藥店遠(yuǎn)程審方出事了

9月7日訊　“我們店執(zhí)業(yè)藥師的父親生病住院，他請(qǐng)假了沒(méi)來(lái)”、“我們店的執(zhí)業(yè)藥師可以通過(guò)手機(jī)在家里審方，不用親自在店里”、“ 我們店的執(zhí)業(yè)藥師出去送藥了”……

 

　　近日，黑龍江省大慶市紅崗區(qū)人民檢察院公益訴訟部門(mén)在對(duì)轄區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，得到了上述答復(fù)。

 

　　經(jīng)調(diào)查，檢察官在對(duì)大慶市紅崗區(qū)相關(guān)藥店的處方藥調(diào)配銷(xiāo)售記錄與考勤記錄相比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，幾家藥店均存在著執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)銷(xiāo)售處方藥的違規(guī)情形。

 

　　其中，部分藥店的工作人員辯稱(chēng)，執(zhí)業(yè)藥師雖然不在店執(zhí)業(yè)，但是可以利用手機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程審方，同樣可以起到執(zhí)業(yè)藥師的實(shí)際作用。

 

　　那么，通過(guò)手機(jī)在家進(jìn)行遠(yuǎn)程審方，究竟是否合規(guī)呢？

 

　　2019年8月5日，黑龍江省藥品監(jiān)督管理局正式印發(fā)《黑龍江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審核處方有關(guān)規(guī)定（試行）》的通知，規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師在可以線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方，具體是指藥品零售連鎖企業(yè)配備的執(zhí)業(yè)藥師可通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方系統(tǒng)，為其連鎖門(mén)店提供在線審方和指導(dǎo)合理用藥服務(wù)。

 

　　同時(shí)，針對(duì)開(kāi)展遠(yuǎn)程審方的企業(yè)，對(duì)其門(mén)店數(shù)量、人員配備、設(shè)施條件等方面也提出具體要求。

 

　　包括執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方需要符合相關(guān)法律法規(guī)要求、具有互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療資質(zhì)的第三方電子處方平臺(tái)開(kāi)具的電子處方銷(xiāo)售處方藥，遠(yuǎn)程審方的藥店應(yīng)提供遠(yuǎn)程審方室、執(zhí)業(yè)藥師每年臨床學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和接受相關(guān)部門(mén)繼續(xù)教育的記錄，門(mén)店要設(shè)置遠(yuǎn)程視頻等。

 

　　顯然，涉案的藥店沒(méi)有滿(mǎn)足遠(yuǎn)程審方的各項(xiàng)要求，僅僅提供的是內(nèi)部留檔備查的電子處方單，無(wú)法起到執(zhí)業(yè)藥師提供藥事服務(wù)的實(shí)際作用。

 

　　同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及調(diào)配，提供用藥咨詢(xún)與信息，指導(dǎo)合理用藥，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)及藥品療效評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作，執(zhí)業(yè)藥師僅僅通過(guò)手機(jī)遠(yuǎn)程審批處方單，無(wú)法看到并確認(rèn)是患者本人，無(wú)法通過(guò)面對(duì)面觀察患者去了解購(gòu)藥者的實(shí)際身體情況，不能全面、客觀地予以指導(dǎo)用藥，不能及時(shí)地與患者進(jìn)行用藥咨詢(xún)溝通，所以用手機(jī)遠(yuǎn)程審批處方單不能作為藥師在藥店執(zhí)業(yè)的替代。

 

　　很顯然，手機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程審方，并不符合相關(guān)規(guī)定，“掛羊頭賣(mài)狗肉”式的虛假遠(yuǎn)程審方更不能作為執(zhí)業(yè)藥師不在崗的辯解理由。

 

 

　　遠(yuǎn)程審方制度自開(kāi)展以來(lái)就受到業(yè)內(nèi)較高關(guān)注，聲音也是褒貶不一。有人認(rèn)為根本行不通，只不過(guò)是基于我國(guó)目前執(zhí)業(yè)藥師配備不足情況下的權(quán)宜之計(jì)，比起“掛證”合規(guī)罷了。

 

　　有人認(rèn)為通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展遠(yuǎn)程審方值得探索，是高效利用好執(zhí)業(yè)藥師價(jià)值，解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的唯一辦法。

 

　　對(duì)此，賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人特約撰稿人李思博表示：“遠(yuǎn)程審方只是個(gè)過(guò)渡階段，在執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足的情況下的暫時(shí)工作方式。

 

　　一方面，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)顧客不能夠全面了解，對(duì)顧客的身體健康不能夠全面掌握，特別是對(duì)患有慢性病的老人，不能夠整體把握顧客所持有藥品處方的安全性和有效性。

 

　　另一方面，相比遠(yuǎn)程審方，駐店執(zhí)業(yè)藥師對(duì)老顧客都比較了解，對(duì)他們的健康情況，服用藥品的習(xí)慣，疾病種類(lèi)都比較了解，這樣面對(duì)面地審方和指導(dǎo)顧客用藥，能夠整體和全面考量，指導(dǎo)用藥也安全多了”。

 

　　在執(zhí)行過(guò)程中，遠(yuǎn)程審方也遭遇過(guò)不同的問(wèn)題。

 

　　2019年3月，浙江溫州緊急叫停了藥店 " 遠(yuǎn)程審方 "，原因是溫州市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，不少連鎖藥店將 " 遠(yuǎn)程審方 " 用作解決執(zhí)業(yè)藥師不足的手段。并且，更因這一 " 解決之道 " 的存在，而放松了對(duì)執(zhí)業(yè)藥師配備的緊迫感和積極性。叫停 " 遠(yuǎn)程審方 "，切斷連鎖藥店過(guò)度依賴(lài) " 遠(yuǎn)程審方 " 應(yīng)對(duì) " 執(zhí)業(yè)藥師配備問(wèn)題 " 的現(xiàn)實(shí)可能。

 

　　但即便問(wèn)題不少，遠(yuǎn)程審方政策依然受到了多數(shù)連鎖藥店的歡迎，也的確在一定程度上緩解了門(mén)店執(zhí)業(yè)藥師配備不足的問(wèn)題，降低了藥店運(yùn)營(yíng)成本。

 

　　對(duì)此，杭州九洲大藥房連鎖有限公司總裁齊麗向賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人表示：支持遠(yuǎn)程審方政策，一來(lái)可以保證在藥店配取處方藥的安全性，二來(lái)可以緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的現(xiàn)狀，三來(lái)也符合互聯(lián)網(wǎng)+的發(fā)展趨勢(shì)。

 

　　而針對(duì)遠(yuǎn)程審方在九洲大藥房門(mén)店的應(yīng)用情況，齊麗向我們透露：目前九洲大藥房所有門(mén)店均配備了執(zhí)業(yè)藥師，所以現(xiàn)在暫未使用遠(yuǎn)程審方，但九洲大藥房一直保留有遠(yuǎn)程審方的資格。