9月25日訊 9月22日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第7133號建議的答復(fù)》（下稱《7133號答復(fù)》）。
國家醫(yī)保局表示，已明確建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，目前已在河北、青海兩地進行示范試點，到2021年底，醫(yī)保信息平臺將初步建成。
9月18日，國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第5936號建議的答復(fù)》（下稱《5936號答復(fù)》）中介紹，醫(yī)保信息平臺包含14個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，其中，藥品、醫(yī)用耗材招標采購作為醫(yī)療保障的主要職能，將依托該平臺實現(xiàn)掛網(wǎng)、招標、采購、交易、結(jié)算、支付、評價等全過程服務(wù)管理功能。
同時，還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計分析及決策支持等功能。
今年5月，在《醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范》征求意見稿中，國家醫(yī)保局表示，將通過省級平臺交換庫定期采集各地方醫(yī)保局開展招標采購項目產(chǎn)生的最低中標價，并將收集的最低中標價匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局，為地方醫(yī)保局開展招標采購項目提供參考。
根據(jù)《5936號答復(fù)》，目前除個別地市外，我國市級平臺的藥品、醫(yī)用耗材招標采購功能已整合至省級平臺。
當(dāng)前，我國各省藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺已能實現(xiàn)掛網(wǎng)、招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能，且各省省內(nèi)數(shù)據(jù)標準已基本統(tǒng)一，但省級平臺與國家平臺以及省級平臺之間的信息共享建設(shè)仍在進一步探索階段。
下一步，國家醫(yī)保局將致力于通過國家醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)國家與省級之間醫(yī)保招標采購信息的傳遞共享，為招采政策科學(xué)制定提供決策支持。
同時，積極打通省與省之間的信息通路，推進藥品價格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進價格全國聯(lián)動。
全國耗材帶量采購，品種擴圍
除了國家級耗材招采平臺，對于擴大藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購覆蓋范圍問題，國家醫(yī)保局還在《5936號答復(fù)》中表示，將有序擴大采購品種范圍。
同時探索未過評藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，如今年4月指導(dǎo)京津冀等北方9省份，開展人工晶體耗材聯(lián)盟采購，在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域探索完善采購方式和聯(lián)盟形式。
國家醫(yī)保局還強調(diào)，擴大藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購覆蓋范圍，與國家組織集中帶量采購改革方向高度契合。
據(jù)了解，目前全國帶量采購的耗材品種、進程安排以及參加械企信息都已公布。
9月17日，四川省藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布關(guān)于填報國家組織高值醫(yī)用耗材（冠脈支架類）集中采購相關(guān)數(shù)據(jù)的通知。
同時公布相關(guān)械企名單，涉及美敦力、貝朗醫(yī)療、波科、雅培、樂普醫(yī)療、遼寧垠藝、北京美中雙和、賽諾醫(yī)療、山東華安、山東吉威、山東瑞安泰、微創(chuàng)醫(yī)療、深圳市金瑞凱利、蘇州桓晨等。
具體品種包含：
美敦力的快速交換冠脈支架系統(tǒng)；
雅培的鈷鉻合金依維莫司洗脫冠脈支架系統(tǒng)；
貝朗醫(yī)療的冠脈支架及其輸送系統(tǒng)；
波科的依維莫司洗脫冠狀動脈支架系統(tǒng)；
賽諾醫(yī)療的生物降解藥物涂層冠脈支架系統(tǒng)；
微創(chuàng)醫(yī)療的冠脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)；
樂普醫(yī)療的血管內(nèi)無載體含藥（雷帕霉素）洗脫支架系統(tǒng)等。
此外，9月15日，根據(jù)央視新聞消息，天津市醫(yī)保局副局長張鐵軍接收采訪時，公布耗材帶量采購的進程：
9月份組織各聯(lián)盟醫(yī)療機構(gòu)完成歷史報量和未來的需求量的整體集采用量的統(tǒng)計工作；
10月份我們面向社會公布集采文件；
11月份結(jié)合企業(yè)申報的價格確定最終結(jié)果；
明年1月1日全面實施中選產(chǎn)品的價格和使用提供。
耗材聯(lián)盟采購?fù)瓿?，醫(yī)保局局長發(fā)聲
3+N聯(lián)盟帶量采購覆蓋9個省市，對整個醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生重要影響，對此次帶量采購進行梳理，或許可以為全國帶量采購積累經(jīng)驗。
據(jù)了解，5月9日，3+N醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟圍繞人工晶體類眼科高值醫(yī)用耗材，完成競價部分的聯(lián)合帶量采購，實現(xiàn)平均降幅55.81%，最高降幅84.73%。
5月18日，3+N采購聯(lián)盟實施議價談判部分的聯(lián)合帶量采購，實現(xiàn)平均降幅34.02%，最高降幅55.26%。
近日，天津市醫(yī)療保障局黨組書記、局長李國田發(fā)布文章，對本次帶量采購進行梳理和分析。文章顯示，本次帶量采購做了充足的準備工作，具體包括以下幾方面：
一、加強京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺建設(shè)，為醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購提供支撐。
二、收集整理人工晶體醫(yī)用耗材信息，整理了25個企業(yè)申報的1.4萬個規(guī)格型號的產(chǎn)品信息，匯總分析了九省、市、區(qū)歷史采購量和未來一年采購需求，并組織專家按功能屬性進行產(chǎn)品分組和模擬測算，為帶量采購做足數(shù)據(jù)準備。
三、歸納產(chǎn)品臨床功能屬性，建立分組指標體系。充分聽取專家意見建議，對品種規(guī)格繁多的人工晶體進行合理分類，歸納提煉出10項臨床功能屬性（3項基本功能屬性，7項附加功能屬性）。
提出按臨床功能屬性進行分組的思路，將平臺采集到的1.4萬個規(guī)格型號的人工晶體精細化分為53個采購分組，分別建立相應(yīng)的指標體系。
四、印發(fā)聯(lián)合采購人工晶體的辦法。2020年4月，九省、市、區(qū)聯(lián)合制定醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶采文件，為試點順利推進明確了政策依據(jù)。
同時值得注意的是，3+N采購聯(lián)盟充分借鑒國家藥品集中帶量采購和醫(yī)保談判準入的成功經(jīng)驗，采用競價與議價相結(jié)合的方式，對競爭充分產(chǎn)品采取“競爭方式”確定中選，再對競爭不充分產(chǎn)品采取“談判方式”確定中選，最大限度提高聯(lián)合采購的效率。
據(jù)了解，在3+N采購聯(lián)盟完成耗材帶量采購之后，多省均開始采用競價與議價相結(jié)合的方式進行帶量采購。
110102000668（1）號