安靜下來,因?yàn)樵陝?dòng)可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度,反復(fù)哭鬧更是導(dǎo)致喉部水腫加重的重要原因之一。

 

?保持環(huán)境濕潤(rùn)、空氣流通

 

在家休息的時(shí)候記得開窗通風(fēng),有條件可以在房間放置加濕器。

 

?飲食清淡易消化

 

宜選用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,可適當(dāng)吃些蔬果,忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。

 

?不要自行給患兒服用止咳藥物

 

對(duì)于喉炎患者,當(dāng)氣道分泌物較多或比較稠厚時(shí),如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過度止咳,可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出,因此不建議自行加用止咳藥。

 

?密切觀察病情變化

 

如患兒出現(xiàn)呼吸困難等病情加重的情況應(yīng)立即就醫(yī)。

 
 
 
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