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降幅93%,便宜1萬多元 揭秘冠脈支架降價背后的秘密

發(fā)布日期:2020-12-15   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:12月15日訊 降幅93%,便宜1萬多元!揭秘冠脈支架斷崖式降價背后的秘密  一個多月前,我國首次開展的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購

12月15日訊 降幅93%,便宜1萬多元!揭秘冠脈支架斷崖式降價背后的秘密→
 
  一個多月前,我國首次開展的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購在天津市開標,在這次集采中,冠狀動脈支架的均價從13000元下降到700元錢左右,降幅達到了93%。這個價格在明年1月1日就要正式實施了,支架降價后,患者到底能省多少錢?
 
  支架降價,患者最多可以減負10000
 
  1994年世界上第一個冠狀動脈支架產(chǎn)品在美上市,此后冠狀動脈支架在全球廣泛使用,如今是心內(nèi)科醫(yī)生治療冠心病和心?;颊叩闹匾侄?。2019年,全國有2400多家醫(yī)療機構開展冠脈支架植入手術,拯救了數(shù)百萬的患者。
 
  2004年之前,心臟支架完全依賴于進口,一枚支架要3到4萬元,一場手術下來,假如用2-3個支架,光手術器械成本就在10萬以上,這個費用是天文數(shù)字。
 
  經(jīng)過近20年的科研攻關,隨著國產(chǎn)化替代的發(fā)展,如今國內(nèi)崛起了微創(chuàng)、樂普及吉威三大國產(chǎn)企業(yè),國產(chǎn)支架已初步完成了進口替代,臨床使用的國產(chǎn)心臟支架已達到75%。在競爭壓力下,進口支架的價格,被迫從4、5萬一個降低到了2萬多元一個,而國產(chǎn)支架的價格,也跟著降低到了1萬多元一個。但即便這樣,還是讓很多患者難以承受。
 
  11月5日進行的集采,讓冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右,也讓很多非急性心?;颊哌x擇在明年到醫(yī)院做支架手術?,F(xiàn)在天津市胸科醫(yī)院的病人數(shù)就直接減少了一半還多。
 
  蔣昌松作為醫(yī)療專家參與了國家醫(yī)保局的冠脈支架集中帶量采購談判。他們在談判前,就對本次冠脈支架集中帶量采購入圍的27款產(chǎn)品進行了嚴格的研判分析。
 
  11月5日,蔣昌松用驚心動魄來形容當天的談判現(xiàn)場。
 
  這次進入冠脈支架集中帶量采購名單的12款產(chǎn)品中,價格最高的是798元,最低的是469元。
 
  根據(jù)2019年三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,冠脈介入手術的患者,實際發(fā)生的醫(yī)療費用平均在56000元左右,其中冠脈支架大概是16000元,其他的耗材要占到10000多元。
 
  這樣高值耗材的費用就占到了整個住院費用的一半左右,即使最終醫(yī)保報銷,職工醫(yī)療的個人負擔也在15000元左右,居民醫(yī)療的個人負擔24000元左右。
 
  蔣昌松告訴記者,2021年支架正式降價后,職工醫(yī)療個人負擔大概能下降6500元,居民醫(yī)保個人負擔能降8500元。醫(yī)保待遇比較低的地區(qū),患者實際上減負的水平更高,大概能降低10000元左右。
 
  心內(nèi)醫(yī)生穿幾十斤鉛衣做手術,他們用健康來換患者的生命
 
  支架降價的相關話題引起了大家的熱議,一個小小的支架從10000元降到700元,為什么能擠出這么多水分呢?
 
  在醫(yī)院采訪的時候,《經(jīng)濟半小時》記者了解到,醫(yī)生在手術等環(huán)節(jié)中承受的風險和損耗也不是常人所能想象的:醫(yī)生要在X線下做一臺帶輻射的手術。
 
  在天津胸科醫(yī)院采訪期間,記者跟隨叢洪良主任來到了支架介入手術的觀察室。走廊里,掛在架子上的花花綠綠的馬甲就是一件件鉛衣,20 斤的鉛衣要穿上三四十分鐘甚至幾個小時。
 
  在這次支架帶量采購工作中,國家醫(yī)保局對于未來醫(yī)生的待遇問題也有所考慮,希望在降低醫(yī)療器械價格的同時,能通過上調醫(yī)療服務價格的方式,提升醫(yī)生的薪酬。
 
  《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,中國心血管病患病人數(shù)達3.3億,從2009年到2019年十年時間,中國冠心病手術從23萬例發(fā)展到超過100萬例,年增長速度10%以上。
 
  目前,全國有2400多家醫(yī)療機構都在開展冠脈支架植入手術,如果以每臺手術支架使用量大概1.5枚計算,中國一年大概要用掉150萬個心臟支架。
 
  北京大學心血管疾病研究所所長胡大一認為,支架價格大幅下降無疑將給更多心梗的患者帶來希望,但是希望背后,他也有著一些隱隱的擔心。胡大一提醒大家,支架價格降低后,警惕有人打著創(chuàng)新的旗號抬高相關的醫(yī)用耗材價。同時,他也希望通過這樣的醫(yī)療改革,溯本清源,讓醫(yī)療回歸初衷。
 
  【半小時觀察】:造?;颊?span> 凈化醫(yī)療環(huán)境
 
  一根小小的支架,背后牽扯出的難題并不是一刀切所能解決的。距離支架正式降價還有不到一個月的時間,未來降價后,我們希望支架最終能真正造福于患者,大幅降價必將倒逼醫(yī)療企業(yè)進行創(chuàng)新升級。而更需要面對的問題還不止這些,如醫(yī)務工作者的待遇、勞動的報酬,也是制度未來必須要解決的問題。
 
 
 
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