中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月9日訊
近日，河源婦女阿梅（化名）在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院經(jīng)剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下三名健康的寶寶?；叵脒@次懷孕生產(chǎn)過程，醫(yī)生和親屬都為她捏了一把汗，因為她懷的是單絨毛膜單羊膜囊三胎妊娠（MCTA），屬極危重妊娠，發(fā)生幾率僅為萬分之一，且三胎基因一致，圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50% 以上。
阿梅是第二次妊娠，兩年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)下一個男嬰。誰知第一次剖宮產(chǎn)后沒到兩年，她又意外懷孕了，而且是三胎妊娠！當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)獲知阿梅為疤痕子宮并三胎妊娠后，拒絕繼續(xù)為她提供監(jiān)護(hù)，建議夫婦倆盡早行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
不愿放棄的阿梅夫婦輾轉(zhuǎn)找到了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽。在孕12周時，阿梅的多胎胎兒性質(zhì)被確定為單絨毛膜三胎。據(jù)醫(yī)生介紹，這種單絨毛膜單羊膜囊三胎妊娠（MCTA）屬于極危重妊娠，發(fā)生的幾率僅為萬分之一，且三胎基因一致，一直以來，圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50%以上，且阿梅為疤痕子宮，子宮非常敏感，無法減胎，子宮破裂風(fēng)險時刻威脅著孕婦的生命安全。
后經(jīng)周密監(jiān)護(hù)和兒科全力支持，阿梅順利達(dá)到了孕33周的理想孕周，在出現(xiàn)妊娠期高血壓前夕及時終止妊娠，剖宮產(chǎn)下3名寶寶，均健康活潑。高羽表示，在胎兒成熟與子宮破裂之間選擇了最佳的分娩時機，成功遏制了高血壓的繼續(xù)發(fā)展，顯得尤為重要。
現(xiàn)在看來，一次懷孕就生下3名寶寶，阿梅感到很幸福。然而，高羽指出，“單胎生殖”才是人類的“正常”生殖方式，對寶寶的生長發(fā)育和母體的營養(yǎng)供養(yǎng) 來說都是最佳。“臨床上，雙胞胎已經(jīng)是屬于多胎妊娠的范疇了，更別說三胞胎。”高羽坦言，懷上三胞胎，其實用“綁在身上的定時炸彈”來形容也不為過，三胞胎的懷孕過程必定是很艱難。
據(jù)高羽介紹，三胎孕婦根據(jù)卵性分為單卵三胎和三卵三胎。顧名思義，單卵三胎即三個胎兒由同一個受精卵分裂發(fā)育而來，三卵三胎即三個胎兒分別由三個受精卵發(fā)育而來。在單卵三胎中，根據(jù)絨毛膜性質(zhì)又分為三絨毛膜三胎和單絨毛膜三胎（MCTA）。單絨毛膜三胎（MCTA），是三個胎兒均共用一個絨毛膜腔，胎盤相互融合，胎盤上會形成大量的血管交叉吻合，這種類型胎兒死亡率高達(dá)50%以上。因此，早期診斷胎兒絨毛膜性質(zhì)，篩查單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥非常重要。
對于多胞胎的準(zhǔn)媽媽來說，多胎妊娠，就需要承擔(dān)多倍的風(fēng)險。尤其是懷有三胎以上的孕婦，危險隨時存在。多胎妊娠存在的并發(fā)癥包括：流產(chǎn)、胎兒畸形、貧血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、雙胎輸血綜合癥、多胎之一宮內(nèi)死亡和其他妊娠并發(fā)癥等。
近日，河源婦女阿梅（化名）在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院經(jīng)剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下三名健康的寶寶?；叵脒@次懷孕生產(chǎn)過程，醫(yī)生和親屬都為她捏了一把汗，因為她懷的是單絨毛膜單羊膜囊三胎妊娠（MCTA），屬極危重妊娠，發(fā)生幾率僅為萬分之一，且三胎基因一致，圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50% 以上。
阿梅是第二次妊娠，兩年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)下一個男嬰。誰知第一次剖宮產(chǎn)后沒到兩年，她又意外懷孕了，而且是三胎妊娠！當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)獲知阿梅為疤痕子宮并三胎妊娠后，拒絕繼續(xù)為她提供監(jiān)護(hù)，建議夫婦倆盡早行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
不愿放棄的阿梅夫婦輾轉(zhuǎn)找到了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽。在孕12周時，阿梅的多胎胎兒性質(zhì)被確定為單絨毛膜三胎。據(jù)醫(yī)生介紹，這種單絨毛膜單羊膜囊三胎妊娠（MCTA）屬于極危重妊娠，發(fā)生的幾率僅為萬分之一，且三胎基因一致，一直以來，圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50%以上，且阿梅為疤痕子宮，子宮非常敏感，無法減胎，子宮破裂風(fēng)險時刻威脅著孕婦的生命安全。
后經(jīng)周密監(jiān)護(hù)和兒科全力支持，阿梅順利達(dá)到了孕33周的理想孕周，在出現(xiàn)妊娠期高血壓前夕及時終止妊娠，剖宮產(chǎn)下3名寶寶，均健康活潑。高羽表示，在胎兒成熟與子宮破裂之間選擇了最佳的分娩時機，成功遏制了高血壓的繼續(xù)發(fā)展，顯得尤為重要。
現(xiàn)在看來，一次懷孕就生下3名寶寶，阿梅感到很幸福。然而，高羽指出，“單胎生殖”才是人類的“正常”生殖方式，對寶寶的生長發(fā)育和母體的營養(yǎng)供養(yǎng) 來說都是最佳。“臨床上，雙胞胎已經(jīng)是屬于多胎妊娠的范疇了，更別說三胞胎。”高羽坦言，懷上三胞胎，其實用“綁在身上的定時炸彈”來形容也不為過，三胞胎的懷孕過程必定是很艱難。
據(jù)高羽介紹，三胎孕婦根據(jù)卵性分為單卵三胎和三卵三胎。顧名思義，單卵三胎即三個胎兒由同一個受精卵分裂發(fā)育而來，三卵三胎即三個胎兒分別由三個受精卵發(fā)育而來。在單卵三胎中，根據(jù)絨毛膜性質(zhì)又分為三絨毛膜三胎和單絨毛膜三胎（MCTA）。單絨毛膜三胎（MCTA），是三個胎兒均共用一個絨毛膜腔，胎盤相互融合，胎盤上會形成大量的血管交叉吻合，這種類型胎兒死亡率高達(dá)50%以上。因此，早期診斷胎兒絨毛膜性質(zhì)，篩查單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥非常重要。
對于多胞胎的準(zhǔn)媽媽來說，多胎妊娠，就需要承擔(dān)多倍的風(fēng)險。尤其是懷有三胎以上的孕婦，危險隨時存在。多胎妊娠存在的并發(fā)癥包括：流產(chǎn)、胎兒畸形、貧血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、雙胎輸血綜合癥、多胎之一宮內(nèi)死亡和其他妊娠并發(fā)癥等。
110102000668（1）號