導(dǎo)讀：頭孢就酒，說(shuō)走就走，很多藥品都是一樣...
上次京醫(yī)通為大家科普了以頭孢為代表的，與酒同服有危險(xiǎn)的藥物，大家的反應(yīng)和討論都比較熱烈。
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具體詳見(jiàn)上期文章《頭孢的禁忌》
其實(shí)除了酒，還有不少飲品也是不建議用來(lái)送服藥物的，有時(shí)甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
今天我們就趁熱打鐵，跟大家說(shuō)一說(shuō)送服藥物的禁忌~
熱水
[rèshuǐ]
喝熱水是很多人的習(xí)慣，順手用熱水送藥也就成了很多人的習(xí)慣…
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服藥隱患
一些藥物在熱水甚至溫水中會(huì)發(fā)生物理或化學(xué)變化，失去其生物活性。還有一些膠囊外殼在熱水中可能提前溶解導(dǎo)致藥物顆粒提早釋放。
常見(jiàn)可被熱水影響的口服藥
1、膠囊制劑：如藿香正氣膠囊、阿奇霉素膠囊等等；
2、益生菌類(lèi)：如雙歧桿菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌等；
3、酶類(lèi)藥物：如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、酵母片等；
4、維生素類(lèi)：如維生素B1、B2、C等；
5、止咳糖漿類(lèi)：熱水沖服會(huì)稀釋糖漿，使其不能在咽喉形成保護(hù)性藥膜，降低藥效。
專(zhuān)家提示
服藥時(shí)依據(jù)水溫可分為：
熱水70~80℃
溫水40~50℃
常溫10~30℃
冰水2~10℃
絕大部分藥采用常溫的白水送服比較合適。
咖啡
[kāfēi]
不少青年人有常喝咖啡的習(xí)慣，如果正好趕上吃藥，可能就直接用咖啡送服…
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服藥隱患
咖啡中含有大量咖啡因，與藥物同服，可能刺激消化道，或產(chǎn)生與藥物相矛盾的作用，影響藥效，甚至引發(fā)不良發(fā)應(yīng)。
常見(jiàn)可被咖啡影響的藥物
1、抗生素：部分抗菌藥如左氧氟沙星、莫西沙星等；
2、避孕藥：如復(fù)方炔諾酮、復(fù)方甲地孕酮片等；
3、退熱止痛藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等；
4、安眠藥：如阿普唑侖、地西泮、舒樂(lè)安定等；
5、甲狀腺激素藥：如優(yōu)甲樂(lè)等；
6、骨質(zhì)疏松藥：如阿倫磷酸鈉等；
7、維生素類(lèi)：如維生素B1。
專(zhuān)家提示
如果實(shí)在想喝咖啡，最好在與服藥前后間隔2～3小時(shí)。
茶水
[cháshuǐ]
喝茶是中國(guó)人的傳統(tǒng)，也是養(yǎng)生手段，所以用茶水來(lái)服送藥物似乎也成了順理成章…
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服藥隱患
茶水，尤其是濃茶中也含有咖啡因，同時(shí)還有［1］鞣酸等物質(zhì)。
它們與一些藥物同服可能發(fā)生［2］絡(luò)合、沉淀作用影響藥物吸收，或與一些藥物的作用產(chǎn)生拮抗。
常見(jiàn)可被茶影響的藥物
1、同上文咖啡可影響的藥物；
2、酶類(lèi)藥物：如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等；
3、抗心律失常藥：如胺碘酮；
4、補(bǔ)鐵劑：如硫酸亞鐵、碳酸亞鐵等；
5、含生物堿成分的中成藥：藥物組成有麻黃、黃連、黃柏等藥材的中成藥。
專(zhuān)家提示
喝茶養(yǎng)生是好的，但不要喝太濃的茶，而且服藥前后2小時(shí)內(nèi)最好不要喝茶。
牛奶
[niúnǎi]
牛奶在早餐餐桌很常見(jiàn)，所以一些患者早上吃藥的時(shí)候，也就用牛奶送服了…
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服藥隱患
牛奶中大量的鈣離子等，會(huì)和一些藥物絡(luò)合，導(dǎo)致藥物難以吸收，可能會(huì)降低藥效。
常見(jiàn)可被牛奶影響的藥物
1、抗菌藥：部分抗生素如四環(huán)素、土霉素、環(huán)丙沙星等；
2、強(qiáng)心藥：如地高辛、洋地黃等；
3、降壓藥：如嚴(yán)重高血壓患者使用的『優(yōu)降寧』（目前已很少使用）；
4、補(bǔ)鈣劑：如常見(jiàn)的乳酸鈣鈣片、葡萄糖酸鋅等；
5、補(bǔ)鐵劑：如硫酸亞鐵、碳酸亞鐵等；
6、抗帕金森藥：左旋多巴等。
果汁
[guǒzhī]
有些人比較愛(ài)喝果汁，認(rèn)為好喝又營(yíng)養(yǎng)，還能遮住藥的苦澀味道，所以服藥時(shí)也就一起喝下去…
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服藥隱患
果汁中含有維生素C、果糖、果酸，多呈酸性，與一些堿性藥物同服會(huì)降低藥效。
另外西柚汁（葡萄柚）含有［3］呋喃香豆素，會(huì)使部分藥物代謝的酶或轉(zhuǎn)運(yùn)體出現(xiàn)問(wèn)題，造成藥物藥效降低，或藥效過(guò)度增強(qiáng)（50~300%）導(dǎo)致毒副作用。
常見(jiàn)可被果汁影響的藥物
1、堿性藥物：小蘇打片等
2、抗菌藥物：磺胺類(lèi)抗菌藥如復(fù)方新諾明等
3、調(diào)血脂藥：如辛伐他汀和阿托伐他汀
4、降血壓藥：如硝苯地平
5、抗焦慮藥：如丁螺環(huán)酮
6、抗腫瘤藥：如阿西替尼、依托泊苷、易瑞沙等等
7、抗過(guò)敏藥：抗組胺類(lèi)藥物如非索非那定
8、抗心律失常藥物：如胺碘酮
9、免疫抑制劑：環(huán)孢素、他克莫司等
專(zhuān)家提示
不止是上述藥物，其實(shí)大多數(shù)通過(guò)肝臟代謝的藥物，都不建議在服藥期間大量飲用西柚汁或吃西柚水果。
總之，以上這些飲品或水果，都不建議與藥物同時(shí)服用，偶爾一次可能影響不太大（酒精飲料和西柚汁除外），長(zhǎng)期用飲料送服藥品就絕對(duì)不妥了。
大家記不住這些藥物種類(lèi)也沒(méi)關(guān)系，只需要記住，對(duì)于絕大多數(shù)藥來(lái)說(shuō)，送服的最好的方法還是：常溫的涼白開(kāi)
110102000668（1）號(hào)