各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號）文件要求，為做好本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)非國家醫(yī)保藥品品種的消化工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、將“頭孢尼西注射劑”等141個非國家醫(yī)保藥品目錄品種從本市醫(yī)保藥品目錄刪除（詳見附件）。
二、將“鹵米松軟膏劑”調(diào)整為“鹵米松乳膏劑”。
三、將按照本市醫(yī)保藥品目錄既往有關(guān)規(guī)定納入備案管理且不屬于國家醫(yī)保藥品目錄的品種調(diào)出本市醫(yī)保藥品報銷范圍。
四、各醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作；各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時調(diào)整本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄，確保不因上述調(diào)整影響臨床用藥。
五、本通知自2022年12月31日起執(zhí)行。
附件：第三批非國家醫(yī)保藥品調(diào)出名單
北京市醫(yī)療保障局
北京市人力資源和社會保障局
2022年6月16日
附件
第三批非國家醫(yī)保藥品調(diào)出名單
1.西藥
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序號
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藥品名稱
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劑型
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序號
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藥品名稱
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劑型
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1
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頭孢尼西
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注射劑
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36
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依托咪酯脂肪乳注射液
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注射劑
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2
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亮菌
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口服溶液劑
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37
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乙酰谷酰胺
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注射劑
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3
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乳酸菌素
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口服常釋劑型
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38
|
茴拉西坦
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口服常釋劑型
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4
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枯草桿菌活菌制劑
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口服常釋劑型
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39
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氨酚偽麻美芬片（Ⅱ）與苯酚偽麻片
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5
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短效胰島素類似物
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注射劑
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40
|
氯雷偽麻
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緩釋控釋劑型
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6
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人中效胰島素
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注射劑
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41
|
非索非那定
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口服常釋劑型
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7
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普通胰島素預(yù)混
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注射劑
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42
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復(fù)方樟柳堿
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注射劑
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8
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胰島素類似物預(yù)混
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注射劑
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43
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氨碘肽
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滴眼劑
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9
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長效胰島素類似物
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注射劑
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44
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吡諾克辛
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滴眼劑
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10
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復(fù)方消化酶
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口服常釋劑型
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45
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氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑
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口服散劑
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11
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羥乙基淀粉
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注射劑
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46
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整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑
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口服液體劑
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12
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復(fù)方氨基酸15-HBC
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注射劑
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47
|
疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑
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口服液體劑
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13
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復(fù)方氨基酸18AA-Ⅳ
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注射劑
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48
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葡萄糖氯化鈉鉀
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注射劑
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14
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復(fù)方乳酸鈉山梨醇
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注射劑
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49
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锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽
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注射劑
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15
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復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖MG3
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注射劑
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50
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锝[99mTc]甲氧異腈
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注射劑
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16
|
轉(zhuǎn)化糖
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注射劑
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51
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高锝[99mTc]酸鈉
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注射劑
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17
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甲氧明
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注射劑
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52
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氟[18F]脫氧葡萄糖
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注射劑
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18
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銀杏葉口服制劑
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53
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枯草桿菌二聯(lián)活菌
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顆粒劑
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19
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銀杏葉注射制劑
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54
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伏格列波糖
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咀嚼片
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20
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地奧司明
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口服常釋劑型
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55
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銀杏葉提取物
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滴劑
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21
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維生素E煙酸酯
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口服常釋劑型
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56
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銀杏蜜環(huán)
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口服液
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22
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多烯酸乙酯
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口服常釋劑型
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57
|
尼麥角林
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注射劑
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23
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蛹油α-亞麻酸乙酯
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口服常釋劑型
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58
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氨氯地平
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丸劑
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|
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24
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聚維酮碘
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外用液體劑
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59
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人工淚液
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滴眼劑
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25
|
奧曲肽[8肽]
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注射劑
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60
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環(huán)酯紅霉素
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片劑
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26
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生長抑素[14肽]
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注射劑
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61
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克拉霉素
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干混懸劑
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27
|
復(fù)方甘草酸單銨
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注射劑
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62
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利巴韋林
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噴霧劑
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28
|
甲硝唑維B6
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口服常釋劑型
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63
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布洛芬
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凝膠劑
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29
|
阿糖腺苷
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注射劑
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64
|
雙氯芬酸
|
凝膠劑
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30
|
去甲斑蝥素
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口服常釋劑型
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65
|
曲馬多
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栓劑
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31
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銅綠假單胞菌
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注射劑
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66
|
噻托溴銨
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粉霧劑
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32
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干擾素[含基因工程干擾素及其亞型]
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注射劑
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67
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氨溴索
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緩釋膠囊劑
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33
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脫氧核苷酸
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注射劑
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68
|
氯雷他定
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糖漿劑
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34
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小檗胺
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口服常釋劑型
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69
|
輔酶Q10
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口服常釋劑型
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35
|
因卡膦酸二鈉
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注射劑
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70
|
動物骨多肽制劑
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注射劑
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2.中成藥
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序號
|
藥品名稱
|
序號
|
藥品名稱
|
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1
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小兒感冒寧糖漿
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37
|
舒肝和胃丸
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|
2
|
柴黃清熱顆粒
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38
|
加味保和丸
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3
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寶咳寧顆粒
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39
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雷公藤口服制劑
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4
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滋陰潤腸口服液
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40
|
傷濕祛痛膏
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5
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復(fù)方羊角顆粒
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41
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復(fù)方紅曲口服制劑
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6
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梔子金花丸
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42
|
蜂膠口腔膜
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7
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熊膽膠囊
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43
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化痔栓
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8
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復(fù)方大青葉合劑
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44
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調(diào)經(jīng)丸
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9
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熱炎寧顆粒
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45
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宮炎康顆粒
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10
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羚羊清肺丸
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46
|
坤寶丸
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11
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竹瀝合劑
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47
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乳核內(nèi)消液
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12
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兒童咳液
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48
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明目羊肝丸
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13
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止嗽定喘丸
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49
|
滴通鼻炎水
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14
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腸泰合劑
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50
|
辛芳鼻炎膠囊
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15
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河車大造膠囊
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51
|
小兒金翹顆粒
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16
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歸芍地黃丸
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52
|
功勞去火片
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17
|
五子衍宗丸
|
53
|
復(fù)方魚腥草顆粒
|
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18
|
強(qiáng)腎片
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54
|
金果飲
|
|
19
|
蟲草菌發(fā)酵制劑
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55
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復(fù)方續(xù)斷接骨丸
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20
|
生血丸
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56
|
跌打鎮(zhèn)痛膏
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21
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降糖舒膠囊
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57
|
千山活血膏
|
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22
|
心神寧片
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58
|
根痛平片
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23
|
安神健腦液
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59
|
根痛平顆粒
|
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24
|
解郁安神顆粒
|
60
|
狗皮膏制劑
|
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25
|
精烏膠囊
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61
|
寒痛樂熨劑
|
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26
|
金薯葉止血合劑
|
62
|
健骨生丸
|
|
27
|
薯蕷皂苷口服制劑
|
63
|
麝香壯骨膏
|
|
28
|
薯蕷皂苷片
|
64
|
腎骨膠囊
|
|
29
|
榮心丸
|
65
|
皮膚病血毒丸
|
|
30
|
三七皂苷注射制劑
|
66
|
防參止癢顆粒
|
|
31
|
燈盞注射制劑
|
67
|
感冒清熱口服液
|
|
32
|
三七皂苷口服制劑
|
68
|
清開靈口服液
|
|
33
|
銀杏葉口服制劑
|
69
|
清熱解毒軟膠囊
|
|
34
|
銀杏葉注射制劑
|
70
|
止咳橘紅口服液
|
|
35
|
冠心安口服液
|
71
|
六味地黃軟膠囊
|
|
36
|
沉香舒氣丸
|
|
|
