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中國(guó)印發(fā)2022年版猴痘診療指南:可通過(guò)密切接觸、飛沫傳播

發(fā)布日期:2022-06-16   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)了《猴痘診療指南(2022年版)》,要求一旦發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例或確診病例,應(yīng)及

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)了《猴痘診療指南(2022年版)》,要求一旦發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例或確診病例,應(yīng)及時(shí)按照有關(guān)要求報(bào)告,并全力組織做好醫(yī)療救治工作,切實(shí)保障民眾生命安全和身體健康。
 
  《指南》指出,猴痘的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動(dòng)物。靈長(zhǎng)類動(dòng)物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。
 
  人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播,也可通過(guò)飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過(guò)胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。人群普遍易感。既往接種過(guò)天花疫苗者對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。
 
  據(jù)《指南》介紹,猴痘潛伏期為5至21天,多為6至13天。發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后1至3天出現(xiàn)皮疹。
 
  猴痘為自限性疾病,大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。西非分支病死率約3%,剛果盆地分支病死率約10%。
 
  《指南》指出,目前中國(guó)國(guó)內(nèi)尚無(wú)特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對(duì)癥支持和并發(fā)癥的治療。在對(duì)癥支持治療方面,要臥床休息,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分,維持水、電解質(zhì)平衡。體溫高者,物理降溫為主,超過(guò)38.5℃,予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。
 
  保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤(rùn),避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴(yán)重時(shí)可予鎮(zhèn)痛藥物。
 
  在并發(fā)癥治療方面,繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染時(shí)給予有效抗菌藥物治療,根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結(jié)果加以調(diào)整。不建議預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。出現(xiàn)角膜病變時(shí),可應(yīng)用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時(shí)給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護(hù)氣道等治療。
 
  在中醫(yī)治療方面,根據(jù)中醫(yī)“審因論治”“三因制宜”原則辨證施治。臨床癥見發(fā)熱者推薦使用升麻葛根湯、升降散、紫雪散等;臨床癥見高熱、痘疹密布、咽痛、多發(fā)淋巴結(jié)腫痛者推薦使用清營(yíng)湯、升麻鱉甲湯、宣白承氣湯等。(完)
 
 
 
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