國家衛(wèi)健委發(fā)文 全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作

7月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作的通知》：

　　為進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，2019年2月，國家衛(wèi)健委在20個省份啟動社區(qū)醫(yī)院建設試點工作。通過試點工作開展，社區(qū)醫(yī)院科室設置不斷健全，信息化等基礎設施和設備提檔升級，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有效提升，城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信任度和獲得感不斷增強。

　　為進一步滿足人民群眾對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，在全面總結2019年試點工作的基礎上，按照2020年全國衛(wèi)生健康工作會議精神，經研究，國家衛(wèi)健委制定了《關于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號，以下簡稱《通知》）。

　　《通知》提出，社區(qū)醫(yī)院建設堅持以人民健康為中心，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求；堅持問題和目標雙導向，著力補短板、強弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作；堅持社區(qū)醫(yī)院防治結合的功能定位和公益性質不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策不降低。

　　《通知》明確社區(qū)醫(yī)院建設的主要內容：一是對照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》等文件要求，進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎設施建設和設備提檔升級。二是突出重點，提高常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復能力，加強住院病房建設，強化醫(yī)療質量管理，切實保障患者安全。三是加強防治結合，按要求做好傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告工作，加強重點人員健康管理，做實基本公共衛(wèi)生服務，不斷強化傳染病防控能力。

　　《通知》要求，省級衛(wèi)生健康行政部門要合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設的數量和任務目標，嚴格組織對社區(qū)醫(yī)院進行評估。完成建設任務并經評估合格的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按規(guī)定程序將社區(qū)醫(yī)院加注為第二名稱。同時，要求各地完善社區(qū)醫(yī)院建設的保障措施，強化對社區(qū)醫(yī)院建設的過程管理，并注重社區(qū)醫(yī)院建設與“優(yōu)質服務基層行”和城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體工作的協(xié)調配合，形成提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的合力。

　　附：

　　國家衛(wèi)生健康委關于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作的通知

　　國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：

　　為進一步滿足人民群眾對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，在總結2019年社區(qū)醫(yī)院建設試點工作的基礎上，我委決定全面開展社區(qū)醫(yī)院建設工作?，F(xiàn)將有關事項通知如下：

　　一、總體要求

　　社區(qū)醫(yī)院建設是新時期滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要舉措，是推動構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的關鍵環(huán)節(jié)，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的有力抓手。當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務有效供給總體不足，基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，有必要通過社區(qū)醫(yī)院建設進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務功能，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，進一步推動分級診療制度建設。

　　二、建設原則

　?。ㄒ唬﹫猿忠匀嗣窠】禐橹行摹Ｉ鐓^(qū)醫(yī)院建設以居民健康為中心，以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為出發(fā)點，通過健全科室設置，強化運行管理，拓展服務范圍，進一步提升城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信任度和獲得感。

　?。ǘ﹫猿謫栴}和目標雙導向。社區(qū)醫(yī)院建設針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的短板和本次疫情防控暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，以提供公平可及和優(yōu)質高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，充分發(fā)揮信息技術的支撐和引領作用，著力補短板、強弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。

　　（三）堅持防治結合的功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成社區(qū)醫(yī)院后，仍然承擔基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，其防治結合的功能定位和公益性質不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策不降低。

　　三、主要建設任務

　?。ㄒ唬φ諛藴?，加強資源配備和信息化建設。嚴格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求，進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎設施建設和設備提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置，并注重數據共享、業(yè)務協(xié)同和綜合管理。結合常態(tài)化疫情防控工作，鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱門診。

　　（二）突出重點，狠抓醫(yī)療服務能力提升。一是提高門診常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等服務，鼓勵結合群眾需求建設特色科室，有條件的可設立心理咨詢門診。二是加強住院病房建設，合理設置床位，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，并結合實際開設家庭病床。三是提高中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術，為群眾提供中醫(yī)特色服務。四是加強醫(yī)療質量建設，嚴格落實《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量安全核心制度要點》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號），進一步健全完善規(guī)章制度，嚴格機構內部管理，切實保障醫(yī)療質量和患者安全。

　?。ㄈ┓乐谓Y合，強化傳染病防控能力。一是強化傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。結合傳染病的流行特點，常態(tài)化開展醫(yī)務人員傳染病知識培訓，進一步提高社區(qū)醫(yī)院在健康體檢和日常診療過程中早發(fā)現(xiàn)傳染病的能力。規(guī)范社區(qū)醫(yī)院預檢分診流程，健全傳染病報告制度，提升法定傳染病早報告能力。二是強化重點人員健康管理。按照當地黨委政府的統(tǒng)一安排，開展家庭醫(yī)生簽約服務，配合做好新冠肺炎康復出院人員等重點人群的日常健康管理和健康監(jiān)測、心理支持等服務。同時，進一步完善防護設施，強化社區(qū)醫(yī)院自我防護能力。三是做好基本公共衛(wèi)生服務。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構指導下，按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范做實基本公共衛(wèi)生服務項目，加強慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育，切實提升對轄區(qū)居民的健康管理水平。

　　四、工作步驟

　?。ㄒ唬┩晟乒ぷ鞣桨?。省級衛(wèi)生健康行政部門要組織調查摸底，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本情況和服務能力等信息，并以群眾需求為導向，合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設數量和任務目標，時間服從質量，不追求數量。社區(qū)醫(yī)院建設以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可開展建設工作。各省份應當及時將本省社區(qū)醫(yī)院建設工作方案報國家衛(wèi)生健康委基層司備案，并于每年11月30日前將社區(qū)醫(yī)院建設的年度總結、當年建成的社區(qū)醫(yī)院名單報送基層司。

　?。ǘ﹪栏窠M織評估。社區(qū)醫(yī)院原則上由省級衛(wèi)生健康行政部門組織開展評估，省級衛(wèi)生健康行政部門可根據實際工作授權地市級衛(wèi)生健康行政部門開展評估。通過評估的社區(qū)醫(yī)院應當兩年內未發(fā)生經鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故、未出現(xiàn)套取或騙取醫(yī)保資金被醫(yī)保行政部門處罰、無對外出租或承包內部科室等情況。

　?。ㄈ┥鐓^(qū)醫(yī)院命名及執(zhí)業(yè)許可證加注。按照《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則有關規(guī)定，完成建設任務并通過評估的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提出申請，發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門可將社區(qū)醫(yī)院加注為第二名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為機構的第一名稱保持不變。

　　（四）完善保障措施。各級衛(wèi)生健康行政部門要認真對照社區(qū)醫(yī)院基本標準和主要建設內容，建立持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的長效機制；同時，積極協(xié)調人力資源、財政、醫(yī)保等部門，進一步深化基層衛(wèi)生綜合改革，強化要素保障，在加強基礎設施建設和設備配備、完善績效工資政策、落實財政補助經費、推動醫(yī)保政策向社區(qū)醫(yī)院傾斜和評優(yōu)評先等方面爭取支持，為社區(qū)醫(yī)院建設營造良好的發(fā)展環(huán)境。

　　五、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。社區(qū)醫(yī)院建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動分級診療制度建設的重要舉措。各級衛(wèi)生健康行政部門要深刻認識開展社區(qū)醫(yī)院建設的重要意義，進一步加強組織領導，統(tǒng)一思想認識，務求取得實效。

　　（二）強化過程管理。省級衛(wèi)生健康行政部門要認真做好動員部署，加強培訓交流，有序推進工作。加強對社區(qū)醫(yī)院的工作指導，明確建設工作的時間表、任務圖，強化責任落實。對已建成的社區(qū)醫(yī)院，地方衛(wèi)生健康行政部門要強化屬地管理意識，做好日常監(jiān)督管理。

　?。ㄈ┳⒅貐f(xié)同配合。各地要將社區(qū)醫(yī)院建設與“優(yōu)質服務基層行”活動有機銜接，社區(qū)醫(yī)院原則上應當達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力推薦標準。統(tǒng)籌推進城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設，鼓勵社區(qū)醫(yī)院與城市醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院開設聯(lián)合病房，有條件的社區(qū)醫(yī)院可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，進一步促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。

　　（四）開展監(jiān)測評價。各地要建立健全社區(qū)醫(yī)院建設評價體系，依托區(qū)域全民健康信息平臺采集社區(qū)醫(yī)院相關監(jiān)測數據，充分運用大數據等多種手段，及時匯總、分析社區(qū)醫(yī)院運行情況，對發(fā)現(xiàn)的相關問題及時督促整改。同時，要高度重視患者參與，通過調查問卷等多種形式了解患者的就醫(yī)感受，有針對性采取多種措施，不斷提升患者滿意度。

　　國家衛(wèi)生健康委

　　2020年7月8日