12月24日晚，廣東省藥品交易中心下發(fā)通知，發(fā)布《廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購文件》，包括正式采購文件，以及采購清單、最高日均費用/有效申報價等、醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店報量等6個附件。
與之前的征求意見稿相比，原產(chǎn)品數(shù)量發(fā)生變化（134變?yōu)?32個），7省聯(lián)盟變?yōu)?省（廣東、山西、河南、海南、 寧夏、青海），獨家品種構(gòu)成及分組方式也發(fā)生了一定變化。
132個品種采購清單及統(tǒng)一代表品如下表所示：
注：數(shù)據(jù)來源為廣東省藥品交易中心官網(wǎng)，此表格修復(fù)了原附件表格中出現(xiàn)的錯行、跳行
此前（9月14日），征求意見稿該聯(lián)盟地區(qū)包括：廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆。而此次正式稿7省變?yōu)?省，新疆沒在該聯(lián)盟之列。
而從集采的品種來看，原來征求意見稿用的標題是“58個中成藥”，其實按通用名+劑型的算法應(yīng)為134個，這在之前的文章中也分析過。那么，從134個變?yōu)?32個，中間發(fā)生了什么變化？
首先，是某些獨家品種離開了獨家組別，甚至有幾個干脆消失在132目錄中。是忙中出錯還是其他什么原因，不得而知。（采購清單原始附件中第12/13/17/19行出現(xiàn)重復(fù)錯行，原來第27個分組征求稿標注為獨家的，正式稿似乎是遺漏了獨家兩個字）。
此外，獨家的規(guī)則上也發(fā)生了一定的調(diào)整。原來涉及重點監(jiān)控的分組刪除了，征求稿中按日治療費用的分組方式也變?yōu)榘瓷陥笃芬?guī)對應(yīng)的最高日均費用/最高有效申報價（P0）劃分為 3 個組別：①數(shù)值≤5 元；②5 元<數(shù)值≤15 元；③數(shù) 值>15 元。
專門針對獨家產(chǎn)品做出規(guī)定：獨家產(chǎn)品未報名、未報價、無效 報價、未中選的品規(guī)和未被選擇的備選產(chǎn)品，其采購期首年預(yù)采購量不折算計入報名品規(guī)的首年預(yù)采購量且不納入待分配量。這意味著如果獨家產(chǎn)品的消失后，其原有的存量部分的報量也一同蒸發(fā)，余量是否還能維持呢？拭目以待。
若獨家產(chǎn)品 A 采購單企業(yè)無本企業(yè)最低價格的，參與 P1 和 P2 競價，且 P1 比 P0 的降幅≥1%，P2 比 P0 的降幅≥11%。這里引入了降幅11%的概念，相對之前柔和了不少。
除了引入P0的概念外，此次集采盡管范圍變成6省，但采集的最低價依然還包括江西、廣西、貴州、新疆（以及兵團）（時間截止至2021年12月31日）。
更為重要的是，廣東6省聯(lián)盟和湖北19省聯(lián)盟，重疊了幾個省份，并有一部分產(chǎn)品也繼續(xù)重疊，不知道下一步作何安排？
其他的內(nèi)容，可以結(jié)合之前征求意見稿對比著看，這里就不再一一列舉，有何看，法，可留言探討。
