12月28日訊 12月23日，根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息，廣東省召開冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類醫(yī)用耗材七?。ㄗ灾螀^(qū)）聯(lián)盟集團(tuán)帶量采購信息公開大會(huì)，江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西等?。ㄗ灾螀^(qū)）參與了此次聯(lián)盟集團(tuán)采購。
品種范圍主要包括擴(kuò)張球囊和藥物球囊，最終擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%，藥物球囊平均降幅44.45%。
擴(kuò)張球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)3413.45元/個(gè)，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%，最低降幅82.69%，廣東省首年約定采購量共16.4萬個(gè)。
藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)23748.09元/個(gè)，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%，廣東省首年約定采購量共3000余個(gè)。
同時(shí)，廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東省藥品交易中心冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集團(tuán)帶量采購擬中選結(jié)果公示》，公布本次擬中選產(chǎn)品的價(jià)格。
其中深圳市順美醫(yī)療股份有限公司球囊擴(kuò)張導(dǎo)管擬中選價(jià)格為125元；
山東瑞安泰醫(yī)療技術(shù)有限公司一次性使用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管擬中選價(jià)格為135元；
樂普醫(yī)療PTCA 球囊擴(kuò)張導(dǎo)管第二輪擬中選價(jià)格為290元；
雅培冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 MINI TREK RX CoronaryDilatation Catheter第一輪擬中選價(jià)格為379元；
美敦力快速交換球囊擴(kuò)張導(dǎo)管第一輪擬中選價(jià)格為591元；
樂普醫(yī)療藥物涂層冠脈球囊導(dǎo)管第二輪擬中選價(jià)格為11497元；
貝朗醫(yī)療紫杉醇釋放冠脈球囊導(dǎo)管第二輪擬中選價(jià)格為15380元。
廣東省醫(yī)保局消息顯示，本次報(bào)名產(chǎn)品共100個(gè)注冊(cè)證，企業(yè)37家，中選產(chǎn)品涉及中選企業(yè)26家共計(jì)46個(gè)注冊(cè)證。
此次七省報(bào)量采購規(guī)模：擴(kuò)張球囊64.2萬個(gè)；藥物球囊1.1萬個(gè)。其中廣東擴(kuò)張球囊19.2萬個(gè)，占總量三成；藥物球囊3000余個(gè)，占總量兩成多。
19省帶量采購，曾降到129.9元
據(jù)賽柏藍(lán)器器械梳理，冠脈球囊已有19省進(jìn)行帶量采購。
在廣東等7省聯(lián)盟之前，9月30日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布公告顯示，經(jīng)四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏等7?。▍^(qū)）決定開展2020年省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購工作
此外，貴州、重慶、海南、湖北、江蘇5個(gè)?。ㄊ校┮淹瓿晒诿}擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少徆ぷ鳌?/div>
9月29日，江蘇省完成第二輪耗材聯(lián)盟談判，血管介入球囊類平均降幅74.37%，最大降幅81.05%。
9月5日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布通知，貴州、重慶、海南三省聯(lián)盟完成帶量采購，總體降幅85.32%，其中預(yù)擴(kuò)組平均降幅達(dá)85.49%，最高降幅為89.84%；后擴(kuò)組平均降幅達(dá)85.15%，最高降幅為90.35%。
8月26日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購擬中選結(jié)果，其中擬中選冠脈擴(kuò)張球囊降幅96%。
擬中選企業(yè)包括深圳市順美醫(yī)療股份有限公司、深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司、依奈德醫(yī)療技術(shù)（上海）有限公司等，上述三家企業(yè)報(bào)價(jià)分別為129.9元、194.5元、215元。
湖北省冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少徶羞x價(jià)格
但是值得注意的是，本次藥物球囊的價(jià)格降幅遠(yuǎn)低于擴(kuò)張球囊，且降價(jià)后仍在萬元以上。
中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)信息顯示，藥物涂層球囊（DrugCoatedBallon，DCB）是新的介入治療技術(shù)， 由球囊、抗增殖藥物和包被載體物質(zhì)三個(gè)部分組成，通過向冠狀動(dòng)脈血管壁釋放抗增殖藥物，從而達(dá)到抑制血管內(nèi)膜增生的效果。
與藥物洗脫支架（DES）相比，DCB無聚合物基質(zhì)，無金屬網(wǎng)格殘留，從而減少了內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，大大降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，可縮短雙聯(lián)抗血小板治療的時(shí)候（DCB術(shù)后僅需要1～3個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療）。同時(shí)，DCB避免了異物置入，為患者保留了必要時(shí)的后續(xù)治療機(jī)會(huì)。
國家醫(yī)保局：繼續(xù)推進(jìn)耗材談判
12月23日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第三次會(huì)議第4733號(hào)（經(jīng)濟(jì)發(fā)展260號(hào)）提案答復(fù)的函》。
關(guān)于繼續(xù)推進(jìn)以降低藥品和醫(yī)療器械綜合采購成本為目標(biāo)的國家談判降價(jià)和GPO模式，國家醫(yī)保局明確表示，將帶量采購經(jīng)驗(yàn)推向高值醫(yī)用耗材。
按照中央治理高值醫(yī)用耗材改革的決策部署，2019年7月國家醫(yī)保局積極指導(dǎo)和推進(jìn)安徽、江蘇實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購破冰。
今年4月又指導(dǎo)京津冀等北方9省開展人工晶體聯(lián)盟采購，4月重慶等4省份開展吻合器、補(bǔ)片等耗材聯(lián)盟采購，在高值耗材領(lǐng)域探索完善采購方式，為更大范圍內(nèi)開展集采積累了經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，山西、福建、陜西、浙江等也進(jìn)行了高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的探索。
同時(shí)，國家醫(yī)保局還強(qiáng)調(diào)，保證及時(shí)回款是降低企業(yè)成本，從而降低藥價(jià)的重要因素，各部門均高度重視，制定實(shí)施了一系列政策措施。各省份也相繼出臺(tái)了落實(shí)政策的相關(guān)細(xì)化規(guī)定，不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算的監(jiān)督力度，有效保證回款速度。
一方面，明確醫(yī)保部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付藥款?！秶裔t(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》中明確要求落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付政策。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)前，按照不低于專項(xiàng)采購預(yù)算的30%提前預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企業(yè)財(cái)務(wù)成本。
另一方面，鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦或采購機(jī)構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算或預(yù)付藥款。從“4+7”試點(diǎn)實(shí)際運(yùn)行情況來看，“4+7”試點(diǎn)中選產(chǎn)品的30天結(jié)清率達(dá)到90%以上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥款的問題得到有效緩解。
其中，上海、沈陽、大連、成都由醫(yī)保部門預(yù)付貨款給生產(chǎn)或者配送企業(yè)，廈門由醫(yī)保部門與配送企業(yè)直接結(jié)算，其余6個(gè)試點(diǎn)城市醫(yī)?；鹣蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付貨款。大部分試點(diǎn)城市預(yù)付貨款比例達(dá)到50%，個(gè)別達(dá)到60%。
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