蝴蝶背、直角肩、A4腰、筷子腿……
“瘦”是當(dāng)今很多女性對(duì)體形的追求。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有近50%的女性，
曾有意或無(wú)意地采取過(guò)
拒食、導(dǎo)吐、腹瀉等方法來(lái)減輕體重。
殊不知，她們?cè)诳焖?ldquo;變美”的過(guò)程中，
也在悄然無(wú)聲地?fù)p害著自己的健康。
13歲少女長(zhǎng)期催吐
體重不到60斤
13歲的小北是一名初中生，1米53的個(gè)子體重不到60斤。
“一年前，孩子開(kāi)始吃什么吐什么，短短半年的時(shí)間，體重就從100斤降到了60斤。”在杭州市第一人民醫(yī)院臨床心理科副主任張海生的診室里，小北媽媽講述了這段時(shí)間求醫(yī)的辛酸。“剛開(kāi)始以為是腸道問(wèn)題，杭州各家醫(yī)院的消化科我們都跑遍了，結(jié)果胃腸鏡等各項(xiàng)檢查均無(wú)異常。在排除器質(zhì)性疾病的可能后，有醫(yī)生建議我?guī)Ш⒆觼?lái)看看臨床心理科。”
說(shuō)完小北媽媽拿出早就買好的粥，讓小北先喝一點(diǎn)。又順手掏出一個(gè)垃圾袋，一邊打開(kāi)一邊跟張主任說(shuō)：“她要吐的，我得備好。”張主任見(jiàn)狀后立即阻止，等小北吃完后，她再三囑咐：“不能吐，趕緊躺著不能動(dòng)。”
經(jīng)過(guò)診斷，小北患的是神經(jīng)性厭食癥。張主任發(fā)現(xiàn)，她總是吃不下東西并非跟腸胃有關(guān)，而是因?yàn)?strong>“摳吐手”。“我一看到她的手就知道了。長(zhǎng)期摳吐會(huì)導(dǎo)致手指上呈現(xiàn)牙印，常此以往，不需要用手摳，食物也會(huì)吐出來(lái)。”
張主任說(shuō)，像小北這樣的患者，還有幾個(gè)特點(diǎn)。“一般來(lái)說(shuō)，他們中的很多人都是人形‘卡路里計(jì)算器’，能很準(zhǔn)確說(shuō)出各種食物的卡路里。還有個(gè)習(xí)慣就是‘死不承認(rèn)’，否認(rèn)減肥，認(rèn)為自己只是嘔吐。為了逃避進(jìn)食甚至?xí)图胰硕分嵌酚隆?rdquo;
目前，張主任通過(guò)藥物控制、制定飲食計(jì)劃、改善睡眠、增加食欲等方法，已經(jīng)成功幫助小北逐漸恢復(fù)到正常體重。
自制“魔鬼減肥計(jì)劃”
14歲女孩瘦到“停不下來(lái)”
而在杭州市第一人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科楊任華醫(yī)生的記憶中，一位14歲的患者小何讓她印象非常深刻。
為了減肥，小何在網(wǎng)上搜羅了各種減肥食譜和健身教程，并開(kāi)始執(zhí)行非常嚴(yán)苛的減肥計(jì)劃。楊任華介紹，小何每日只吃兩餐，早餐不吃主食，晚餐食用的米飯會(huì)先稱重，使用軟件計(jì)算熱量。
如此節(jié)食之后，小何的體重很快就從將近100斤的跌至了80斤。“剛開(kāi)始，小姑娘對(duì)減肥還有正確的認(rèn)知，但是越到后面，她就越跟體重、食物較勁，就算意識(shí)到自己夠瘦了，也不敢去吃東西。為了所謂的美，把食物和熱量當(dāng)成了最大的惡魔，唯恐避之而不及。”
在嘗到了減肥的甜頭后，小何越發(fā)在意自己的體重。在每日嚴(yán)格控制飲食的同時(shí)，她還增加了1.5小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，并購(gòu)買“乳果糖”等通便藥物導(dǎo)瀉。當(dāng)?shù)?0斤時(shí)，小何覺(jué)得自己的“魔鬼減肥計(jì)劃”該收手了。但此刻，因?yàn)閰捠常捏w重已經(jīng)不受控制地持續(xù)下跌。
“很快小何就瘦到了60斤，并且開(kāi)始脫發(fā)。盡管身體狀況已經(jīng)非常糟糕，但她還是很抗拒去醫(yī)院。”楊任華說(shuō)，直到有天小何發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)好幾個(gè)月沒(méi)來(lái)例假了，這才意識(shí)到嚴(yán)重性，淚流滿面地抓著媽媽說(shuō)：“幫幫我，帶我去看醫(yī)生吧。”
警惕“舌尖”上的精神心理問(wèn)題
近年來(lái)，杭州市第一人民醫(yī)院臨床心理科接診神經(jīng)性厭食癥患者逐漸增多。“這減的是肥還是命？”張海生主任不禁感慨。
進(jìn)食障礙離我們到底有多近？當(dāng)我們走在大街上時(shí)，總是能看到一些形銷骨立的女孩，她們中的一些人很可能正在遭受進(jìn)食障礙的極大痛苦。為了減肥，她們每天忍饑挨餓，與自己的食欲搏斗，在吃與不吃之間、在節(jié)食與暴食之間徘徊。
“很多進(jìn)食紊亂女孩的行為連家人都不知曉，發(fā)展到后來(lái)，身體各類器官都接近崩潰邊緣，而家人仍帶著她們?cè)谙?、營(yíng)養(yǎng)科等醫(yī)院門診四處奔走，卻查不出病因求助無(wú)門。”張主任介紹，發(fā)生神經(jīng)性厭食癥的絕大多數(shù)是女性，多見(jiàn)于青春期。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上約有3%的青少年及成年人患有嚴(yán)重的進(jìn)食障礙癥，其中年輕人占了10%，而男女比例為1:10。
“神經(jīng)性厭食癥屬于進(jìn)食障礙的一種，進(jìn)食障礙主要分為神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食，兩者共同的表現(xiàn)是恐懼發(fā)胖，但厭食癥存在體重過(guò)低，貪食癥體重多正常，甚至偏高。進(jìn)食障礙在精神科里屬于小病種，但卻是精神障礙中致死率最高的一種，死亡率高達(dá)5%～20%。”
進(jìn)食障礙患者要做的不只是堅(jiān)持治療，還要通過(guò)日常調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。“一點(diǎn)要定期看醫(yī)生，進(jìn)食障礙需要一對(duì)一的專業(yè)治療，醫(yī)生會(huì)同患者討論體重和營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，并和患者一起制定適合的治療方案。”張主任說(shuō)，重塑正確價(jià)值觀也非常重要，要摒棄“瘦就等于一切”“要么瘦，要么死”等不合理觀念，并堅(jiān)持規(guī)律進(jìn)食、適度鍛煉。
110102000668（1）號(hào)