百濟神州北美兼歐洲首席商務(wù)官JoshNeiman先生表示：“百悅澤®是一款具有高度選擇性的BTK抑制劑，設(shè)計旨在為血液學(xué)惡性腫瘤患者帶來深度且持久的緩解，并同時降低某些副作用的出現(xiàn)頻率。我們期待這項獲批能夠?qū)賽倽?reg;這款潛在同類最優(yōu)的BTK抑制劑帶給加拿大的WM病患。我們將不斷努力，以確保百悅澤®在加拿大的可及性，并向全球更多市場的患者提供這一創(chuàng)新藥物。”
加拿大多倫多大學(xué)副教授兼瑪格麗特公主癌癥中心臨床研究員ChristineChen醫(yī)學(xué)博士表示：“WM是一種罕見卻十分嚴重的疾病。盡管BTK抑制劑已經(jīng)改善了WM的整體治療，但并非所有患者都能對此產(chǎn)生緩解，而且副作用導(dǎo)致的不耐受仍然是一個問題，尤其對于年長患者而言。ASPEN的臨床試驗結(jié)果證明了百悅澤®有望能為WM患者帶來臨床益處及安全性方面的優(yōu)勢，為這一患者群體帶來了新的希望。”
加拿大華氏巨球蛋白血癥基金會（WMFC）主席PaulKitchen先生評論道：“WMFC為加拿大藥監(jiān)部門批準百悅澤®（澤布替尼）作為一項用于治療WM的療法感到興奮，這將進一步為加拿大WM患者群體帶來多款高質(zhì)量療法選項。正如ASPEN臨床試驗的結(jié)果一樣，百悅澤®有望能夠為加拿大患者改善治療效果。”
加拿大藥監(jiān)部門于2020年9月將百悅澤®用于治療WM患者的新藥上市申請納入優(yōu)先審評，此次獲批是基于ASPEN臨床試驗的有效結(jié)果。ASPEN臨床試驗是一項隨機、開放、多中心的3期臨床試驗（NCT03053440），用于評估百悅澤®對比伊布替尼用于治療攜帶MYD88基因突變(MYD88MUT)的復(fù)發(fā)/難治性（R/R）或初治（TN）WM患者。在該試驗中，百悅澤®與伊布替尼相比，在患者中產(chǎn)生了更高的非常好的部分緩解（VGPR）率并在安全性上更具優(yōu)勢，盡管此項臨床研究結(jié)果未能達到主要終點，即在深度緩解率（VGPR或更好）上達到具有統(tǒng)計學(xué)意義的優(yōu)效性[i]。
經(jīng)獨立評審委員會（IRC）根據(jù)第六屆國際華氏巨球蛋白血癥研討會（IWWM）更新緩解標(biāo)準評估，百悅澤®在總體意向治療（ITT）人群中的完全緩解（CR）+VGPR的合并率為28.4%（95%CI：20，38），而伊布替尼為19.2%（95%CI：12，28）[i]。
ASPEN臨床試驗中隨機接受百悅澤®治療的101例WM患者中，有4%的患者由于不良事件中斷治療，其中包括心臟擴大癥、中性粒細胞減少癥、漿細胞性骨髓瘤和硬膜下出血。14%的患者由于不良事件降低劑量，其中最常見的是中性粒細胞減少癥（3.0%）和腹瀉（2.0%）[i]。
百悅澤®的總體安全性數(shù)據(jù)來自779例在多項臨床試驗中接受百悅澤®治療的B細胞惡性腫瘤患者，其中最常見的不良反應(yīng)（≥10%）為中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、上呼吸道感染、貧血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、腹瀉、咳嗽、挫傷、肺炎（分組術(shù)語）、尿路感染、出血（分組術(shù)語）和血尿。最常見的嚴重不良反應(yīng)(≥2%)為肺炎（10.0%）和出血（2.1%）[i]。
百悅澤®的推薦每日用藥總劑量為320mg。百悅澤®預(yù)計將在未來幾周內(nèi)在加拿大上市。
關(guān)于華氏巨球蛋白血癥
華氏巨球蛋白血癥（WM）是一種罕見惰性B細胞淋巴瘤，在不到2%的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中出現(xiàn)。該疾病通常出現(xiàn)在年長患者中，主要在骨髓中發(fā)現(xiàn)，但也可能累及淋巴結(jié)和脾臟[ii]。在加拿大和美國，WM的發(fā)病率約為每年每百萬人中五例[iii]。
關(guān)于ASPEN臨床試驗
這項隨機、開放、多中心的ASPEN3期臨床試驗（clinicaltrials.gov登記號：NCT03053440）用于評估百悅澤®對比伊布替尼治療復(fù)發(fā)/難治性（R/R）以及初治（TN）華氏巨球蛋白血癥（WM）患者。試驗主要目的為通過評估完全緩解（CR）或非常好的部分緩解（VGPR）以確證百悅澤®對比伊布替尼具有優(yōu)效性。試驗次要終點包括主要緩解率、持續(xù)緩解時間以及無進展生存期、安全性（由治療期間出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率、時間和嚴重性來決定）。該試驗預(yù)先確定的分析患者人群包括所有患者（n=201）以及R/R患者（n=164）。試驗探索性終點包括生活質(zhì)量衡量。
該試驗包括兩個隊列，一個是隨機隊列（隊列1），入組了201名攜帶MYD88基因突變的患者，另一個是非隨機隊列（隊列2），入組了28例攜帶MYD88野生基因型（MYD88WT）患者，都接受澤布替尼治療。這類患者在歷史研究中接受伊布替尼治療后療效不佳。
隨機的隊列1在澤布替尼試驗臂中入組了102例患者，其中83例為復(fù)發(fā)或難治性（R/R）患者、19例為初治（TN）患者；在伊布替尼試驗臂中入組了99例患者，其中81例為R/R患者、18例為TN患者。入組澤布替尼試驗臂的患者接受了劑量為每次160毫克、每日兩次（BID）的澤布替尼治療；入組伊布替尼試驗臂的患者接受了劑量為每次420毫克、每日一次（QD）的伊布替尼治療。
隊列2的結(jié)果于先前在第24屆歐洲血液學(xué)協(xié)會（EHA）年會上被公布，其中展示了80.8%的總緩解率（ORR），主要緩解（MRR；包括達到部分緩解或更好）率為53.8%，VGPR率為23.1%。
關(guān)于百悅澤®（澤布替尼）
百悅澤®（澤布替尼）是一款由百濟神州科學(xué)家自主研發(fā)的布魯頓氏酪氨酸激酶（BTK）小分子抑制劑，目前正在全球進行廣泛的關(guān)鍵性臨床試驗項目，作為單藥和與其他療法進行聯(lián)合用藥治療多種B細胞惡性腫瘤。
百悅澤®已在以下適應(yīng)癥和地區(qū)中獲批：
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2019年11月，百悅澤®在美國獲批用于治療既往接受過至少一項療法的套細胞淋巴瘤（MCL）患者*
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2020年6月，百悅澤®在中國獲批用于治療既往至少接受過一種治療的成年套細胞淋巴瘤（MCL）患者**
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2020年6月，百悅澤®在中國獲批用于治療既往至少接受過一種治療的成年慢性淋巴細胞白血?。–LL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）患者
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2021年2月，百悅澤®在阿拉伯聯(lián)合酋長國獲批用于治療復(fù)發(fā)或難治性MCL患者
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2021年3月，百悅澤®在加拿大獲批用于治療華氏巨球蛋白血癥（WM）成年患者
在加拿大，一項百悅澤®作為既往接受過至少一項療法的MCL患者的治療方案的上市許可申請已被受理并正在接受審評。此外，另有20項百悅澤®的相關(guān)上市申請已在全球包括美國、中國和歐盟在內(nèi)的40個國家和地區(qū)完成遞交工作。
關(guān)于百濟神州
百濟神州是一家全球性、商業(yè)階段的生物科技公司，專注于研究、開發(fā)、生產(chǎn)以及商業(yè)化創(chuàng)新性藥物以為全世界患者提高療效和藥品可及性。百濟神州目前在全球擁有5400多名員工，正在加速推動公司多元化的新型癌癥療法藥物管線。目前，百濟神州兩款自主研發(fā)的藥物，BTK抑制劑百悅澤®（澤布替尼膠囊）正在美國和中國進行銷售、抗PD-1抗體藥物百澤安®（替雷利珠單抗注射液）在中國進行銷售。此外，百濟神州在中國正在或計劃銷售多款由安進公司、新基物流有限公司（隸屬百時美施貴寶公司）以及EUSAPharma授權(quán)的腫瘤藥物，并與諾華達成合作以在北美、歐洲和日本開發(fā)和商業(yè)化抗PD-1抗體百澤安®。
