醫(yī)生難忍“醫(yī)療擁擠”從大醫(yī)院辭職

       據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道，外灘發(fā)生踩踏事故之后，上海的宋冬雷醫(yī)生在惋惜之余寫下一篇文章：國人何時可以遠離“醫(yī)療擁擠”？他說擁擠是踩踏事故這一悲劇發(fā)生的首要條件，我們的醫(yī)療擁擠呢，雖然不至于嚴重到發(fā)生踩踏的程度，但是無論對于患者還是醫(yī)生來說，那擁擠每天都是莫大的煎熬。

 

　　不少人對宋冬雷醫(yī)生并不陌生，2009年，演員趙本山在上海突發(fā)顱內(nèi)動脈瘤出血，宋冬雷就是主治的大夫之一。就在一年多以前，因為忍受不了醫(yī)療擁擠，宋冬雷離開了令很多人羨慕的上海華山醫(yī)院，去了一家中外合資的民營醫(yī)院擔任院長。從體制內(nèi)到體制外自由執(zhí)業(yè)，他說更能看清楚醫(yī)療的弊端在哪里。宋冬雷醫(yī)生究竟有哪些話不吐不快？

 

　　宋冬雷醫(yī)生剛剛度過了他48歲的生日，就在不久前，他拿到了“2014醫(yī)生服務(wù)創(chuàng)新奇璞獎”，這一獎項肯定的是他運用社交媒體和移動醫(yī)療與患者交流互動的舉動。這樣的舉動在一年多以前，他還是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師時是不會發(fā)生的事，那個時候，來自全國各地找他的患者都是慕名而來，他無需打造，美名早已遠揚?？墒?，每天重復(fù)戰(zhàn)時狀態(tài)的醫(yī)療，讓他疲憊不堪。

 

　　宋冬雷：從早到晚沒有休息，天天如此包括節(jié)假日基本上也是如此，所以我們現(xiàn)在都養(yǎng)成習(xí)慣，24小時開機，我們手機不會停的，除非在飛機上會關(guān)掉，隨時應(yīng)戰(zhàn)的這種狀態(tài)。這種狀態(tài)對醫(yī)生也是一種很大的挑戰(zhàn)，或者是煎熬的感覺。另外反過來從病人來講，實際上這狀態(tài)就是不安全的狀態(tài)，對醫(yī)療也是不安全的，所以我們對病人可能有時候態(tài)度不那么好，不那么熱情或者是交流的時間不夠多等，包括信任溝通不夠。天天在踩獨木橋，天天在走鋼絲，你能保證你不掉下去嗎？為什么要造成這么擁擠的狀態(tài)呢？

 

　　也因為這樣的醫(yī)療擁擠，宋冬雷說，他完全沒有自己的生活。

 

　　宋冬雷：我跟我們同學(xué)說，第一，你們再請我吃飯，我答應(yīng)了也是白答應(yīng)的。第二，我說不好意思這么多年我也從來沒有請你們吃過飯，為什么，我的承諾都是沒有用的，我請你們吃飯，到時一個電話我就走了，你們請我吃飯，我拍拍屁股走了也就算了，我說我請你們吃飯，到時候我走了怎么辦，有幾次他們請我吃飯，剛坐下來沒幾分鐘，電話響了，醫(yī)院有事快去吧，那就得走人，有時候回家的時候，經(jīng)過上海的衡山路回去的時候，看到外面燈紅酒綠，我說這種生活好像跟我們沒有什么關(guān)系。

 

　　宋冬雷曾說過，成功的醫(yī)改是讓醫(yī)生工作回歸純粹，這份純粹包括看病的時候心無雜念，只是一心為病人服務(wù)，同時不能被社會上的東西迷惑喪失信念?？墒牵F(xiàn)實的狀態(tài)令人尷尬。

 

　　宋冬雷：在做手術(shù)的時候，我們不光要考慮病人的病情，哪個方法對他好，還要考慮病人的錢他能花得起這個錢嗎？萬一他錢花不起怎么辦，他欠費了怎么辦，欠了費要花醫(yī)生的錢的，這個事情是切身利益，其實大家不得不想。第二個，我們現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好，病人對醫(yī)生很不信任，病人過多保護他的權(quán)益，醫(yī)生也會過多保護我的權(quán)益，這樣我們之間就隔了一堵墻了。

 

　　讓宋冬雷困惑的是，目前對很多醫(yī)生的考核體系也讓醫(yī)生無所適從。

 

　　宋冬雷：我們現(xiàn)在考評一個醫(yī)生的水平的話，不是考評你刀開的好不好，你的病發(fā)癥率是多少，病人對你的滿意度是多少，這個指標一項都沒有，他只是看你工作了幾年了，論資排輩。第二個就是你文章多少，主要在國外英文的，分數(shù)高的都是什么？都是基礎(chǔ)科研就是搞分子生物學(xué)的，搞基因的，搞蛋白組合的，你叫臨床的醫(yī)生去寫這些文章，我看這兩條途徑，第一個就是找人幫忙，找一個搞基礎(chǔ)的人合作找人幫忙，我們提供標本，他來做，做完了他寫文章給我。第二個就是弄虛作假，我80%的、90%的工作都在臨床上，10%的工作在基因上搞突破，這不是笑話嘛？

　　面對種種困惑，一年多以前，宋冬雷醫(yī)生離開了華山醫(yī)院，成為一家民營醫(yī)院的院長。對他來說，意味著重新創(chuàng)業(yè)，意味著體制內(nèi)的很多優(yōu)越從此消失，但也讓一部分找他看病的患者遠離了醫(yī)療擁擠。宋冬雷坦言，他一個人確實很難改變醫(yī)療的現(xiàn)狀，但總有人要先邁出第一步。在電話采訪結(jié)束后，宋冬雷醫(yī)生在微信里寫下這樣一段話：期盼美好醫(yī)療在中國的早日實現(xiàn)，因為我的后代還會生活在中國，中國好了，我們老百姓才會好。而對于向往中的美好醫(yī)療，宋冬雷寫下這樣幾個關(guān)鍵詞：分級，有序，方便，高效，舒心，可選擇。