四川衛(wèi)健委發(fā)文規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控措施

12月22日訊　疫情防控最新任務(wù)來(lái)了！要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員做好這些工作。

 

　　近日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)體系和規(guī)范運(yùn)行的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

 

　　該《通知》是貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用做好常態(tài)化疫情防控工作的通知》及國(guó)家有關(guān)文件要求。

 

　　對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提出了更明確的疫情防控任務(wù)。

 

　　目前，我國(guó)多地再次出現(xiàn)本土新冠疫情，疫情防控不容松懈。下面這些對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的要求和轉(zhuǎn)診流程更是每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須要熟知的?；鶎俞t(yī)師公社為大家劃了重點(diǎn)，具體要做好以下幾方面工作。

 

 

　　中心衛(wèi)生院、已創(chuàng)建或擬納入“十四五”社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：應(yīng)設(shè)置發(fā)熱診室。

 

　　一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、未創(chuàng)建或未納入社區(qū)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：應(yīng)設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)。

 

 

 

　　至少配備經(jīng)過(guò)傳染病相關(guān)法律法規(guī)和知識(shí)技能培訓(xùn)、熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離及消毒等技能的臨床醫(yī)生和護(hù)士各1名。

 

　　常態(tài)化疫情防控期間，發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員上班期間須全員全時(shí)在崗；下班期間所在機(jī)構(gòu)須安排醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)接診，確保24小時(shí)有人應(yīng)診。

 

　　疫情防控應(yīng)急響應(yīng)期間，發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員須24小時(shí)在崗。

 

 

　　應(yīng)配備必要的設(shè)備設(shè)施，滿足診室實(shí)際功能，包括辦公設(shè)備、診療設(shè)備、防護(hù)設(shè)備及消毒設(shè)備等。

 

　　應(yīng)配置診療桌、診療椅、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、一次性壓舌板、二級(jí)防護(hù)用具、非接觸洗手設(shè)備、擦手紙、醫(yī)療廢棄物容器、紫外線燈、消毒噴霧設(shè)備、快速手消毒設(shè)施等物資設(shè)備。

 

　　設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)耐腐蝕、方便消毒。

 

　　可選配置宣傳欄、心電圖機(jī)、應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備、攝像監(jiān)控系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)、移動(dòng)式X光機(jī)等。

 

　　此外，發(fā)熱診室和發(fā)熱哨點(diǎn)在房屋要求方面有所區(qū)別：

 

 

　　在機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）診有實(shí)際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。

 

　　設(shè)置“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道）。為發(fā)熱患者設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。

 

　　結(jié)合實(shí)際設(shè)置獨(dú)立或臨時(shí)隔離留觀（室）區(qū)域。

 

　　有條件的機(jī)構(gòu)分設(shè)候診室、治療室、檢驗(yàn)室、藥房等。通風(fēng)良好。配置空調(diào)的，應(yīng)當(dāng)選用獨(dú)立空調(diào)。

 

 

　　在機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）診有實(shí)際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。

 

　　至少配備1間診室用于接診處置發(fā)熱患者和1間隔離間用于發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診前的留觀。

 

　　通風(fēng)良好。

 

　　配置空調(diào)的，應(yīng)當(dāng)選用獨(dú)立空調(diào)。

 

　　在設(shè)備和人員方面的要求是一樣的。

 

 

　　全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)使用統(tǒng)一的標(biāo)志標(biāo)識(shí)。機(jī)構(gòu)應(yīng)在單位入口等醒目位置設(shè)立標(biāo)識(shí)和達(dá)到路線，指引發(fā)熱患者方便快捷抵達(dá)就診。（可點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”查看）

 

 

　　設(shè)置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診制度，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，落實(shí)好首診負(fù)責(zé)制。

 

　　預(yù)檢分診點(diǎn)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)告知發(fā)熱患者就診須知，負(fù)責(zé)發(fā)熱患者及其陪同人員的導(dǎo)診。

 

　　發(fā)熱患者進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)應(yīng)佩戴好口罩，必須查驗(yàn)個(gè)人“健康碼”或登記有效身份信息、進(jìn)行體溫檢測(cè)后方可進(jìn)入機(jī)構(gòu)。

 

　　當(dāng)就診患者體溫≥37.3℃，應(yīng)由專人通過(guò)專用通道引導(dǎo)至發(fā)熱診室或哨點(diǎn)進(jìn)一步篩查和處置。禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入發(fā)熱診室或哨點(diǎn)。

 

　　對(duì)不會(huì)使用或無(wú)智能手機(jī)的老年人等特殊患者，應(yīng)設(shè)立“無(wú)健康碼通道”，醫(yī)務(wù)人員幫助其做好健康申報(bào)或健康核驗(yàn)。

 

 

　　當(dāng)發(fā)熱患者進(jìn)入發(fā)熱診室或哨點(diǎn)就診后，應(yīng)使用水銀體溫計(jì)進(jìn)行體溫復(fù)測(cè)，記錄兩次測(cè)量的最高體溫。

 

　　詢問(wèn)并登記患者的姓名、性別、身份證件號(hào)、手機(jī)號(hào)、居住地址、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等基本信息。

 

　　詢問(wèn)并記錄發(fā)熱前14天內(nèi)患者的旅行史或居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場(chǎng)所的聚集性發(fā)病史。疫情期間還包括重點(diǎn)地區(qū)旅行史或居住史、與確診病人的接觸史。

 

　　詢問(wèn)患者臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱和呼吸道癥狀、發(fā)病時(shí)間、鑒別診斷癥狀等。

 

 

　　設(shè)置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)全部發(fā)熱患者進(jìn)行核酸檢測(cè)和血常規(guī)檢查。不具備檢測(cè)能力的，需通過(guò)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測(cè)服務(wù)。

 

　　對(duì)需要進(jìn)一步做其他輔助檢查化驗(yàn)的發(fā)熱患者，可由護(hù)理人員抽血送檢或由化驗(yàn)室人員穿戴防護(hù)后至診室抽血化驗(yàn)。

 

　　對(duì)需要拍胸片的發(fā)熱患者，可由醫(yī)護(hù)人員陪同按固定路線前往檢查。注意路途中防護(hù)，發(fā)熱患者應(yīng)全程佩戴口罩，避免觸碰電梯按鍵、樓梯扶手等物品。發(fā)熱患者不能隨意離開相應(yīng)區(qū)域來(lái)回走動(dòng)，避免交叉感染。

 

 

　　設(shè)置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱患者做好分類處置，閉環(huán)管理。對(duì)無(wú)流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，安排其至獨(dú)立診室進(jìn)行后續(xù)診療。

 

　　對(duì)具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，以及需要作進(jìn)一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)患者至隔離區(qū)域等待，1小時(shí)內(nèi)上報(bào)到所在地衛(wèi)生健康部門。

 

　　同時(shí)及時(shí)聯(lián)系120或?qū)Ｓ密囕v，引導(dǎo)發(fā)熱原因不明的患者就近到設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查治療，做好轉(zhuǎn)診記錄。

 

　　轉(zhuǎn)診后，及時(shí)安排相關(guān)人員對(duì)診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。

 

　　設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診后，要與上轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室或發(fā)熱哨點(diǎn)繼續(xù)保持聯(lián)系聯(lián)絡(luò)。

 

　　疫情防控應(yīng)急響應(yīng)期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部、診所等對(duì)有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者，應(yīng)做好患者信息登記，在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)到所在地衛(wèi)生健康部門，指導(dǎo)患者正確佩戴口罩，引導(dǎo)患者到設(shè)有發(fā)熱門診、發(fā)熱診室或發(fā)熱哨點(diǎn)的機(jī)構(gòu)就診，告知患者不得乘坐公共交通工具。