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腫瘤組織培養(yǎng)藥敏檢測(cè)(HDRA)的技術(shù)特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)

發(fā)布日期:2022-06-23   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:NCCN指南范圍內(nèi)的腫瘤組織培養(yǎng)藥物敏感性檢測(cè)(HDRA)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化治療和個(gè)性化結(jié)合,優(yōu)化指南,降低腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā),延長(zhǎng)生存 

NCCN指南范圍內(nèi)的腫瘤組織培養(yǎng)藥物敏感性檢測(cè)(HDRA)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化治療和個(gè)性化結(jié)合,優(yōu)化指南,降低腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā),延長(zhǎng)生存
 
  藥物治療是抗腫瘤治療的重要方式之一。在臨床治療過(guò)程中,個(gè)體化差異和藥物抵抗使得部分患者并不能從標(biāo)準(zhǔn)治療方案中獲益??鼓[瘤藥物的有效性受到個(gè)體化差異和耐藥性的限制,耐藥性是抗腫瘤治療中最大的挑戰(zhàn)之一,也是多數(shù)腫瘤患者復(fù)發(fā)的根本原因。作為復(fù)雜的多類(lèi)型細(xì)胞集合,腫瘤細(xì)胞與鄰近的非腫瘤細(xì)胞建立著緊密的相互作用。腫瘤細(xì)胞與周?chē)<?xì)胞的互動(dòng),為腫瘤細(xì)胞提供合適的庇護(hù),腫瘤的生長(zhǎng)、侵襲、轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性均依賴于周?chē)?ldquo;微環(huán)境”。腫瘤異質(zhì)性包括不同個(gè)體以及同一個(gè)體不同部位的腫瘤細(xì)胞之間的異質(zhì)性,是導(dǎo)致腫瘤多藥耐藥和治療失敗的主要原因 。
 
 
  惡性腫瘤的治療手段包括放療、化療、免疫治療、中藥等,其中化療大多采用美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)( National comprehensive cancer network,NCCN) 指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)化療方案,忽略了個(gè)體化差異和腫瘤內(nèi)在固有的異質(zhì)性。實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療”能有效地解決傳統(tǒng)治療手段的針對(duì)性低、毒副作用明顯、藥品無(wú)效耗費(fèi)率高等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)治療,提高疾病診治與預(yù)防的效益。
 
      腫瘤藥敏試驗(yàn)方法可以預(yù)測(cè)患者對(duì)不同藥物的敏感性,實(shí)現(xiàn)患者的個(gè)體化精準(zhǔn)給藥,是個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療的核心內(nèi)容之一。腫瘤藥物敏感性檢測(cè)最核心的是檢測(cè)體系能否模擬體內(nèi)的生長(zhǎng)環(huán)境,并得到與體內(nèi)一致的藥物應(yīng)答反應(yīng),參考腫瘤藥物敏感性檢測(cè)結(jié)果,結(jié)合指南或共識(shí)制定的治療方案是否可以是患者獲益最大化。三維組織培養(yǎng)藥物敏感性檢測(cè)技術(shù)(Histoculture Drug Response Assay, HDRA)是使用天然活性腫瘤組織在體外培養(yǎng)后,進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè)的獨(dú)特體內(nèi)樣體外腫瘤活組織器官模型。該技術(shù)維持了腫瘤組織天然組織結(jié)構(gòu)特征、腫瘤的細(xì)胞異質(zhì)性、致瘤性以及癌細(xì)胞遷移、侵襲轉(zhuǎn)移的特征;保持正常組織和惡性組織三維生長(zhǎng)方式以及腫瘤微環(huán)境、微免疫環(huán)境、微生理環(huán)境和細(xì)胞與細(xì)胞及細(xì)胞與胞外基質(zhì)的相互作用;保持與體內(nèi)一致的腫瘤生物學(xué)關(guān)鍵事件,諸如藥物反應(yīng)、細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期、組學(xué)差異表達(dá)變化。結(jié)合細(xì)胞活性、細(xì)胞代謝、可視化形態(tài)學(xué)多終點(diǎn)檢測(cè)分析指標(biāo),能夠有效地預(yù)測(cè)化療藥物、生物藥物和活化免疫細(xì)胞藥物的敏感性、耐藥性,可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)后和診斷。
 
  組織培養(yǎng)藥物敏感性檢測(cè)技術(shù)(HDRA)是與體內(nèi)相關(guān)性最高的體外藥敏檢測(cè)方法
 
      HDRA是將手術(shù)切除、活檢、內(nèi)鏡獲取的活性腫瘤組織切成厚度1毫米或0.5毫米的微小組織塊,在體外培養(yǎng),保證它和體內(nèi)的生長(zhǎng)模式一致,再與被測(cè)試藥物共培養(yǎng),模擬體內(nèi)藥物治療,進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè)。
 
 
 
  在指南范圍內(nèi)為患者篩選相對(duì)敏感的治療方案,解決患者個(gè)體化差異(標(biāo)準(zhǔn)化+個(gè)性化=科學(xué)化、規(guī)范化)
 
      針對(duì)不同癌種,結(jié)合各癌種CSCO、NCCN指南,進(jìn)行指南范圍內(nèi)的一、二線用藥方案的個(gè)體化篩選、實(shí)際體外效能排序,為解決患者個(gè)體化差異帶來(lái)的藥物反應(yīng)不確定性提供體外檢測(cè)參考,優(yōu)化治療方案,改善患者生存,進(jìn)一步提高指南用藥的有效性。在指南方案治療無(wú)效的情況下,征求患者及家屬同意的前提下,可依據(jù)患者病情、其它相關(guān)檢測(cè)結(jié)果及歷史治療經(jīng)驗(yàn),在指南之外為患者篩選有效治療方案。藥物方案來(lái)源于國(guó)內(nèi)外已開(kāi)展的臨床研究、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、基因檢測(cè)結(jié)果、數(shù)據(jù)庫(kù)。海選方案來(lái)源推薦:
 
  Clinical Trials.gov (https://www.clinicaltrials.gov/)
 
  中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心(http://www.chictr.org.cn/)
 
 
 
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