據(jù)Healthcare Weekly測(cè)算，目前美國(guó)藥房業(yè)務(wù)市場(chǎng)規(guī)模大約在3120億美元，每年3%的增長(zhǎng)幾乎全部來(lái)源于在線藥房和配送服務(wù)帶來(lái)的提升。
過(guò)去一年里，數(shù)字藥店市場(chǎng)融資事件頻發(fā)，數(shù)字藥店這一領(lǐng)域也受到了來(lái)自市場(chǎng)和資本的關(guān)注。
從融資輪次和融資金額來(lái)看，Alto Pharmacy（以下簡(jiǎn)稱Alto）無(wú)疑是走在前面的。Alto從2015年成立至今，已累計(jì)獲得了6輪融資，累計(jì)融資金額已超3.5億美元。去年2月，Alto宣布完成了2.5萬(wàn)美元的B輪融資，融資完成后，Alto市場(chǎng)估值成功突破7億美元.
從運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)來(lái)看，Alto獲得的成就也體現(xiàn)了患者和市場(chǎng)對(duì)其服務(wù)的認(rèn)可。目前Alto的NPS評(píng)分（即Net Promoter評(píng)分，代表用戶對(duì)產(chǎn)品和公司的推薦值）為86分，遠(yuǎn)超普通藥房的評(píng)分。發(fā)展至今，Alto已經(jīng)成功交付了超過(guò)150萬(wàn)張?zhí)幏?，改善了超過(guò)12.5萬(wàn)名患者的生活，客戶通過(guò)運(yùn)用Alto，已成功節(jié)省了超過(guò)4000萬(wàn)美元的藥物費(fèi)用。
能夠?yàn)榭蛻魟?chuàng)造如此多的價(jià)值，Alto的服務(wù)究竟有何亮點(diǎn)？
初心：改善患者購(gòu)藥體驗(yàn)
通過(guò)觀察Alto三位創(chuàng)始人的工作經(jīng)歷，可以發(fā)現(xiàn)，三位創(chuàng)始人均有著世界名企的工作經(jīng)驗(yàn)，同樣的，三位創(chuàng)始人在創(chuàng)立Alto之前均不具備醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。
Alto的聯(lián)合創(chuàng)始人&CEO Mattieu Gamache-Asselin曾在2012就職于Parse，該企業(yè)于2013年被Facebook收購(gòu)，Mattieu Gamache-Asselin也順勢(shì)進(jìn)入了Facebook擔(dān)任工程師。出于幫助病人和改善藥品供應(yīng)鏈的愿景，Mattieu Gamache-Asselin選擇投身醫(yī)療行業(yè)，并在2015年創(chuàng)立了線下藥房scriptDash。
和Mattieu Gamache-Asselin一樣，Alto的CTO Jamie Karraker在創(chuàng)立Alto之前，同樣在Facebook擔(dān)任軟件工程師，這一工作經(jīng)歷也使得兩者成為了同事，也促進(jìn)了兩者關(guān)于藥店市場(chǎng)的交流。
Alto的另一位創(chuàng)始人Vlad Blumen在戴爾、思科系統(tǒng)等企業(yè)均有長(zhǎng)期工作經(jīng)歷，同時(shí)也具備創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。工作多年以來(lái)，Vlad Blumen的主要業(yè)務(wù)方向?yàn)槭袌?chǎng)拓展，在發(fā)展和維護(hù)渠道合作伙伴方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)。
雖然創(chuàng)業(yè)目的明確，但不可否認(rèn)的是三位創(chuàng)始人均沒(méi)有從事醫(yī)療相關(guān)工作。為了深入了解藥房市場(chǎng)，三人選擇先進(jìn)入了一家家庭藥房進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，親身接觸包括藥品采購(gòu)、處方藥交付、保險(xiǎn)談判在內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，為后續(xù)scriptDash的成立打下了基礎(chǔ)。
從社區(qū)藥房到數(shù)字藥房，一次品牌的重塑
對(duì)物流行業(yè)而言，“最后一公里”的配送雖然是物流體系中的末端環(huán)節(jié)，但卻能夠和客戶面對(duì)面交流的環(huán)節(jié)，意義重大。隨著社會(huì)發(fā)展，消費(fèi)者的需求也逐漸在送貨上門(mén)的基礎(chǔ)上增加了送貨時(shí)效性要求和各類附加服務(wù)要求。這一現(xiàn)象在美國(guó)的藥房行業(yè)也同樣存在。
美國(guó)看病實(shí)行的是醫(yī)藥分離制度，醫(yī)院的醫(yī)生只負(fù)責(zé)給病人檢查身體，對(duì)癥開(kāi)藥，病人購(gòu)藥則需要憑借醫(yī)生開(kāi)具的處方前往藥房購(gòu)藥，由此帶來(lái)的則是美國(guó)藥房市場(chǎng)的發(fā)達(dá)。從消費(fèi)者需求方面考慮，美國(guó)各大藥商都能提供藥品郵寄服務(wù)，近年來(lái)，多家企業(yè)也相繼推出了當(dāng)日配送、即時(shí)配送等服務(wù)。Alto的快速發(fā)展，很大程度上正是由于其免費(fèi)的當(dāng)日配送藥物服務(wù)。
Alto的前身scriptDash是一家社區(qū)藥房，主要服務(wù)內(nèi)容為面向社區(qū)內(nèi)居民提供購(gòu)藥服務(wù)和藥物寄送服務(wù)。得益于與社區(qū)病人長(zhǎng)時(shí)間的接觸和溝通，scriptDash意識(shí)到相比于單一的售藥服務(wù)而言，患者更希望能夠與藥劑師之間保持長(zhǎng)期的聯(lián)系，從而使得藥劑師能夠更了解患者本身的需求、可接受藥物價(jià)格以及偏好等內(nèi)容。
基于此，scriptDash在處方藥物調(diào)配和售賣的基礎(chǔ)上逐漸增加折扣藥品查詢、保險(xiǎn)事宜溝通、藥物免費(fèi)配送、處方建議等服務(wù)。隨著業(yè)務(wù)的擴(kuò)展和服務(wù)市場(chǎng)的擴(kuò)大，2017年，scriptDash正式更名為Alto。
“Alto”一詞的在拉丁語(yǔ)中意為“高”，Alto更名的這一舉動(dòng)也意味著其拓展市場(chǎng)的決心。伴隨著更名同時(shí)進(jìn)行的是，Alto也開(kāi)始針對(duì)醫(yī)生和藥房之間的協(xié)同工作搭建開(kāi)放平臺(tái)，Alto的品牌定位也逐漸從社區(qū)藥房轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字藥房。
積聚用戶，打開(kāi)B端市場(chǎng)
對(duì)于患者而言，獲得Alto服務(wù)的方式非常簡(jiǎn)單。第一步，患者在得到處方后，醫(yī)生和患者可直接將處方上傳至Alto平臺(tái)，或者直接通過(guò)電話溝通的方式告知需求。第二步，Alto受理訂單后，會(huì)查詢藥物是否能夠使用折扣。最后信息確認(rèn)無(wú)誤后Alto會(huì)迅速安排快遞員進(jìn)行藥物配送。患者可以通過(guò)Alto APP與藥劑師隨時(shí)保持聯(lián)系，也可以查看藥物價(jià)格和配送進(jìn)度，整個(gè)過(guò)程中除藥品本身費(fèi)用外，患者無(wú)需額外付費(fèi)。
整個(gè)購(gòu)藥環(huán)節(jié)中，當(dāng)天即達(dá)的免費(fèi)配送業(yè)務(wù)顯然是重中之重。為保障藥品配送的速度，Alto通過(guò)自建線下藥房和配送中心的方式來(lái)覆蓋更多地區(qū)，同時(shí)自建完善的快遞員網(wǎng)絡(luò)。據(jù)悉，一個(gè)Alto 的線下配送中心能夠覆蓋的范圍與400個(gè)藥房的覆蓋范圍相同。
憑借其貼近用戶需求的折扣藥品查詢、藥物免費(fèi)配送等服務(wù)，Alto積累了大量的患者資源，并在此基礎(chǔ)上逐步與醫(yī)療服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司以及制藥廠商建立了合作關(guān)系。
醫(yī)療服務(wù)提供端
針對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供商和醫(yī)師，Alto可幫助其解決患者問(wèn)診時(shí)的保險(xiǎn)事前授權(quán)問(wèn)題和其他保險(xiǎn)事宜。
與中國(guó)不同，美國(guó)大部分人群購(gòu)買的是商業(yè)保險(xiǎn)，因此患者在獲得某些類型的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)生需要向保險(xiǎn)公司提交書(shū)面文件來(lái)證明患者需要這一治療方案，若未獲得來(lái)自保險(xiǎn)公司的授權(quán)和許可，保險(xiǎn)公司則有權(quán)拒絕為賬單報(bào)銷。通常，保險(xiǎn)公司進(jìn)行事先授權(quán)時(shí)，主要會(huì)考慮以下幾個(gè)方面內(nèi)容：
1、治療方案中是否存在有濫用可能和不良影響的藥物；
2、處方中是否含有剛上市但未列入保險(xiǎn)的藥物；
3、藥物的適應(yīng)癥是否包含了患者的病癥；
4、評(píng)估患者此次治療的必要性。
對(duì)于必須進(jìn)行事先授權(quán)的服務(wù)類型，每個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃的規(guī)定各不相同，但大多保險(xiǎn)都普遍要求非急診住院和外科手術(shù)必須要獲得預(yù)先授權(quán)。預(yù)先授權(quán)的獲得時(shí)間則不固定，有時(shí)患者在離開(kāi)醫(yī)生辦公室前就能得到預(yù)授權(quán)，但大多時(shí)候需要幾天的時(shí)間，某些情況下甚至要等待數(shù)周。
美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）對(duì)1000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)生認(rèn)為事先授權(quán)會(huì)導(dǎo)致病人的護(hù)理延誤，同時(shí)繁瑣的文本工作也加重了自身的執(zhí)業(yè)負(fù)擔(dān)。盡管如此，事前授權(quán)仍是患者能夠獲得保險(xiǎn)批準(zhǔn)的關(guān)鍵部分。
而擁有Alto后，醫(yī)生則不必再受困于事前授權(quán)問(wèn)題，Alto可以根據(jù)醫(yī)生需求主動(dòng)向保險(xiǎn)公司提交授權(quán)申請(qǐng)文件，醫(yī)生通過(guò)Alto可以隨時(shí)查詢申請(qǐng)進(jìn)度。除溝通保險(xiǎn)事宜外，Alto還可以為醫(yī)生管理的患者提供后續(xù)的病情追蹤和護(hù)理服務(wù)，這一服務(wù)則是基于Alto專業(yè)的藥劑師團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)階段，Alto能夠面向患者提供包含糖尿病管理、生育護(hù)理、心肺疾病管理在內(nèi)的多種專業(yè)護(hù)理服務(wù)。
對(duì)于Alto而言，通過(guò)與醫(yī)療服務(wù)提供商的合作，則能夠獲得更多的患者用戶，從而帶來(lái)更大的收益。據(jù)了解，僅在舊金山地區(qū)，就有超過(guò)40家診所選擇Alto作為患者的處方交付藥房。
藥品制造端
大量的用戶積累和數(shù)據(jù)積累也為其與藥品制造商的合作提供了基礎(chǔ)。結(jié)合Alto反饋的用戶藥物購(gòu)買數(shù)據(jù)和使用反饋數(shù)據(jù)，藥品制造商能夠更清楚的了解藥物的市場(chǎng)情況，并以此為依據(jù)做出適當(dāng)調(diào)整。
保險(xiǎn)端
某種程度上，相比治療方案本身，患者的藥物依從性能夠?qū)χ委熃Y(jié)果產(chǎn)生更直接的影響。然而有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在服藥一年后，只有不到50%的患者還能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥。用藥依從性的不高也直接導(dǎo)致了醫(yī)療成本、資源的損失以及患者健康問(wèn)題的加重。
2017年8月，Alto對(duì)外宣布完成了對(duì)智能藥瓶初創(chuàng)公司Round Health的收購(gòu)。Round Health開(kāi)發(fā)的智能藥瓶可通過(guò)藥瓶發(fā)光和APP以定時(shí)推動(dòng)通知、藥瓶發(fā)光等方式提醒病人服藥。
通過(guò)此次收購(gòu)，Alto得以將Round Health的技術(shù)資產(chǎn)整合自身服務(wù)及平臺(tái)中，有利于改善患者對(duì)藥物的依從性，同時(shí)也方便醫(yī)療服務(wù)提供者及時(shí)得知患者的用藥情況。
據(jù)Alto官網(wǎng)信息顯示，患者在使用Alto的藥物提醒服務(wù)后，藥物依從性已經(jīng)提高至71%。這一數(shù)據(jù)也意味著保險(xiǎn)公司通過(guò)與Alto合作，能夠在整體上降低支付成本。
現(xiàn)階段，Alto的服務(wù)已覆蓋了舊金山灣區(qū)、拉斯維加斯、西雅圖和丹佛等地區(qū)。今年2月，Alto也啟動(dòng)了開(kāi)拓紐約、達(dá)拉斯和休斯頓的市場(chǎng)開(kāi)拓計(jì)劃，接下來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，Alto也將始終堅(jiān)持以患者為中心的理念，為更多的用戶持續(xù)提供更快、更方便、更優(yōu)惠的藥物獲取途徑。
