要想降壓效果好，睡前服藥勝早晨？

 

　　維哥大學(xué)研究人員2008年至2018年招募1.9萬(wàn)余名高血壓患者，確保他們白天活動(dòng)、夜間睡覺(jué)，生物鐘沒(méi)有紊亂。他們把這些患者隨機(jī)分為兩組，一組每天早晨起床后服降壓藥，另一組就寢前服藥。平均6.3年隨訪期間，研究對(duì)象每年至少接受一次48小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

 

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，與早晨服藥相比，睡前服藥者不論白天還是夜晚平均血壓都明顯更低，且夜間血壓降幅更大，而夜間收縮壓穩(wěn)步降低是“心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低的最重要指標(biāo)”。另外，睡前服藥者罹患或死于心臟病發(fā)作、心肌梗塞、中風(fēng)、心力衰竭或需要疏通狹窄動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)，比早晨服藥者平均低將近45%。計(jì)入年齡、性別、膽固醇水平及是否患糖尿病、腎病或是否吸煙等風(fēng)險(xiǎn)因素后，睡前服藥者死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比早晨服藥者低66%，心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈狹窄、心衰和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別低44%、40%、42%和49%。

 

　　在《歐洲心臟病學(xué)雜志》日前刊載的文章中，研究人員寫(xiě)道，許多現(xiàn)有高血壓指南沒(méi)有提及或建議服藥時(shí)間。很多醫(yī)生誤以降低早晨血壓水平為目標(biāo)，使得患者經(jīng)常于早晨服藥，但并沒(méi)有研究顯示早晨降低血壓有助降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　這項(xiàng)研究是迄今探究降壓藥服用時(shí)間對(duì)療效影響的最大規(guī)模研究，對(duì)患者隨訪時(shí)間也最長(zhǎng)。不過(guò)，研究人員認(rèn)為，需要在更多地區(qū)對(duì)不同人口做更多研究，以驗(yàn)證他們的發(fā)現(xiàn)是否適用于所有人群。