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藥片能掰開使用嗎?

發(fā)布日期:2020-10-20   來源:上海藥訊   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導(dǎo)讀:藥片分食是大忌,安全用量要掌握。緩控釋制劑緩釋片和控釋片的優(yōu)點是能把一天服用3~4次的藥物變成一天服用1~2次完成,其
 導(dǎo)讀:藥片分食是大忌,安全用量要掌握。

·緩控釋制劑

 

緩釋片和控釋片的優(yōu)點是能把一天服用3~4次的藥物變成一天服用1~2次完成,其每片的含量是普通片劑的1.5~3倍,而且藥物均勻、緩慢地釋放,能夠在24小時能使血藥濃度維持平穩(wěn)有效。

 

硝苯地平緩釋片(伲福達(dá)),廠家在藥品說明書中注意事項一欄明確記載:如需減少劑量,也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。而硝苯地平控釋片(拜新同)則不能掰開使用。單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)、琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)、丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)、鹽酸奧昔布寧緩釋片(依靜)、卡左雙多巴控釋片(息寧)、鹽酸曲馬多緩釋片(奇曼?。┑冗@些均可掰開使用。

 

·普通片劑

 

普通片劑是由藥物和輔料混合后壓制成圓形或異形片。尼莫地平片、阿奇霉素片、克拉霉素片可在醫(yī)師指導(dǎo)下掰開使用。

 

·包衣片

 

包衣片可分為糖包衣、薄膜包衣(胃溶、腸溶、水不溶)、壓制包衣,包衣片是為了實現(xiàn)一些特殊的目的才包衣的,如用藥靶向性、美味、美觀、防止藥物氧化及吸潮等。

 

如某些藥物的口味較苦、異味較大,此時為達(dá)到美味及美觀目的而包的糖衣,一般來說可以分開服用。而需要在特定的人體部位或環(huán)境中發(fā)揮作用的藥物,則不能掰開服用,如阿司匹林腸溶片,其有腸溶衣的保護(hù),掰開服用會使藥片在胃部被溶解,不僅無法抵達(dá)腸道起效,還會加速藥物釋放,使血藥濃度在短時間內(nèi)升得過高而導(dǎo)致危險,還會縮短藥物的作用時間而影響療效。

 

·舌下片

 

舌下片是一種含在口腔舌下用的藥片,藥物通過口腔粘膜而吸收。被吸收的藥物直接進(jìn)入體循環(huán),分布至全身,無首過作用。硝酸甘油、鹽酸納洛酮等舌下片不應(yīng)掰開服用,而應(yīng)置于舌下吸收。

 

·口含片

 

口含片指含于口腔內(nèi)緩慢溶解的壓制片,如草珊瑚含片、金嗓子喉寶、西瓜霜含片等,所以不需要掰開服用。多用于治療口腔和咽喉疾病。

 

·泡騰片

 

泡騰片需要泡水融化后服用,絕對不能直接吞服,如維生素C泡騰片,因為它含有碳酸鈉和碳酸氫鈉等崩解劑,放入水中后,崩解劑和水會發(fā)生反應(yīng),遇水迅速溶解后產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。

 

如果直接吞服,藥片進(jìn)入喉嚨,會將周圍的水分吸收過來,產(chǎn)生二氧化碳,容易導(dǎo)致窒息。此外,有些泡騰片不是通過口服而是通過陰道給藥的,如甲硝唑陰道泡騰片,所以在用藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書,遵照指定的用法進(jìn)行操作。

 

·咀嚼片

 

此類藥片一般比較大,需完全咀嚼后再吞服,在鈣片中較多見。由于加入了一些矯味劑,所以口味較好,適合兒童服用,咀嚼后可加速藥物的溶出,不需要掰開服用。

 

·分散片

 

分散片在水中可迅速崩解均勻,如頭孢克肟分散片。分散片能否掰開服用可參考藥品說明書操作,無特殊情況不建議掰開使用。

 

·緩控釋制劑

 

緩釋片和控釋片的優(yōu)點是能把一天服用3~4次的藥物變成一天服用1~2次完成,其每片的含量是普通片劑的1.5~3倍,而且藥物均勻、緩慢地釋放,能夠在24小時能使血藥濃度維持平穩(wěn)有效。

 

硝苯地平緩釋片(伲福達(dá)),廠家在藥品說明書中注意事項一欄明確記載:如需減少劑量,也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。而硝苯地平控釋片(拜新同)則不能掰開使用。單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)、琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)、丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)、鹽酸奧昔布寧緩釋片(依靜)、卡左雙多巴控釋片(息寧)、鹽酸曲馬多緩釋片(奇曼?。┑冗@些均可掰開使用。

 

那么,該如何正確服用緩控釋制劑?

 

看說明書

 

如果說明書中有半片藥量的用法,就可以將藥片掰開服用。如果說明書中有“整粒吞服”“不可掰開或碾碎”等提醒文字,則只能整片服用。

 

看藥片刻痕觀察藥片有無刻痕

 

一般刻痕是為了能整齊地將藥片掰開而設(shè)計,有刻痕則說明可以沿著刻痕掰開服用(具體以說明書為準(zhǔn))。

 

(文/上海長海醫(yī)院藥學(xué)部許小建)

 
 
 
 
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