9月7日訊 小伙伴們還記得去年的國(guó)家衛(wèi)健委中成藥處方權(quán)限制政策吧，對(duì)于西醫(yī)開(kāi)具中成藥，給出了嚴(yán)格的限制條件。
▌ “限方”背景：
去年7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）（詳情見(jiàn)：快來(lái)認(rèn)領(lǐng)！這20個(gè)大品種進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄?。?，除了列舉了第一批20個(gè)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品外，在加強(qiáng)合理用藥、開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核的工作要求里，還對(duì)中成藥的處方權(quán)限進(jìn)行了限制?。ㄏ嚓P(guān)閱讀：中藥企注意了，80%的醫(yī)生將不能開(kāi)中藥處方！）
對(duì)于中藥的處方開(kāi)具權(quán)限，工作要求說(shuō)明，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開(kāi)具中藥處方。
重點(diǎn)來(lái)了，對(duì)于西醫(yī)，如果開(kāi)具中成藥處方，則需具備以下條件：
經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開(kāi)具中成藥處方。
業(yè)界對(duì)此理解為，所有西醫(yī)自此之后如果開(kāi)具中成藥處方，則必須去學(xué)習(xí)一年，并經(jīng)過(guò)考核合格，方有中成藥處方資格。
另外下面三種情況的西醫(yī)，既可以開(kāi)具中成藥處方，也可以開(kāi)具中藥飲片處方。
1.取得省級(jí)以上教育行政部門(mén)認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的；
2.參加省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時(shí)數(shù)不少于850學(xué)時(shí)）并取得相應(yīng)證書(shū)的；
3.按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書(shū)》的。
▌ 各省政策陸續(xù)出臺(tái)
國(guó)家衛(wèi)健委政策發(fā)布后，各省紛紛出臺(tái)了相應(yīng)的西醫(yī)開(kāi)具中成藥處方的政策，其中，廣西也提出，在國(guó)家中成藥限方政策前，非中醫(yī)醫(yī)師只要曾接受過(guò)中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，均可以開(kāi)具中成藥處方的省份。
詳情是這樣的，去年 12 月 31 日，廣西衛(wèi)健委發(fā)布《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理實(shí)施方案的通知》，明確指出：
自 2019 年 6 月 11 日國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）發(fā)布前已經(jīng)取得中醫(yī)類別以外醫(yī)師資格并注冊(cè)執(zhí)業(yè)，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過(guò)中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，可以開(kāi)具中成藥處方；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所）的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開(kāi)具常見(jiàn)病、多發(fā)病的常用中成藥處方，也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開(kāi)具的中成藥長(zhǎng)期處方。
可以看出，相對(duì)于國(guó)家衛(wèi)建委最初要求，廣西這個(gè)政策相對(duì)寬松了許多。
▌ 廣西最新中成藥處方政策發(fā)布
規(guī)定了 2019 年 6 月 11 日之前的非中醫(yī)處方中成藥的要求，那么之后的非中醫(yī)類別醫(yī)生怎么辦？
今年 5 月 14 日，廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局又發(fā)布了一份《廣西壯族自治區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)師等人員中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核方案（試行）（征求意見(jiàn)稿）》，日前，這份《考核方案（試行）》已經(jīng)通過(guò)，廣西衛(wèi)健委和廣西中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布。
《考核方案（試行）》顯示，將對(duì) 2019 年 6 月 13 日后，取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、需要開(kāi)具中成藥處方的醫(yī)師，以及已經(jīng)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的非中醫(yī)類別人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和線上考核方式進(jìn)行，學(xué)制一年。
結(jié)業(yè)考核成績(jī)采取百分制，總分 60 分（含）以上者為合格，并獲得相應(yīng)證書(shū)，培訓(xùn)對(duì)象結(jié)業(yè)考核不合格的，給予一次直接補(bǔ)考機(jī)會(huì)。
直接補(bǔ)考再不合格的，可再重新完成第二階段臨床各科常用中成藥合理使用課程的學(xué)習(xí)，再次參加考試。
考核通過(guò)的結(jié)果是，這些醫(yī)生可以開(kāi)具中成藥處方了。
并且，《考核方案（試行）》指出：
2019年6月13日前，已經(jīng)取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，可以繼續(xù)開(kāi)具中成藥處方；已經(jīng)開(kāi)具過(guò)中藥飲片處方的，可以繼續(xù)開(kāi)具中藥飲片處方。此類人員無(wú)需參加本方案培訓(xùn)考核。
可以看出，這個(gè)相對(duì)于去年 12 月 31 日的政策又寬松了一步，“2019年6月13日前，已經(jīng)取得非中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，可以繼續(xù)開(kāi)具中成藥處方”，沒(méi)有再提到需曾接受過(guò)中醫(yī)培訓(xùn)，也無(wú)需參加這次的培訓(xùn)考核。
廣西的醫(yī)生可以放心的處方中成藥了。
110102000668（1）號(hào)