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醫(yī)保局推藥品采購全流程監(jiān)測預(yù)警!嚴抓30天回款率

發(fā)布日期:2020-10-12   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:  10月12日訊 10月10日,海南省醫(yī)療保障局印發(fā)《海南省醫(yī)藥價格綜合監(jiān)管評價服務(wù)工作方案》(以下稱《工作方案》),指出將通

  10月12日訊 10月10日,海南省醫(yī)療保障局印發(fā)《海南省醫(yī)藥價格綜合監(jiān)管評價服務(wù)工作方案》(以下稱《工作方案》),指出將通過引入第三方服務(wù),完善醫(yī)藥價格監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)與醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺互聯(lián)互通。
 
  《工作方案》明確,將在海南省醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)采購的藥品(醫(yī)用耗材)納入監(jiān)測內(nèi)容,對藥品(醫(yī)用耗材)的掛網(wǎng)、撤網(wǎng)、采購、配送、使用和回款等全流程實施監(jiān)測預(yù)警。對于醫(yī)療機構(gòu)的藥品集中采購考核,《工作方案》設(shè)置了滿分為100分的《海南省醫(yī)藥價格綜合監(jiān)管評價服務(wù)評分表(試行)》(以下簡稱“評分表”)。其中對于協(xié)議完成率、30天回款率、藥品費用占比、非中選產(chǎn)品采購量/金額占比、違規(guī)采購行為等進行了重點評分規(guī)定。
 
  重點考核回款率、藥品費用占比
 
  《工作方案》指出,第三方監(jiān)測結(jié)果是評估醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)執(zhí)行藥品(醫(yī)用耗材)采購的客觀數(shù)據(jù),將作為聯(lián)合懲戒及完成醫(yī)改目標任務(wù)的重要參考依據(jù)。第三方監(jiān)測公司將監(jiān)測結(jié)果與分析評估報告推送到省醫(yī)療保障局,省醫(yī)療保障局通過第三方監(jiān)測結(jié)果、采購平臺監(jiān)測數(shù)據(jù)和實地核查相結(jié)合的方式,定期開展監(jiān)管懲戒,并將監(jiān)測結(jié)果通報至有關(guān)職能單位處理。
 
 
  從評分表來看,在一個評分周期內(nèi),按時完成集中帶量采購藥品協(xié)議采購率的藥品達到85%以上的,醫(yī)療機構(gòu)通過省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺進行藥款支付、30天內(nèi)支付比例達95%的,給予積分獎勵。機構(gòu)應(yīng)按中選價格銷售集中帶量采購藥品,在一個評分周期內(nèi)違反一次,扣5分。
 
  在定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)階段藥品費用占比(階段藥品支出額/上一年同階段藥品支出額)方面,評分表規(guī)定自集中采購落地之日,至監(jiān)測數(shù)據(jù)推送日的時間段內(nèi),藥品費用占比在110%以內(nèi)的不扣分,每超過一個5百分點扣2分,直到扣完為止(總分值20)。此外,評分表中對非中選產(chǎn)品采購量占比和采購金額占比也規(guī)定了相應(yīng)分數(shù)評定標準。
 
  另外,海南省醫(yī)保局將對違規(guī)采購行為和其他不良行為進行監(jiān)測和扣分,線下采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購藥品,近一年發(fā)生一次扣10分。在一個評分周期內(nèi)無相關(guān)行為的積10分。被稅務(wù)、市場監(jiān)管、藥品監(jiān)督管理等部門處罰的不良信用信息的,近一年發(fā)生一次扣10分。
 
  第三批國采落地在即
 
  隨著各地集采細化工作標準逐步出爐,第三批國采的落地也箭在弦上。據(jù)梳理,截至9月底,上海、北京、山西、江蘇、遼寧、內(nèi)蒙古、重慶、河北、黑龍江、青海、江西、湖北、云南、廣東、福建、海南等省市已經(jīng)開啟第三批國采中選品種的掛網(wǎng)工作。
 
  其中,有的省份規(guī)定未在本省中選的其他中選企業(yè)也可以掛網(wǎng);有的省份規(guī)定中選企業(yè)掛網(wǎng)后,其他同通用名藥品暫停掛網(wǎng);有的省份規(guī)定中選企業(yè)掛網(wǎng)后,其他未中選藥品的掛網(wǎng)價格需降到全國最低價;有的省份規(guī)定已經(jīng)掛網(wǎng)的中選企業(yè)無需再次掛網(wǎng),有的省份則規(guī)定已經(jīng)掛網(wǎng)的中選企業(yè)需要再次掛網(wǎng)。
 
  比如江西省要求非中選藥品申報全國最低省級中標價,藥品目錄范圍為“納入第三批國家組織藥品集中采購藥品范圍,中選但未選擇江西省作為供應(yīng)省份的藥品和其他非中選藥品,包括相同醫(yī)保藥品名稱和醫(yī)保合并歸類劑型下的所有企業(yè)的各種規(guī)格”。而云南省指出,第三批國采中選藥品掛網(wǎng)交易藥品為第三批國家組織藥品集中采購云南中選結(jié)果對應(yīng)供應(yīng)品種清單內(nèi)藥品,涉及55個藥品。目錄對應(yīng)的同廠同品規(guī)老中標藥品,將在目錄內(nèi)藥品掛網(wǎng)交易后停止掛網(wǎng)交易資格,涉及42個藥品。
 
  可以看出,在第三批國采中,不同省份圍繞中選結(jié)果掛網(wǎng)的政策存在一定差異,但可以說,全國范圍內(nèi)接近一半的省市已經(jīng)開啟第三批國采中選結(jié)果的掛網(wǎng),且多數(shù)省市會在9月和10月完成掛網(wǎng)申報,其中遼寧省等部分地區(qū)已經(jīng)明確第三批國采中選結(jié)果的正式執(zhí)行時間為11月1日,落地進入倒計時階段。
 
  而此前在9月10日舉行的藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作座談會強調(diào),要推動國家組織藥品集采工作常態(tài)化制度化開展,要加快擴大集采范圍。隨著國采常態(tài)化制度化開展,一批藥企會撤出,一批藥企則會提升市場份額。且隨著帶量采購壓縮中間環(huán)節(jié)和營銷水分,醫(yī)藥企業(yè)和相關(guān)流通企業(yè)的利潤空間被進一步壓縮,轉(zhuǎn)型成為必然。
 
 
 
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