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使用喹諾酮類(lèi)藥物的注意事項(xiàng)

發(fā)布日期:2020-11-27   來(lái)源:上海藥訊   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導(dǎo)讀:臨床醫(yī)師青睞的喹諾酮類(lèi)藥物也有很多需要注意的!喹諾酮類(lèi)藥物是臨床上應(yīng)用比較廣泛的抗生素之一,它是主要作用于革蘭陰性
 導(dǎo)讀:臨床醫(yī)師青睞的喹諾酮類(lèi)藥物也有很多需要注意的!

喹諾酮類(lèi)藥物是臨床上應(yīng)用比較廣泛的抗生素之一,它是主要作用于革蘭陰性菌的抗菌藥物,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較弱。

 

由于其特殊的作用機(jī)制,與其他抗菌藥物間無(wú)交叉耐藥性,應(yīng)用方便,具有強(qiáng)大的抗菌活性和良好的生物利用度、適中價(jià)位等特點(diǎn),近年來(lái)深得臨床醫(yī)師的青睞。代表藥有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星、莫西沙星、依諾沙星等,種類(lèi)繁多,但隨著此類(lèi)藥物的廣泛應(yīng)用,我們來(lái)了解一下此類(lèi)藥的常見(jiàn)問(wèn)題:

 

1、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物注射劑僅可經(jīng)靜脈滴注給藥,如果使用同一條靜脈通路連續(xù)輸注一些不同的藥物,注意給藥前后要沖管,以防止與其他藥物發(fā)生相互作用。

 

2、本類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育,可能會(huì)造成關(guān)節(jié)病變和肌腱炎、肌腱斷裂,注意孕婦、未成年兒童應(yīng)盡量避免使用,哺乳期婦女及重癥肌無(wú)力患者應(yīng)避免使用。如果患者出現(xiàn)疼痛、水腫、肌腱炎癥或肌腱斷裂應(yīng)立即停用。

 

3、注射劑在使用過(guò)程中注意避免滴速過(guò)快,滴速過(guò)快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),既往有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的患者避免使用。

 

4、使用喹諾酮類(lèi)藥物可能導(dǎo)致結(jié)晶尿、血尿和管型尿,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。故患者在服藥期間應(yīng)注意多飲水,稀釋尿液,每日進(jìn)水量應(yīng)在1200ml以上。腎功能不好的患者在使用時(shí),除了要減量外,更要特別注意其不良反應(yīng)。

 

5、莫西沙星經(jīng)肝臟代謝,大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用本類(lèi)藥物易致肝損害,使用過(guò)程中應(yīng)注意隨訪肝功能。

 

6、左氧氟沙星幾乎全部以原型經(jīng)腎臟排泄,因高齡患者大多腎功能低下,可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高血藥濃度,特別提醒,老年人在使用時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)調(diào)整劑量。

 

7、在接受本品治療時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線,因?yàn)楸绢?lèi)藥物可能引起皮膚光敏反應(yīng),即暴露在陽(yáng)光下會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、水泡或紅斑,嚴(yán)重者可引起皮膚脫落、糜爛。

 

8、注意與其他藥物的相互作用

 

(1)堿性藥物、抗膽堿藥、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使本類(lèi)藥物的吸收減少,應(yīng)避免同服。

 

(2)利福平(RNA合成抑制藥)、氯霉素(蛋白質(zhì)合成抑制藥)均可使本類(lèi)藥物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消。

 

(3)氟喹諾酮類(lèi)抑制茶堿的代謝,與茶堿聯(lián)合應(yīng)用時(shí),使茶堿的血藥濃度升高,可出現(xiàn)茶堿的毒性反應(yīng),

 

(4)制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少本類(lèi)藥物的吸收,應(yīng)避免同用。

 

(5)依諾沙星、培氟沙星等與咖啡因、丙磺舒、茶堿類(lèi)、華法林和環(huán)孢素同用可減少后數(shù)種藥物的清除,使其血藥濃度升高。

 

*本類(lèi)藥物就在2016年5月12日,F(xiàn)DA曾發(fā)出限制喹諾酮類(lèi)使用安全警告:治療鼻竇炎、支氣管炎、單純性尿路感染時(shí),只有在沒(méi)有其他可供選擇方案的情況下,才能使用。

 

以上就是此類(lèi)藥物的常見(jiàn)問(wèn)題,在我們有一點(diǎn)了解的情況下就可以避免一些不良反應(yīng)的出現(xiàn),進(jìn)而增加藥物的作用。

 
 
 
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