4月6日訊
整體價格腰斬，最高降81.6%
近日，根據(jù)新鄉(xiāng)市醫(yī)保局消息，由新鄉(xiāng)市牽頭的河南省八市（縣）開展的醫(yī)用耗材聯(lián)盟集中帶量采購已正式開標，這是新鄉(xiāng)市首次開展的醫(yī)用耗材（試劑）集中帶量采購。
在7名專家、4名現(xiàn)場監(jiān)督人員、以及焦作、安陽、三門峽、濮陽、鶴壁、長垣、滑縣等八市（縣）醫(yī)用耗材帶量采購聯(lián)盟成員代表的見證下，經(jīng)過兩輪報價，32家醫(yī)藥企業(yè)最終中標。
這次參加招標共有5個品種，包括3個耗材、2種試劑；參與這次投標的企業(yè)有71家，最后中標32家，降幅最大的達到了81.6%，3個耗材平均降幅達到了66.58%。五種耗材加在一起，平均降幅達到了51.66%。
據(jù)了解，本次帶量采購包括一次性呼吸機管路氣體套包、一次性高壓造影注射器附件、一次性使用中心靜脈導管（CVC）、肌酐檢測試劑、同型半胱氨酸檢測試劑等產(chǎn)品。
這是河南省內(nèi)出現(xiàn)的第二個市級帶量采購聯(lián)盟，采購品種高達25個，包括血液透析器、可吸收縫線、高壓注射器針筒、高壓造影注射器等醫(yī)用耗材。
據(jù)賽柏藍器械梳理，本次擬中選企業(yè)包括河南駝人、九強生物、邁克生物、邁瑞生物、東軟威特曼等知名械企；未中選企業(yè)包括威高、樂普等械企。
帶量采購遍地開花
除了河南八市（縣），近日國內(nèi)多地已完成或正在進行耗材帶量采購。
4月1日，蘇州市醫(yī)保局發(fā)布《蘇鹽宿徐通淮公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量續(xù)約談判公告》顯示，決定在蘇州、鹽城、宿遷、徐州、南通、淮安六市開展蘇鹽宿醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量價格談判品種續(xù)約談判工作。
帶量價格談判品種包括人工合成骨（骨粒、骨塊）、帶線錨釘（Ti合金、peek、可吸收）、腔鏡下單發(fā)不可吸收夾等產(chǎn)品。
在此之前，3月22日，金陵晚報消息顯示，南京市醫(yī)保局與相關企業(yè)簽訂整體采購談判結果延續(xù)確認書，持續(xù)創(chuàng)新南京醫(yī)用耗材“打包降價”的治理辦法。
據(jù)了解，2019年，南京市醫(yī)保局與三家知名醫(yī)用耗材企業(yè)開展整體采購談判，所涉企業(yè)在南京地區(qū)中標的全部醫(yī)用耗材價格整體下降25%-30%。續(xù)簽以后，整體談判以醫(yī)療機構往期使用量的70%為基準，約定最低采購量。
除了江蘇省，4月1日，根據(jù)保定晚報消息，首例集采冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材在保定市第一醫(yī)院使用，原價6371元，參加集采后只需花費594元。
新華社消息顯示，3月25日， 3+N耗材帶量采購結果公布，聯(lián)盟地區(qū)冠脈擴張球囊價格從均價3401元下降至319元，產(chǎn)品平均降價90%。
另外，3月26日，河南省醫(yī)保局發(fā)布通知，河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省結成聯(lián)盟，開始接骨板、接骨板配套螺釘、髓內(nèi)釘（包含配件）3類耗材的產(chǎn)品信息填報。
耗材帶量采購，這些問題需注意
雖然目前全國各地已開始帶量采購，3月31日，中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院相關研究人員曾在《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》雜志發(fā)布文章分析，高值耗材帶量采購還有以下問題值得關注。
第一，缺少一致性評價，同類型不同品牌的高值耗材產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、臨床可替代性較弱，難以實現(xiàn)替代效應，導致多數(shù)耗材品種被進口品牌壟斷。
第二，相對于藥品而言，高值耗材使用風險更大、使用方法更復雜，需要醫(yī)生深度參與，存在品牌粘性強的特殊性。
具體體現(xiàn)在醫(yī)生有相對固定的使用習慣，通常需進行一定的操作培訓才能適應一個品牌的產(chǎn)品，以及若帶量采購的中標品牌從未或較少在某一地區(qū)使用，大范圍更換臨床正在使用且成熟的品牌會加大手術操作風險等方面。
對此，天津市醫(yī)療保障局黨組書記、局長李國田曾在《中國醫(yī)療保險》雜志發(fā)布文章表示，在3+N聯(lián)盟帶量采購中，為確保臨床使用與帶量采購的產(chǎn)品高度契合，曾組織京津冀權威臨床專家多次赴醫(yī)療機構現(xiàn)場調(diào)研。
同時以醫(yī)療機構歷史采購數(shù)據(jù)為基礎，形成主流產(chǎn)品清單，并進行精細化分組，努力實現(xiàn)提高采購標的集中度、增加企業(yè)間競爭度、加大降價驅(qū)動力的聯(lián)合帶采目標。
對于無一致性評價問題，中國藥科大學相關研究人員建議，可采用“精細分組+構建指標體系”的方法，盡可能將質(zhì)量相近的產(chǎn)品劃入同一競價組，同時配套建立多維度評價指標體系，為“高質(zhì)低價”耗材品牌對高價耗材品牌的臨床替代創(chuàng)造有利條件，實現(xiàn)“替代效應”。
同時，建議建沿用國家方案，不改變臨床使用結構的同時，也能夠兼顧醫(yī)療機構和中標企業(yè)的利益，采用“雙向選擇”的方法進行剩余市場份額的具體劃分，以保障雙方主體的自由選擇權。
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