為進一步擴大國家集采藥品的可及性，方便群眾購買集采藥品，2020年10月13日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關于加強對參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理的通知》（以下簡稱《通知》），針對參與集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店進行規(guī)范。據(jù)悉，這是省醫(yī)保局首次對我省參與集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店正式發(fā)文作出規(guī)范。
《通知》對零售藥店在集采藥品的采購、銷售、流轉、供應保障等環(huán)節(jié)作出了要求，其中特別指出參與集采的零售藥店在集采藥品中選價格基礎上加成比例不得超過15%，嚴禁零售藥店跨地域、跨企業(yè)串換、轉賣國家集采中選藥品。同時，《通知》也對集采中選藥品的生產(chǎn)、配送企業(yè)也明確了要求，藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)主體需在合同期內(nèi)切實做好零售藥店的中選藥品供應保障工作，保證零售藥店集采工作規(guī)范、順利實施。
針對兩病用藥療程長、用藥穩(wěn)定的特點，醫(yī)保協(xié)議零售藥店參與國家集采可較大程度解決兩病患者需頻繁往返醫(yī)院就醫(yī)的不便，帶給群眾更多的購藥便利，節(jié)省更多的醫(yī)療費用。《通知》要求在零售藥店參與集采工作的過程中，各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)要加強對協(xié)議零售藥店的日常監(jiān)督和考核管理，規(guī)范零售藥店行為，確保相關工作的順利開展和有效落實。
行業(yè)普遍認為，受到帶量采購降價、藥店分級管理、醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整、非處方藥限制等政策綜合影響，中國藥品零售行業(yè)正在面對巨大的市場壓力，帶量品種限價，合規(guī)經(jīng)營監(jiān)管趨嚴，將對未來院外市場提出更高的管理挑戰(zhàn)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，中國藥品零售藥店門店數(shù)量超過了50萬家，其中單體藥店23.4萬家，在越來越多黃金單品被納入帶量采購之后，外院市場終端競爭也將進一步加劇。
湖南省醫(yī)療保障局
關于加強對參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理的通知
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險服務中心，參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店，國家集采中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)：
為切實做好國家組織藥品集中采購和使用工作，進一步加強對參與國家集采的醫(yī)保協(xié)議零售藥店（以下簡稱‘零售藥店’）的管理，根據(jù)國家醫(yī)療保障局政策要求，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、允許零售藥店適當加價
從2020年10月20日起，醫(yī)保協(xié)議零售藥店參與國家集采的，允許其在中選價格基礎上按不超過15%加價銷售。各統(tǒng)籌地區(qū)在零售藥店醫(yī)保協(xié)議管理、特門特藥藥店管理、醫(yī)保支付標準等工作中，另有規(guī)定或協(xié)議約定的，仍按原政策執(zhí)行?，F(xiàn)階段，不對零售藥店實行基金預付、醫(yī)保資金結余留用等政策。
二、嚴格中選藥品規(guī)范流轉
零售藥店必須嚴格按照申報計劃采購量時的申報主體和申報品種、數(shù)量來采購、銷售中選藥品。未報量的國家集采批次或某批次未報量的品種不納入國家集采范圍；除以總公司名義統(tǒng)一報量的零售藥店，其總公司采購藥品可按規(guī)定流轉至所屬子公司外（僅指省內(nèi)子公司或下屬門店），嚴禁零售藥店跨地域或跨企業(yè)串換、轉賣國家集采中選藥品。
三、規(guī)范零售藥店在線采購
已參與國家集采的零售藥店，必須嚴格按程序在省醫(yī)藥采購平臺在線采購中選藥品。未參與國家集采的零售藥店，在帶量采購合同期內(nèi)，不再接受其參加國家集采的申請。在組織新一年度帶量采購合同簽訂工作時，各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)應重新組織計劃采購量填報，按照自愿原則，重點將特殊門診協(xié)議藥店納入國家集采范圍。
四、做好藥品供應保障
在帶量采購合同期內(nèi)，零售藥店要嚴格完成約定采購量，中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)要切實做好零售藥店的中選藥品供應保障。約定采購量完成后，可仍按中選價格繼續(xù)采購，中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)要在優(yōu)先保障醫(yī)療機構供應的前提下，繼續(xù)做好零售藥店采購供應。
五、切實加強工作監(jiān)管
各統(tǒng)籌地區(qū)要加強對零售藥店的日常監(jiān)管，結合實際將有關內(nèi)容列入醫(yī)療服務協(xié)議條款，并進一步細化、具體，在此基礎上，可創(chuàng)新性開展工作，增加符合國家和我省政策要求，操作性強，激勵約束作用明顯的協(xié)議條款。要加強對零售藥店的日常監(jiān)督和考核管理，開展專項約談、定期通報、點名批評、暫停國家集采藥品采購資格等方式，規(guī)范零售藥店行為，確保相關工作的順利開展和有效落實。各統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)現(xiàn)零售藥店違規(guī)加價銷售、串換、轉賣集采中選藥品等行為，要做好相關取證并書面報告省醫(yī)保局，省局在核實有關情況后，將按規(guī)定嚴肅處理。
內(nèi)容來源：湖南省醫(yī)療保障局、醫(yī)藥經(jīng)濟報
110102000668（1）號