3月24日訊 3月23日，中國(guó)食品藥品檢定研究院網(wǎng)站發(fā)布了《國(guó)家藥品抽檢年報(bào)（2020）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《年報(bào)》）。
《年報(bào)》顯示，2020年國(guó)家藥品抽檢共抽取制劑產(chǎn)品與中藥飲片品種136個(gè)，包括化學(xué)藥品77個(gè)、中成藥48個(gè)、中藥飲片8個(gè)和生物制品3個(gè)，其中國(guó)家基本藥物品種45個(gè)；共抽檢樣品18013批次，包括生產(chǎn)環(huán)節(jié)4106批次、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)13143批次和使用環(huán)節(jié)764批次，涉及1053家藥品生產(chǎn)企業(yè)、2186家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和347家藥品使用單位。
各類(lèi)藥品抽檢結(jié)果
藥品制劑抽檢結(jié)果顯示，共抽檢制劑產(chǎn)品16645批次，16568批次產(chǎn)品符合規(guī)定，77批次產(chǎn)品不符合規(guī)定，其中有2批次樣品按照補(bǔ)充檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)檢出金胺O。抽檢的128個(gè)品種中，全部樣品符合規(guī)定的制劑產(chǎn)品有106個(gè)，共13179批次。其中，化學(xué)藥品有64個(gè)品種8046批次，中成藥有39個(gè)品種5043批次，生物制品有3個(gè)品種90批次。
中成藥抽檢結(jié)果顯示，共抽檢48個(gè)品種6338批次，涉及12個(gè)劑型，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)各抽取樣品1072、5197、69批次。經(jīng)檢驗(yàn)，符合規(guī)定6304批次，不符合規(guī)定34批次（含2批次產(chǎn)品經(jīng)補(bǔ)充檢驗(yàn)方法判定不符合規(guī)定），分別在生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品1和33批次，分別占對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)全部樣品的0.1%和0.6%。
生物制品抽檢結(jié)果顯示，共抽檢3個(gè)品種90批次，其中治療類(lèi)品種1個(gè)，預(yù)防類(lèi)品種2個(gè)。樣品均抽自生產(chǎn)環(huán)節(jié)，劑型均為注射劑。經(jīng)檢驗(yàn)，所檢項(xiàng)目均符合規(guī)定，合格率為100%。
國(guó)家基本藥物抽檢結(jié)果顯示，共抽檢37個(gè)品種6167批次，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)各抽取樣品1260、4625和282批次。經(jīng)檢驗(yàn)，不符合規(guī)定25批次，分別在生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品8和17批次，涉及4個(gè)劑型。
抗病毒中成藥專(zhuān)項(xiàng)抽檢結(jié)果顯示，共抽檢抗病毒中成藥932批次，涉及5個(gè)劑型。經(jīng)檢驗(yàn)，符合規(guī)定930批次，合格率99.8%。
中藥飲片專(zhuān)項(xiàng)抽檢結(jié)果顯示，共抽檢8個(gè)中藥飲片品種1368批次。經(jīng)檢驗(yàn)，符合規(guī)定1341批次，不符合規(guī)定27批次。
探索性研究發(fā)現(xiàn)五大問(wèn)題
2020年國(guó)家藥品抽檢探索性研究發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：
一是違法違規(guī)生產(chǎn)，個(gè)別企業(yè)低限、過(guò)量或使用替代品投料，違反關(guān)鍵制法，質(zhì)量保障體系缺失以致生產(chǎn)線污染等問(wèn)題依然存在；
二是生產(chǎn)工藝設(shè)置不合理或控制系統(tǒng)缺失，導(dǎo)致同一品種質(zhì)量存在差異；
三是部分品種防腐劑、重金屬、農(nóng)藥殘留超限；
四是原藥材與輔料質(zhì)量控制不嚴(yán)，部分企業(yè)使用摻偽、染色的原藥材和劣質(zhì)輔料用于成方制劑生產(chǎn)；
五是包裝材料相容性不好影響產(chǎn)品穩(wěn)定性。
采訪中，記者也了解到，對(duì)檢出的104批次不符合規(guī)定產(chǎn)品，國(guó)家藥監(jiān)局均依照“風(fēng)險(xiǎn)控制-依法處置-排查原因并整改-信息公開(kāi)”的監(jiān)管模式，確保風(fēng)險(xiǎn)關(guān)閉、警示用藥安全。一方面，迅速組織各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)及時(shí)監(jiān)督相關(guān)企業(yè)或單位采取召回、暫停生產(chǎn)銷(xiāo)售等有效風(fēng)險(xiǎn)控制措施，對(duì)涉事企業(yè)或單位依法進(jìn)行調(diào)查處理，深入排查原因、徹底消除隱患；另一方面，以通告的形式，依法及時(shí)向公眾發(fā)布不符合規(guī)定產(chǎn)品信息，筑牢公眾用藥安全防線，全年共發(fā)布藥品質(zhì)量通告6期。針對(duì)探索性研究發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索，國(guó)家藥監(jiān)局綜合研判，依照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及時(shí)采取控制措施，對(duì)個(gè)別涉嫌違法違規(guī)生產(chǎn)的企業(yè)，組織開(kāi)展針對(duì)性檢查；對(duì)其他一般性問(wèn)題，采取風(fēng)險(xiǎn)提示等措施督促相關(guān)企業(yè)排查整改。
2020年國(guó)家藥品抽檢品種目錄
國(guó)家藥品抽檢年報(bào)（2020）
藥品抽檢是上市后監(jiān)管的重要手段，在打擊違法違規(guī)、評(píng)價(jià)藥品質(zhì)量狀況、保障公眾用藥安全等方面發(fā)揮著重要作用。2020年，國(guó)家藥監(jiān)局堅(jiān)持以“四個(gè)最嚴(yán)”為根本指南，組織各省級(jí)藥品管理部門(mén)與相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)部分藥品質(zhì)量開(kāi)展抽查檢驗(yàn)工作，并深化成果應(yīng)用，不斷加強(qiáng)抽檢管理與頂層設(shè)計(jì)，完善制度體系、整合資源形成監(jiān)管合力，服務(wù)監(jiān)管的效能進(jìn)一步顯現(xiàn)。2020年抽檢結(jié)果顯示，我國(guó)當(dāng)前藥品質(zhì)量仍處于較高水平，安全形勢(shì)總體平穩(wěn)可控。
一、概述
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》，2020年，國(guó)家藥監(jiān)局根據(jù)《藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)管理辦法》等有關(guān)要求，以品種為主線，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和風(fēng)險(xiǎn)控制原則，密切結(jié)合監(jiān)管需要，制定年度抽檢計(jì)劃和實(shí)施方案。國(guó)家藥品抽檢采取“分散抽樣、集中檢驗(yàn)、探索研究、綜合評(píng)價(jià)”的工作模式，按照國(guó)家藥監(jiān)局的統(tǒng)一部署，各省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)組織各行政區(qū)域內(nèi)的樣品抽取，并將同一品種的全部樣品交由同一藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)集中檢驗(yàn)；檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)收到樣品后，采用“非現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算”方式統(tǒng)一支付購(gòu)樣費(fèi)用，并將檢驗(yàn)結(jié)果以“電子檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)”的形式在線傳遞至有關(guān)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)。在法定標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)緊盯突出問(wèn)題、結(jié)合監(jiān)管需求開(kāi)展有針對(duì)性的探索性研究，對(duì)抽檢品種進(jìn)行“綜合體檢”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、防控風(fēng)險(xiǎn)隱患，督促企業(yè)落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任。
2020年國(guó)家藥品抽檢共完成136個(gè)品種18013批次制劑產(chǎn)品與中藥飲片的抽檢任務(wù)，樣品來(lái)源涉及3586家藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位，覆蓋境內(nèi)31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，由47家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)檢驗(yàn)和探索性研究任務(wù)。對(duì)檢出的104批次不符合規(guī)定產(chǎn)品，國(guó)家藥監(jiān)局均依照“風(fēng)險(xiǎn)控制-依法處置-排查原因并整改-信息公開(kāi)”的監(jiān)管模式，確保風(fēng)險(xiǎn)關(guān)閉、警示用藥安全。一方面，迅速組織各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)及時(shí)監(jiān)督相關(guān)企業(yè)或單位采取召回、暫停生產(chǎn)銷(xiāo)售等有效風(fēng)險(xiǎn)控制措施，對(duì)涉事企業(yè)或單位依法進(jìn)行調(diào)查處理，深入排查原因、徹底消除隱患；另一方面，以通告的形式，依法及時(shí)向公眾發(fā)布不符合規(guī)定產(chǎn)品信息，筑牢公眾用藥安全防線，全年共發(fā)布藥品質(zhì)量通告6期。針對(duì)探索性研究發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索，國(guó)家藥監(jiān)局綜合研判，依照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及時(shí)采取控制措施，對(duì)個(gè)別涉嫌違法違規(guī)生產(chǎn)的企業(yè)，組織開(kāi)展針對(duì)性檢查；對(duì)其他一般性問(wèn)題，采取風(fēng)險(xiǎn)提示等措施督促相關(guān)企業(yè)排查整改。
二、抽檢數(shù)據(jù)分析
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2020年國(guó)家藥品抽檢共抽取制劑產(chǎn)品與中藥飲片品種136個(gè)，包括化學(xué)藥品77個(gè)、中成藥48個(gè)、中藥飲片8個(gè)和生物制品3個(gè)，其中國(guó)家基本藥物品種45個(gè)；共抽檢樣品18013批次，包括生產(chǎn)環(huán)節(jié)4106批次、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)13143批次和使用環(huán)節(jié)764批次（見(jiàn)圖1），涉及1053家藥品生產(chǎn)企業(yè)、2186家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和347家藥品使用單位，各?。▍^(qū)、市）樣品抽取情況以及所抽取樣品的標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)所在地區(qū)抽樣分布情況，分別見(jiàn)圖2與圖3。
圖1. 生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)抽樣情況
圖2. 抽檢樣品來(lái)源分布圖
?。ㄗⅲ簣D中數(shù)字為各省抽樣批次數(shù)，顏色由淺到深分別表示抽樣批次數(shù)由低到高）
圖3.抽檢樣品產(chǎn)地分布圖
（二）藥品制劑抽檢數(shù)據(jù)分析
2020年國(guó)家藥品抽檢共抽檢制劑產(chǎn)品16645批次。經(jīng)檢驗(yàn)，16568批次產(chǎn)品符合規(guī)定，77批次產(chǎn)品不符合規(guī)定，其中有2批次樣品按照補(bǔ)充檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)檢出金胺O。抽檢的128個(gè)品種中，全部樣品符合規(guī)定的制劑產(chǎn)品有106個(gè)，共13179批次。其中，化學(xué)藥品有64個(gè)品種8046批次，中成藥有39個(gè)品種5043批次，生物制品有3個(gè)品種90批次。
1. 化學(xué)藥品
2020年國(guó)家藥品抽檢共抽檢化學(xué)藥品77個(gè)品種10217批次，涉及生產(chǎn)環(huán)節(jié)2370批次、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)7322批次和使用環(huán)節(jié)525批次。經(jīng)檢驗(yàn)，不符合規(guī)定43批次，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品15、27和1批次，分別占對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)全部樣品的0.6%、0.4%和0.2%（見(jiàn)圖4）。
2020年國(guó)家藥品抽檢共涉及18個(gè)劑型，共有8個(gè)劑型存在不符合規(guī)定產(chǎn)品。其中，注射用無(wú)菌粉末（28批次）、片劑（7批次）、膠囊劑（2批次）、腸溶片劑（2批次）、顆粒劑（1批次）、注射劑（1批次）、口服溶液劑（1批次）、緩釋片劑（1批次），分別占對(duì)應(yīng)劑型全部產(chǎn)品的1.5%、0.3%、0.2%、0.9%、0.2%、0.1%、0.4%和1.6%（見(jiàn)圖5）。
不符合規(guī)定項(xiàng)目包括性狀、檢查和含量測(cè)定，不符合規(guī)定產(chǎn)品數(shù)量依次為1、42和1批次，分別占全部不符合規(guī)定項(xiàng)目的2.3%、95.4%和2.3%（見(jiàn)圖6）。
抽檢數(shù)據(jù)顯示，生產(chǎn)環(huán)節(jié)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)不符合規(guī)定情況高于使用環(huán)節(jié)，且注射用無(wú)菌粉末在上述兩個(gè)環(huán)節(jié)占比較大，分別檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品13批次與15批次，占對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)不符合規(guī)定樣品的86.7%和55.6%；不符合規(guī)定項(xiàng)目均為檢查項(xiàng)，涉及“溶液的澄清度與顏色”“可見(jiàn)異物”“有關(guān)物質(zhì)”等檢驗(yàn)項(xiàng)目，不符合規(guī)定原因主要與生產(chǎn)工藝不穩(wěn)定、包裝材料質(zhì)量控制不嚴(yán)、貯藏條件選取不當(dāng)存在關(guān)聯(lián)。提示生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格包裝材料入廠檢驗(yàn)，優(yōu)化生產(chǎn)工藝管理與關(guān)鍵質(zhì)量參數(shù)控制，重點(diǎn)關(guān)注分裝與滅菌工藝的穩(wěn)定性；經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)完善藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程管理，提升溫濕度控制水平，重點(diǎn)關(guān)注需遮光、冷藏貯存的藥品。
圖4.化學(xué)藥品各抽樣環(huán)節(jié)檢驗(yàn)信息示意圖
圖5.化學(xué)藥品各劑型檢驗(yàn)信息示意圖
圖6.化學(xué)藥品不符合規(guī)定項(xiàng)目分布圖
?。ㄗⅲ耗承┎环弦?guī)定產(chǎn)品涉及多個(gè)不符合規(guī)定項(xiàng)目）
2. 中成藥
2020年國(guó)家藥品抽檢共抽檢中成藥48個(gè)品種6338批次，涉及12個(gè)劑型，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)各抽取樣品1072、5197、69批次。經(jīng)檢驗(yàn)，符合規(guī)定6304批次，不符合規(guī)定34批次（含2批次產(chǎn)品經(jīng)補(bǔ)充檢驗(yàn)方法判定不符合規(guī)定），分別在生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品1和33批次，分別占對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)全部樣品的0.1%和0.6%（見(jiàn)圖7）。
不符合規(guī)定項(xiàng)目主要涉及檢查、性狀、鑒別、含量測(cè)定等，不符合規(guī)定產(chǎn)品數(shù)量依次為14、2、15和2批次，分別占全部不符合規(guī)定項(xiàng)目的40.0%、5.7%、42.9%和5.7%（見(jiàn)圖8）。
不符合規(guī)定產(chǎn)品主要涉及5個(gè)劑型，其中丸劑（16批次）、顆粒劑（7批次）、片劑（5批次）、散劑（5批次）和注射劑（1批次），分別占對(duì)應(yīng)劑型全部樣品的2.0%、0.5%、0.4%、2.7%、0.1%（見(jiàn)圖9）。
抽檢數(shù)據(jù)顯示，丸劑與散劑不符合規(guī)定批次占比較高，不符合規(guī)定項(xiàng)目包括鑒別與檢查，不符合規(guī)定原因主要與藥材摻偽、制劑工藝控制不嚴(yán)等存在關(guān)聯(lián)，提示有關(guān)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，規(guī)范生產(chǎn)管理，嚴(yán)格工藝規(guī)程與購(gòu)進(jìn)藥材質(zhì)量控制。
圖7.中成藥各抽樣環(huán)節(jié)檢驗(yàn)信息示意圖
圖8.中成藥不符合規(guī)定項(xiàng)目分布圖
（注：某些不符合規(guī)定產(chǎn)品涉及多個(gè)不符合規(guī)定項(xiàng)目）
圖9.中成藥各劑型檢驗(yàn)信息示意圖
3. 生物制品
2020年國(guó)家藥品抽檢共抽檢生物制品3個(gè)品種90批次，其中治療類(lèi)品種1個(gè)，預(yù)防類(lèi)品種2個(gè)（見(jiàn)圖10）。樣品均抽自生產(chǎn)環(huán)節(jié)，劑型均為注射劑。經(jīng)檢驗(yàn)，所檢項(xiàng)目均符合規(guī)定，合格率為100%。
圖10.生物制品抽檢品種信息示意圖
4. 國(guó)家基本藥物
2020年國(guó)家藥品抽檢共抽檢基本藥物（不含中藥飲片）37個(gè)品種6167批次，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)各抽取樣品1260、4625和282批次。經(jīng)檢驗(yàn)，不符合規(guī)定25批次，分別在生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品8和17批次，涉及4個(gè)劑型。
圖11.國(guó)家基本藥物各抽樣環(huán)節(jié)檢驗(yàn)信息示意圖
圖12. 國(guó)家基本藥物各劑型檢驗(yàn)信息示意圖
5. 抗病毒中成藥專(zhuān)項(xiàng)
2020年國(guó)家藥品抽檢設(shè)置了抗病毒中成藥專(zhuān)項(xiàng)，以有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、保障臨床常用關(guān)鍵抗病毒中成藥的質(zhì)量。
2020年共抽檢抗病毒中成藥932批次，涉及5個(gè)劑型（圖13）。經(jīng)檢驗(yàn)，符合規(guī)定930批次，合格率99.8%。在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)各抽取樣品137、790和5批次，分別在生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)檢出不符合規(guī)定產(chǎn)品1批次（圖14）。
圖13. 抗病毒中成藥專(zhuān)項(xiàng)各劑型檢驗(yàn)信息示意圖
圖14. 抗病毒中成藥專(zhuān)項(xiàng)各抽樣環(huán)節(jié)檢驗(yàn)信息示意圖
（三）中藥飲片專(zhuān)項(xiàng)抽檢情況
2020年，國(guó)家藥監(jiān)局組織開(kāi)展了中藥飲片專(zhuān)項(xiàng)抽檢。主要針對(duì)近年來(lái)銷(xiāo)量增大的中藥飲片中較為突出的摻偽摻雜等問(wèn)題，以及種植/養(yǎng)殖、加工炮制等不規(guī)范而造成的質(zhì)量問(wèn)題，開(kāi)展檢驗(yàn)和探索性研究。
2020年國(guó)家藥品抽檢共抽檢8個(gè)中藥飲片品種1368批次。經(jīng)檢驗(yàn)，符合規(guī)定1341批次，不符合規(guī)定27批次（見(jiàn)圖15）。不符合規(guī)定項(xiàng)目主要涉及總灰分（2批次）、性狀（23批次）、雜質(zhì)（2批次）、鑒別（4批次）和含量測(cè)定（1批次）等方面，分別占全部不符合規(guī)定項(xiàng)目的6.3%、71.9%、6.3%、12.5%和3.0%（見(jiàn)圖16）。
2020年國(guó)家藥品抽檢發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：一是摻偽、正偽品混用問(wèn)題，如制川烏中混入部分附子；二是有害殘留物質(zhì)超限問(wèn)題，如部分批次前胡農(nóng)藥殘留超限；三是采收與加工炮制不規(guī)范，如廣藿香未按標(biāo)準(zhǔn)方法采收，部分批次黃精加工炮制不規(guī)范造成總灰分超標(biāo)。抽檢結(jié)果提示，有關(guān)企業(yè)應(yīng)規(guī)范采收加工及炮制工藝，加強(qiáng)進(jìn)廠或投料前檢驗(yàn)，嚴(yán)格儲(chǔ)運(yùn)條件，控制環(huán)境濕度，提高質(zhì)量意識(shí)。
圖15. 2020年中藥飲片專(zhuān)項(xiàng)抽檢結(jié)果示意圖
圖16. 2020年中藥飲片專(zhuān)項(xiàng)不符合規(guī)定項(xiàng)目分布圖
?。ㄗⅲ耗承┎环弦?guī)定產(chǎn)品涉及多個(gè)不符合規(guī)定項(xiàng)目）
（四）探索性研究
2020年國(guó)家藥品抽檢探索性研究發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：一是違法違規(guī)生產(chǎn)，個(gè)別企業(yè)低限、過(guò)量或使用替代品投料，違反關(guān)鍵制法，質(zhì)量保障體系缺失以致生產(chǎn)線污染等問(wèn)題依然存在；二是生產(chǎn)工藝設(shè)置不合理或控制系統(tǒng)缺失，導(dǎo)致同一品種質(zhì)量存在差異；三是部分品種防腐劑、重金屬、農(nóng)藥殘留超限；四是原藥材與輔料質(zhì)量控制不嚴(yán)，部分企業(yè)使用摻偽、染色的原藥材和劣質(zhì)輔料用于成方制劑生產(chǎn)；五是包裝材料相容性不好影響產(chǎn)品穩(wěn)定性。
三、抽檢結(jié)果應(yīng)用
藥品抽檢是藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)監(jiān)管需要，依法對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的藥品及其責(zé)任主體所采取的抽查檢驗(yàn)行為，其根本目的是識(shí)別防控風(fēng)險(xiǎn)、消除安全隱患。2020年，藥品監(jiān)管部門(mén)充分利用國(guó)家藥品抽檢結(jié)果，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥行為，不斷推動(dòng)監(jiān)管機(jī)制創(chuàng)新和抽檢數(shù)據(jù)深度利用，完善藥品抽檢管理體系，提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力。
一是嚴(yán)格核查處置。2020年，國(guó)家藥品抽檢的靶向性進(jìn)一步提升，基于往年抽檢數(shù)據(jù)，加大流通環(huán)節(jié)抽檢力度，保障經(jīng)營(yíng)與使用單位藥品質(zhì)量；同時(shí)，遴選臨床用量較大、使用范圍較廣的抗病毒中成藥設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)抽檢，全年共抽檢抗病毒中成藥品932批次，排查潛在隱患，有效降低了區(qū)域性、系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)104批次不符合規(guī)定的產(chǎn)品，國(guó)家藥監(jiān)局牢固樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，第一時(shí)間采取查封查扣、暫停銷(xiāo)售等控制措施，并組織各省級(jí)藥品管理部門(mén)對(duì)涉事企業(yè)或單位進(jìn)行調(diào)查處理，有力震懾不法企業(yè)，凈化市場(chǎng)環(huán)境。
二是形成監(jiān)管合力。為提高藥品抽檢工作服務(wù)監(jiān)管的效能，2020年，國(guó)家藥監(jiān)局不斷推動(dòng)抽檢數(shù)據(jù)深度利用，將抽檢結(jié)果與檢查、稽查執(zhí)法等工作有機(jī)銜接，形成監(jiān)管合力。例如，探索性研究發(fā)現(xiàn)部分批次復(fù)方甘草酸銨注射液抗氧劑超限，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)個(gè)別企業(yè)涉嫌擅自違規(guī)過(guò)量投料；檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，部分批次元胡止痛片存在金胺O，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)個(gè)別企業(yè)質(zhì)量控制不嚴(yán)，使用劣質(zhì)藥材投料。不斷提升的檢驗(yàn)研究水平與高效協(xié)同的質(zhì)量監(jiān)管體系，有效遏制個(gè)別企業(yè)的僥幸心理，提高了企業(yè)的質(zhì)量安全意識(shí)。
三是完善制度體系。新修訂的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)管理辦法》和《藥品抽樣原則及程序》對(duì)藥品抽檢工作提出了更高的要求。2020年，國(guó)家藥監(jiān)局組織相關(guān)單位完善制度管理體系、創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，一方面對(duì)原有的通知文件進(jìn)行優(yōu)化整合，印發(fā)《國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家藥品抽檢管理工作的通知》并配套制定若干工作程序，構(gòu)建了相互銜接、上下聯(lián)動(dòng)的全新管理文件體系，暢通管理制度內(nèi)循環(huán)；另一方面，建立專(zhuān)家分析研判機(jī)制，對(duì)藥品抽檢全周期涉及的品種遴選、異議申訴、質(zhì)量評(píng)議等工作進(jìn)行綜合研判，確保各項(xiàng)措施的科學(xué)性。目前，藥品抽檢專(zhuān)家?guī)煊衼?lái)自監(jiān)管、檢驗(yàn)、審核查驗(yàn)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)制定等多個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家500 余名。
四是加強(qiáng)信息化建設(shè)。為提高智慧監(jiān)管水平，中檢院在國(guó)家藥監(jiān)局帶領(lǐng)下，進(jìn)一步完善全國(guó)藥品抽檢信息平臺(tái)建設(shè)，充分整合最新信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)等相關(guān)文件的線上傳遞，確保數(shù)據(jù)發(fā)布與信息傳遞的統(tǒng)一性和規(guī)范性；構(gòu)建即時(shí)推送和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模塊，隨時(shí)跟蹤工作任務(wù)和自動(dòng)分析抽檢數(shù)據(jù)。截至目前，國(guó)家藥品抽檢工作已實(shí)現(xiàn)從品種遴選到核查處置的全生命周期、實(shí)時(shí)在線管理。此外，為推動(dòng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化賦能，平臺(tái)將積累的海量數(shù)據(jù)與深度研究報(bào)告向各有關(guān)單位開(kāi)放共享，現(xiàn)已納入抽檢信息154 萬(wàn)余條，質(zhì)量分析報(bào)告、年度質(zhì)量狀況報(bào)告、專(zhuān)題研究報(bào)告等上千冊(cè)，為審核查驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)提高等監(jiān)管決策提供了重要參考。不斷提高的信息化建設(shè)水平，極大提升了抽檢工作運(yùn)轉(zhuǎn)效能，同時(shí)為樣品購(gòu)買(mǎi)等新政策、新要求的順利實(shí)施提供有力的技術(shù)支撐。
五是促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。對(duì)于探索性研究發(fā)現(xiàn)的一般性問(wèn)題，藥品監(jiān)管部門(mén)通過(guò)“藥品質(zhì)量提示函”等形式反饋相關(guān)企業(yè)，不斷推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，督促企業(yè)提升質(zhì)量保障體系。例如，消栓再造丸的探索性研究提示，部分批次產(chǎn)品的揮發(fā)性成分含量下降可能與原藥材打粉后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)；呋塞米注射液的探索性研究發(fā)現(xiàn)，部分企業(yè)選取的包裝材料可影響藥品穩(wěn)定性。在此基礎(chǔ)上，中檢院繼續(xù)在官方網(wǎng)站公開(kāi)國(guó)家藥品抽檢的探索性研究情況，2020年共發(fā)布63個(gè)品種的新建檢驗(yàn)方法、聯(lián)系方式等內(nèi)容，方便相關(guān)單位共享利用，圍繞發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題和檢驗(yàn)檢測(cè)新技術(shù)進(jìn)行交流，促進(jìn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
六是搭建共治平臺(tái)。為深化信息公開(kāi)，促進(jìn)社會(huì)共治，2020年，國(guó)家藥監(jiān)局繼續(xù)以通告的形式，向全社會(huì)發(fā)布不符合規(guī)定產(chǎn)品信息；同時(shí)，國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站開(kāi)設(shè)抽檢信息查詢(xún)平臺(tái)，向社會(huì)公開(kāi)國(guó)家藥品抽檢結(jié)果，并提供相關(guān)數(shù)據(jù)查詢(xún)，目前已收錄不符合規(guī)定藥品數(shù)據(jù)1.5萬(wàn)余條。2020年12月，一年一度的“藥品質(zhì)量安全年會(huì)”以線上形式舉辦，年會(huì)基于國(guó)家藥品抽檢結(jié)果，分析藥品質(zhì)量狀況，分享最新檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)，助力企業(yè)質(zhì)量管理水平提升，為藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)與相關(guān)企業(yè)搭建溝通交流平臺(tái)，進(jìn)一步夯實(shí)企業(yè)主體責(zé)任和提升監(jiān)管效能。
四、結(jié)語(yǔ)
2020年，全國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)工作要求，堅(jiān)持人民至上、保障用藥安全有效、助力疫情防控，順利完成國(guó)家藥品抽檢工作。檢驗(yàn)及研究結(jié)果顯示，我國(guó)藥品質(zhì)量仍處于較高水平，整體安全形勢(shì)平穩(wěn)可控。
2021年是“十四五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是迎接后疫情時(shí)代曙光的關(guān)鍵之年。國(guó)家藥監(jiān)局將繼續(xù)慎終如始抓好疫情防控，扎實(shí)做好“六穩(wěn)”“六保”工作等決策部署，堅(jiān)持完善藥品抽檢管理體系，不斷創(chuàng)新監(jiān)管的制度機(jī)制和方式方法，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》，協(xié)同高效做好新形勢(shì)下的藥品抽檢工作，著力保障藥品安全形勢(shì)穩(wěn)定。
小貼士
1.藥品抽檢歷史沿革
1956年，我國(guó)首次提出藥品計(jì)劃抽檢的概念；1964年，原衛(wèi)生部第一次制定國(guó)家級(jí)年度藥品抽檢計(jì)劃并組織實(shí)施；1984年頒布《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，第一次從法律上明確了藥品抽檢工作的地位；1986年，實(shí)行藥品質(zhì)量公報(bào)制度；1990年，實(shí)行藥品抽檢收費(fèi)制度，即抽檢藥品須由被抽檢單位付檢驗(yàn)費(fèi)；2001年，《中華人民共和國(guó)藥品管理法》修訂，取消了藥品抽檢收費(fèi)制度，所需費(fèi)用由財(cái)政列支；2019年，《中華人民共和國(guó)藥品管理法》再次修訂，明確“藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)監(jiān)督管理的需要，可以對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行抽查檢驗(yàn)”“抽樣應(yīng)當(dāng)購(gòu)買(mǎi)樣品”。
2.藥品標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)
藥品標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)是指具有檢驗(yàn)資質(zhì)的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，依據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的法定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)中的檢驗(yàn)方法，進(jìn)行全項(xiàng)目或部分項(xiàng)目的檢驗(yàn)，并依法出具檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的過(guò)程。
3.探索性研究
探索性研究是指在國(guó)家藥品抽檢過(guò)程中，除按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)并判定藥品是否符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定之外，針對(duì)可能存在的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)用該品種國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)以外的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢測(cè)方法對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步分析研究的過(guò)程。探索性研究結(jié)果不作為判定藥品合格與否的依據(jù)，可為進(jìn)一步提升藥品質(zhì)量水平、加強(qiáng)藥品監(jiān)管提供技術(shù)支持。
4.國(guó)家基本藥物
基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)?！秶?guó)家基本藥物目錄（2018年版）》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類(lèi)，共 417 個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分類(lèi)，共268個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的除外。
5.藥品補(bǔ)充檢驗(yàn)方法
藥品檢驗(yàn)補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目（藥品補(bǔ)充檢驗(yàn)方法）適用于有摻雜、摻假嫌疑，且國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目不能檢驗(yàn)的藥品檢驗(yàn)。經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后，使用補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目所得出的檢驗(yàn)結(jié)果，可以作為藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定藥品質(zhì)量的依據(jù)。
6.檢驗(yàn)項(xiàng)目
性狀項(xiàng)下記載藥品的外觀、臭、味、溶解度以及物理常數(shù)等，在一定程度上反映藥品的質(zhì)量特性。
鑒別項(xiàng)下規(guī)定的試驗(yàn)方法，系根據(jù)反映該藥品的某些物理、化學(xué)或生物學(xué)等特性所進(jìn)行的藥物鑒別試驗(yàn)，不完全代表對(duì)該藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)的確認(rèn)。
檢查項(xiàng)下包括反映藥品的安全性與有效性的試驗(yàn)方法和限度、均一性與純度等制備工藝要求等內(nèi)容；對(duì)于規(guī)定中的各種雜質(zhì)檢查項(xiàng)目，系指該藥品在按既定工藝進(jìn)行生產(chǎn)和正常貯藏過(guò)程中可能含有或產(chǎn)生并需控制的雜質(zhì)（如殘留溶劑、有關(guān)物質(zhì)等）；改變生產(chǎn)工藝時(shí)需另考慮增修訂有關(guān)項(xiàng)目。
含量測(cè)定項(xiàng)下規(guī)定的試驗(yàn)方法，用于測(cè)定原料及制劑中有效成分的含量，一般可采用化學(xué)、儀器或生物測(cè)定方法。
